การส่องกล้องตรวจข้อเข่า

Arthroscopy ที่หัวเข่าเป็นการผ่าตัดที่ใช้กล้องขนาดเล็กเพื่อดูภายในหัวเข่าของคุณ มีการตัดขนาดเล็กเพื่อใส่กล้องและเครื่องมือผ่าตัดขนาดเล็กเข้าที่หัวเข่าของคุณเพื่อทำหัตถการ

อาจใช้การบรรเทาอาการปวดสามประเภท (การระงับความรู้สึก) สำหรับการผ่าตัดส่องกล้องข้อเข่า:

• ยาชาเฉพาะที่ เข่าของคุณอาจชาด้วยยาแก้ปวด คุณอาจได้รับยาที่ทำให้คุณผ่อนคลาย คุณจะตื่นอยู่
• การวางยาสลบกระดูกสันหลัง สิ่งนี้เรียกว่าการดมยาสลบในระดับภูมิภาค ยาแก้ปวดจะถูกฉีดเข้าไปในช่องว่างในกระดูกสันหลังของคุณ คุณจะตื่นแต่จะไม่รู้สึกถึงอะไรที่อยู่ต่ำกว่าเอวของคุณ
• ยาชาทั่วไป คุณจะหลับไม่ปวดเมื่อย
• บล็อกเส้นประสาทในภูมิภาค (บล็อกเส้นเลือดหรือ adductor) นี่เป็นอีกหนึ่งประเภทของการดมยาสลบ ยาแก้ปวดจะถูกฉีดไปรอบ ๆ เส้นประสาทที่ขาหนีบของคุณ คุณจะหลับในระหว่างการผ่าตัด การดมยาสลบประเภทนี้จะป้องกันความเจ็บปวด ดังนั้นคุณจึงจำเป็นต้องดมยาสลบน้อยลง

อาจสวมอุปกรณ์ที่คล้ายข้อมือไว้รอบต้นขาเพื่อช่วยควบคุมการตกเลือดระหว่างการทำหัตถการ

ศัลยแพทย์จะทำการตัดเล็กๆ 2 หรือ 3 รอบเข่าของคุณ น้ำเกลือ (น้ำเกลือ) จะถูกสูบเข้าที่หัวเข่าเพื่อให้เข่าพอง

ท่อแคบๆ ที่มีกล้องขนาดเล็กอยู่ที่ปลายท่อจะถูกเสียบเข้าไปในรอยตัดอันใดอันหนึ่ง กล้องติดอยู่กับจอวิดีโอที่ช่วยให้ศัลยแพทย์มองเห็นภายในหัวเข่า

ศัลยแพทย์อาจใส่เครื่องมือผ่าตัดขนาดเล็กอื่นๆ เข้าไปในหัวเข่าของคุณผ่านการตัดส่วนอื่นๆ ศัลยแพทย์จะแก้ไขหรือขจัดปัญหาที่หัวเข่าของคุณ

ในตอนท้ายของการผ่าตัด น้ำเกลือจะถูกระบายออกจากหัวเข่าของคุณ ศัลยแพทย์จะปิดบาดแผลของคุณด้วยไหมเย็บ (เย็บแผล) และปิดแผลด้วยผ้าปิดแผล ศัลยแพทย์หลายคนถ่ายภาพขั้นตอนจากจอภาพวิดีโอ คุณอาจจะสามารถดูภาพเหล่านี้ได้หลังการผ่าตัด เพื่อที่คุณจะได้เห็นว่าทำอะไรไปบ้าง

อาจแนะนำให้ใช้ Arthroscopy สำหรับปัญหาเข่าเหล่านี้:

• วงเดือนฉีกขาด Meniscus เป็นกระดูกอ่อนที่หุ้มช่องว่างระหว่างกระดูกที่หัวเข่า การผ่าตัดจะทำเพื่อซ่อมแซมหรือถอดออก
• เอ็นไขว้หน้าฉีกขาดหรือเสียหาย (ACL) หรือเอ็นไขว้หลัง (PCL)
• เอ็นหลักประกันฉีกขาดหรือเสียหาย
• บวม (อักเสบ) หรือเยื่อบุข้อต่อเสียหาย เยื่อบุนี้เรียกว่าซินโนเวียม
• กระดูกสะบ้าหัวเข่า (patella) ที่ไม่อยู่ในตำแหน่ง (misalignment)
• กระดูกอ่อนหักชิ้นเล็กๆ ที่ข้อเข่า
• การกำจัดถุงเบเกอร์ นี่คืออาการบวมหลังเข่าที่เต็มไปด้วยของเหลว บางครั้งปัญหาเกิดขึ้นเมื่อมีอาการบวมและปวด (การอักเสบ) จากสาเหตุอื่นเช่นโรคข้ออักเสบ
• การซ่อมแซมข้อบกพร่องของกระดูกอ่อน
• กระดูกข้อเข่าหักบางส่วน

ความเสี่ยงในการดมยาสลบและการผ่าตัดคือ:

• ปฏิกิริยาการแพ้ต่อยา
• ปัญหาการหายใจ
• เลือดออก
• การติดเชื้อ

ความเสี่ยงเพิ่มเติมสำหรับการผ่าตัดนี้ ได้แก่:

• มีเลือดออกที่ข้อเข่า
• ความเสียหายต่อกระดูกอ่อน วงเดือน หรือเอ็นที่หัวเข่า
• ลิ่มเลือดที่ขา
• การบาดเจ็บที่หลอดเลือดหรือเส้นประสาท
• การติดเชื้อที่ข้อเข่า
• ข้อเข่าเสื่อม

บอกผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเสมอว่าคุณกำลังใช้ยาอะไร แม้แต่ยา อาหารเสริม หรือสมุนไพรที่คุณซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา

ในช่วง 2 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัดของคุณ:

• คุณอาจได้รับคำสั่งให้หยุดใช้ยาที่ทำให้เลือดแข็งตัวยากขึ้น เหล่านี้รวมถึงแอสไพริน, ไอบูโพรเฟน (Advil, Motrin), นาพรอกเซน (นาโปรซิน, อาเลฟ) และทินเนอร์เลือดอื่นๆ
• ถามว่าคุณควรทานยาชนิดใดในวันที่ทำการผ่าตัด
• บอกผู้ให้บริการของคุณว่าคุณดื่มแอลกอฮอล์มากหรือไม่ (มากกว่า 1 หรือ 2 แก้วต่อวัน)
• หากคุณสูบบุหรี่ให้พยายามหยุด ขอความช่วยเหลือจากผู้ให้บริการของคุณ การสูบบุหรี่สามารถชะลอการรักษาบาดแผลและกระดูกได้ นอกจากนี้ยังนำไปสู่อัตราที่สูงขึ้นของภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด
• แจ้งให้ผู้ให้บริการของคุณทราบเสมอเกี่ยวกับความหนาวเย็น ไข้หวัดใหญ่ ไข้ เริมหรือความเจ็บป่วยอื่น ๆ ที่คุณมีก่อนการผ่าตัด

ในวันผ่าตัดของคุณ:

• คุณมักจะถูกขอให้ไม่ดื่มหรือกินอะไรเป็นเวลา 6 ถึง 12 ชั่วโมงก่อนขั้นตอน
• ทานยาที่คุณได้รับคำสั่งให้ดื่มน้ำเล็กน้อย
• คุณจะได้รับแจ้งเมื่อถึงโรงพยาบาล

คุณจะมีผ้าพันแผลที่หัวเข่าเหนือน้ำสลัด คนส่วนใหญ่กลับบ้านในวันเดียวกับที่พวกเขาได้รับการผ่าตัด ผู้ให้บริการของคุณจะให้คุณออกกำลังกายเพื่อเริ่มหลังการผ่าตัด คุณอาจถูกส่งต่อไปยังนักกายภาพบำบัด

การฟื้นตัวเต็มที่หลังการส่องกล้องข้อเข่าจะขึ้นอยู่กับชนิดของปัญหาที่รักษา

ปัญหาต่างๆ เช่น วงเดือนขาด กระดูกอ่อนหัก ถุงเบเกอร์ และปัญหาเกี่ยวกับไขข้อมักแก้ไขได้ง่าย หลายคนยังคงกระฉับกระเฉงหลังจากการผ่าตัดเหล่านี้

การกู้คืนจากขั้นตอนง่าย ๆ นั้นรวดเร็วในกรณีส่วนใหญ่ คุณอาจต้องใช้ไม้ค้ำสักพักหลังการผ่าตัดบางประเภท ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งยาแก้ปวด

การกู้คืนจะใช้เวลานานขึ้นหากคุณมีขั้นตอนที่ซับซ้อนกว่านี้ หากส่วนต่างๆ ของหัวเข่าได้รับการซ่อมแซมหรือสร้างใหม่ คุณอาจเดินไม่ได้โดยไม่ต้องใช้ไม้ค้ำยันหรือเครื่องพยุงเข่าเป็นเวลาหลายสัปดาห์ การฟื้นตัวเต็มที่อาจใช้เวลาหลายเดือนถึงหนึ่งปี

หากคุณมีข้ออักเสบที่หัวเข่า คุณจะยังคงมีอาการข้ออักเสบหลังการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมความเสียหายอื่นๆ ที่หัวเข่าของคุณ

ขอบเขตข้อเข่า - การปล่อยเรตินาคิวลาร์ด้านข้าง arthroscopic; Synovectomy - เข่า; Patellar (เข่า) debridement; การซ่อมแซมวงเดือน; ปล่อยด้านข้าง; การผ่าตัดหัวเข่า; วงเดือน - arthroscopy; เอ็นยึด - arthroscopy

• การสร้าง ACL ขึ้นใหม่ - การปลดปล่อย
• เตรียมบ้านให้พร้อม - ศัลยกรรมเข่าหรือสะโพก
• arthroscopy ที่หัวเข่า - การปลดปล่อย
• ดูแลแผลผ่าตัด-เปิด

• การส่องกล้องตรวจข้อเข่า
• ข้อเข่าเทียม - series Knee

Griffin JW, Hart JA, Thompson SR, มิลเลอร์ MD พื้นฐานของการส่องกล้องตรวจข้อเข่า ใน: Miller MD, Thompson SR, eds. เวชศาสตร์การกีฬาออร์โธปิดิกส์ของเดลีและเดรซ. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2015:ตอนที่ 94.

ฟิลลิปส์ บีบี, มิฮาลโก เอ็มเจ. Arthroscopy ของรยางค์ล่าง ใน: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. ศัลยกรรมกระดูกและข้อของแคมป์เบลล์. ฉบับที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 51.

Waterman BR, โอเวนส์ BD Arthroscopic synovectomy และ arthroscopy ข้อเข่าหลัง ใน: Miller MD, Browne JA, Cole BJ, Cosgarea AJ, Owens BD, eds. เทคนิคการผ่าตัด: การผ่าตัดเข่า. ฉบับที่ 2 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:บทที่ 3