โคลอสโตมี

Colostomy เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่นำปลายด้านหนึ่งของลำไส้ใหญ่ออกมาทางช่องเปิด (stoma) ที่ทำขึ้นในผนังช่องท้อง อุจจาระเคลื่อนผ่านลำไส้ไหลผ่านปากเข้าไปในถุงที่ติดกับช่องท้อง

ขั้นตอนมักจะทำหลังจาก:

• ผ่าลำไส้
• อาการบาดเจ็บที่ลำไส้

การทำ colostomy อาจเป็นระยะสั้นหรือถาวร

Colostomy จะทำในขณะที่คุณอยู่ภายใต้การดมยาสลบ (นอนหลับและไม่เจ็บปวด) อาจทำได้ด้วยการผ่าตัดช่องท้องขนาดใหญ่หรือด้วยกล้องขนาดเล็กและการกรีดเล็กๆ หลายครั้ง (การส่องกล้อง)

ประเภทของแนวทางที่ใช้ขึ้นอยู่กับขั้นตอนอื่นๆ ที่ต้องทำ การผ่าตัดมักจะทำตรงกลางช่องท้อง การผ่าตัดหรือซ่อมแซมลำไส้ทำได้ตามความจำเป็น

สำหรับการทำ colostomy ปลายด้านหนึ่งของลำไส้ใหญ่ที่แข็งแรงจะถูกดึงออกมาทางช่องเปิดที่ผนังช่องท้อง ซึ่งมักจะอยู่ทางด้านซ้าย ขอบของลำไส้ถูกเย็บติดกับผิวหนังของช่องเปิด ช่องเปิดนี้เรียกว่าปากใบ วางถุงที่เรียกว่าเครื่องเจาะปากไว้รอบช่องเปิดเพื่อให้อุจจาระระบายออก

colostomy ของคุณอาจเป็นระยะสั้น หากคุณมีการผ่าตัดลำไส้ใหญ่บางส่วน การทำโคลอสโตมีจะช่วยให้ส่วนอื่นของลำไส้ได้พักในขณะที่คุณฟื้นตัว เมื่อร่างกายของคุณฟื้นตัวเต็มที่จากการผ่าตัดครั้งแรก คุณจะต้องทำการผ่าตัดอีกครั้งเพื่อใส่ปลายลำไส้ใหญ่เข้าไปใหม่ โดยปกติจะทำหลังจาก 12 สัปดาห์

เหตุผลที่ต้องทำ colostomy ได้แก่:

• การติดเชื้อในช่องท้อง เช่น โรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบ (Diverticulitis) หรือฝี
• การบาดเจ็บที่ลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก (เช่น บาดแผลกระสุนปืน)
• การอุดตันของลำไส้ใหญ่บางส่วนหรือทั้งหมด (ลำไส้อุดตัน)
• มะเร็งทวารหนักหรือมะเร็งลำไส้
• บาดแผลหรือทวารในฝีเย็บ พื้นที่ระหว่างทวารหนักและช่องคลอด (หญิง) หรือทวารหนักและถุงอัณฑะ (ผู้ชาย)

ความเสี่ยงของการดมยาสลบและการผ่าตัดโดยทั่วไป ได้แก่ :

• ปฏิกิริยาต่อยา ปัญหาการหายใจ
• เลือดออก ลิ่มเลือด ติดเชื้อ

ความเสี่ยงของการทำ colostomy ได้แก่:

• เลือดออกในช่องท้องของคุณ
• ความเสียหายต่ออวัยวะใกล้เคียง
• การพัฒนาของไส้เลื่อนที่บริเวณที่ทำการผ่าตัด
• ลำไส้ยื่นออกมาทางปากมากกว่าที่ควร (อาการห้อยยานของอวัยวะ colostomy)
• การตีบหรืออุดตันของช่องเปิดคอลอสโตมี (stoma)
• เกิดเนื้อเยื่อแผลเป็นในท้องและทำให้ลำไส้อุดตัน
• ระคายเคืองต่อผิวหนัง
• แผลเปิด

คุณจะอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 3 ถึง 7 วัน คุณอาจต้องอยู่นานขึ้นหากการทำ colostomy ของคุณเป็นขั้นตอนฉุกเฉิน

คุณจะได้รับอนุญาตให้กลับไปรับประทานอาหารตามปกติอย่างช้าๆ:

• ในวันเดียวกับการผ่าตัด คุณอาจดูดน้ำแข็งแผ่นเพื่อบรรเทาความกระหายได้
• ในวันถัดไป คุณอาจได้รับอนุญาตให้ดื่มของเหลวใส
• ของเหลวที่ข้นขึ้นและอาหารอ่อนจะถูกเติมเข้าไปเมื่อลำไส้ของคุณเริ่มทำงานอีกครั้ง คุณอาจรับประทานอาหารได้ตามปกติภายใน 2 วันหลังการผ่าตัด

การทำ colostomy จะถ่ายอุจจาระ (อุจจาระ) จากลำไส้ใหญ่ลงสู่ถุง colostomy อุจจาระร่วงมักจะนิ่มกว่าและเป็นของเหลวมากกว่าอุจจาระที่ผ่านปกติ เนื้อสัมผัสของอุจจาระขึ้นอยู่กับส่วนใดของลำไส้ที่ใช้ในการสร้างโคลอสโตมี

ก่อนที่คุณจะออกจากโรงพยาบาล พยาบาลผ่าท้องจะสอนคุณเกี่ยวกับการควบคุมอาหารและวิธีการดูแลโคลอสโตมีของคุณ

การเปิดลำไส้ - การก่อตัวของปากใบ; การผ่าตัดลำไส้ - การสร้างโคลอสโตมี; Colectomy - โคลอสโตมี; มะเร็งลำไส้ใหญ่ - โคลอสโตมี; มะเร็งทวารหนัก - โคลอสโตมี; Diverticulitis - colostomy

• การผ่าตัดลำไส้ใหญ่ - การปลดปล่อย

• Colostomy - ซีรีส์

Albers BJ, ดีเจ Lamon การซ่อมแซมลำไส้ใหญ่ / การสร้าง colostomy ใน: Baggish MS, Karram MM, eds. แผนที่กายวิภาคของกระดูกเชิงกรานและการผ่าตัดทางนรีเวช. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 99.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ใน: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. ตำราการผ่าตัดของ Sabiston: พื้นฐานทางชีวภาพของการผ่าตัดสมัยใหม่. ฉบับที่ 20 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 51.

รัส เอเจ, เดลานีย์ ซีพี อาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนัก ใน: Fazio the Late VW, Church JM, Delaney CP, Kiran RP, eds. การรักษาปัจจุบันในการผ่าตัดลำไส้ใหญ่และทวารหนัก. ฉบับที่ 3 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 22