การรักษาด้วยรังสี

การบำบัดด้วยรังสีใช้รังสีเอกซ์ อนุภาค หรือเมล็ดกัมมันตภาพรังสีกำลังสูงเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง

เซลล์มะเร็งทวีคูณเร็วกว่าเซลล์ปกติในร่างกาย เนื่องจากรังสีเป็นอันตรายต่อเซลล์ที่เติบโตอย่างรวดเร็วที่สุด การฉายรังสีจึงทำลายเซลล์มะเร็งได้มากกว่าเซลล์ปกติ ซึ่งจะช่วยป้องกันเซลล์มะเร็งไม่ให้เติบโตและแบ่งตัว และทำให้เซลล์ตายได้

การบำบัดด้วยรังสีใช้เพื่อต่อสู้กับโรคมะเร็งหลายชนิด บางครั้งการฉายรังสีเป็นเพียงการรักษาที่จำเป็นเท่านั้น นอกจากนี้ยังอาจใช้ร่วมกับการรักษาอื่นๆ เช่น การผ่าตัดหรือเคมีบำบัดเพื่อ:

• หดเนื้องอกให้มากที่สุดก่อนการผ่าตัด
• ช่วยป้องกันมะเร็งไม่ให้กลับมาอีกหลังการผ่าตัดหรือเคมีบำบัด
• บรรเทาอาการที่เกิดจากเนื้องอก เช่น ปวด ความดัน หรือเลือดออก
• รักษามะเร็งที่ไม่สามารถกำจัดได้ด้วยการผ่าตัด
• รักษามะเร็งแทนการผ่าตัด

ประเภทของการบำบัดด้วยรังสี

การฉายรังสีประเภทต่างๆ ได้แก่ ภายนอก ภายใน และภายในการผ่าตัด

การบำบัดด้วยรังสีภายนอก

รังสีภายนอกเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุด วิธีนี้มุ่งเป้าไปที่รังสีเอกซ์หรืออนุภาคที่มีกำลังแรงสูงโดยตรงที่เนื้องอกจากภายนอกร่างกาย วิธีการใหม่ ๆ ให้การรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นโดยมีความเสียหายของเนื้อเยื่อน้อยลง ซึ่งรวมถึง:

• รังสีรักษาแบบปรับความเข้ม (IMRT)
• รังสีรักษาด้วยภาพแนะนำ (IGRT)
• รังสีบำบัด Stereotactic (การผ่าตัดด้วยรังสี)

การบำบัดด้วยโปรตอนเป็นรังสีอีกชนิดหนึ่งที่ใช้รักษามะเร็ง แทนที่จะใช้รังสีเอกซ์เพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง การบำบัดด้วยโปรตอนใช้ลำอนุภาคพิเศษที่เรียกว่าโปรตอน เนื่องจากจะทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อที่แข็งแรงน้อยลง การบำบัดด้วยโปรตอนจึงมักใช้สำหรับมะเร็งที่อยู่ใกล้กับส่วนที่สำคัญของร่างกายมาก ใช้สำหรับมะเร็งบางชนิดเท่านั้น

การบำบัดด้วยรังสีภายใน

รังสีบีมภายในจะอยู่ภายในร่างกายของคุณ

• วิธีหนึ่งใช้เมล็ดกัมมันตภาพรังสีที่วางโดยตรงเข้าไปในหรือใกล้เนื้องอก วิธีนี้เรียกว่า brachytherapy และใช้รักษามะเร็งต่อมลูกหมาก ใช้ในการรักษามะเร็งเต้านม ปากมดลูก ปอด และมะเร็งอื่นๆ น้อยลง
• อีกวิธีหนึ่งเกี่ยวข้องกับการได้รับรังสีโดยการดื่ม การกลืนยาเม็ด หรือผ่านทางเส้นเลือด รังสีของเหลวเดินทางทั่วร่างกายของคุณ ค้นหาและฆ่าเซลล์มะเร็ง มะเร็งต่อมไทรอยด์อาจได้รับการรักษาด้วยวิธีนี้

การบำบัดด้วยรังสีในช่องท้อง (IORT)

รังสีชนิดนี้มักใช้ในระหว่างการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก ทันทีที่เอาเนื้องอกออกและก่อนที่ศัลยแพทย์จะปิดแผล การฉายรังสีจะถูกส่งไปยังบริเวณที่เคยเป็นเนื้องอก โดยทั่วไปแล้ว IORT จะใช้สำหรับเนื้องอกที่ยังไม่แพร่กระจาย และเซลล์เนื้องอกด้วยกล้องจุลทรรศน์อาจยังคงอยู่หลังจากเอาเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่กว่าออก

เมื่อเทียบกับรังสีภายนอก ข้อดีของ IORT อาจรวมถึง:

• กำหนดเป้าหมายเฉพาะพื้นที่เนื้องอกเท่านั้น จึงไม่เป็นอันตรายต่อเนื้อเยื่อที่แข็งแรง
• ให้รังสีเพียงครั้งเดียว
• ให้ปริมาณรังสีที่น้อยลง

ผลข้างเคียงของการบำบัดด้วยรังสี

การรักษาด้วยรังสียังสามารถทำลายหรือฆ่าเซลล์ที่มีสุขภาพดีได้ การตายของเซลล์ที่แข็งแรงสามารถนำไปสู่ผลข้างเคียงได้

ผลข้างเคียงเหล่านี้ขึ้นอยู่กับปริมาณรังสีและความถี่ในการบำบัดของคุณ การฉายรังสีจากภายนอกอาจทำให้ผิวหนังเปลี่ยนแปลงได้ เช่น ผมร่วง ผิวแดงหรือไหม้ เนื้อเยื่อผิวหนังบางลง หรือแม้แต่การหลุดร่วงของผิวหนังชั้นนอก

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับส่วนของร่างกายที่ได้รับรังสี:

• หน้าท้อง
• สมอง
• เต้านม
• หน้าอก
• ปากและคอ
• กระดูกเชิงกราน (ระหว่างสะโพก)
• ต่อมลูกหมาก

รังสีบำบัด; มะเร็ง - การรักษาด้วยรังสี การรักษาด้วยรังสี - เมล็ดกัมมันตภาพรังสี รังสีรักษาแบบปรับความเข้ม (IMRT); รังสีรักษาด้วยภาพ (IGRT); การรักษาด้วยรังสี-รังสีบำบัด; รังสีบำบัด Stereotactic (SRT) - การรักษาด้วยรังสี; รังสีรักษาร่างกาย Stereotactic (SBRT) - การรักษาด้วยรังสี; รังสีรักษาระหว่างผ่าตัด รังสีรักษา-ฉายรังสีโปรตอน

• Stereotactic radiosurgery - การปลดปล่อย

• การรักษาด้วยรังสี

Czito BG, Calvo FA, Haddock MG, Blitzlau R, วิลเล็ตต์ CG การฉายรังสีระหว่างการผ่าตัด ใน: Gunderson LL, Tepper JE, eds. Gunderson and Tepper's Clinical Radiation Oncology. ฉบับที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2021: บทที่ 22

โดโรโชว์ เจ.เอช. แนวทางการรักษาผู้ป่วยมะเร็ง ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 169.

เว็บไซต์สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การฉายรังสีรักษามะเร็ง. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/radiation-therapy อัปเดต 8 มกราคม 2019 เข้าถึง 5 สิงหาคม 2020

Zeman EM, Schreiber EC, Tepper JE พื้นฐานของการรักษาด้วยรังสี ใน: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:บทที่ 27.