ความผิดปกติทางเพศ

ความผิดปกติทางเพศเป็นคำที่ใช้เรียกความรู้สึกไม่สบายใจและความทุกข์ยากที่อาจเกิดขึ้นเมื่อเพศทางชีววิทยาของคุณไม่ตรงกับอัตลักษณ์ทางเพศของคุณ ในอดีตสิ่งนี้เรียกว่าความผิดปกติของอัตลักษณ์ทางเพศ ตัวอย่างเช่น คุณอาจได้รับมอบหมายให้เป็นเพศหญิงตั้งแต่แรกเกิด แต่คุณรู้สึกถึงความรู้สึกที่ลึกซึ้งในการเป็นผู้ชาย ในบางคน ความไม่ตรงกันนี้อาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง ความวิตกกังวล ซึมเศร้า และภาวะสุขภาพจิตอื่นๆ

อัตลักษณ์ทางเพศคือสิ่งที่คุณรู้สึกและระบุตัวตนได้ ไม่ว่าจะเป็นเพศหญิง ชาย หรือทั้งสองอย่าง เพศมักถูกกำหนดตั้งแต่แรกเกิด โดยพิจารณาจากทารกที่มีลักษณะภายนอก (อวัยวะสืบพันธุ์) ของเพศชายหรือเพศหญิงตามโครงสร้างทางสังคมของระบบเลขฐานสองของสองเพศ (ชายหรือหญิง)

หากอัตลักษณ์ทางเพศของคุณตรงกับเพศที่กำหนดให้คุณตั้งแต่แรกเกิด สิ่งนี้เรียกว่า cisgender ตัวอย่างเช่น หากคุณเกิดโดยกำเนิดทางสายเลือดเป็นผู้ชาย และคุณระบุตัวตนว่าเป็นผู้ชาย แสดงว่าคุณเป็นผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์

เพศหมายถึงการระบุว่าเป็นเพศที่แตกต่างจากเพศทางชีววิทยาที่กำหนดเมื่อคุณเกิด ตัวอย่างเช่น หากเกิดมาโดยกำเนิดเป็นเพศหญิงและถูกกำหนดให้เป็นเพศหญิง แต่คุณรู้สึกถึงความรู้สึกลึกล้ำลึกในการเป็นผู้ชาย แสดงว่าคุณเป็นชายข้ามเพศ

บางคนแสดงเพศของตนในรูปแบบที่ไม่เข้ากับบรรทัดฐานทางสังคมแบบไบนารีแบบดั้งเดิมของเพศชายหรือเพศหญิง สิ่งนี้เรียกว่า non-binary, gender non-conforming, genderqueer หรือ gender-expansive โดยทั่วไป คนข้ามเพศส่วนใหญ่ไม่ได้ระบุว่าไม่ใช่ไบนารี

สิ่งสำคัญคือต้องกล่าวถึงความวิตกกังวลที่คนข้ามเพศอาจรู้สึกเนื่องจากการมีร่างกายผิดเพศเป็นเรื่องที่น่าวิตกอย่างยิ่ง ส่งผลให้ชุมชนข้ามเพศมีปัญหาสุขภาพจิตในอัตราที่สูงขึ้นและเสี่ยงต่อการพยายามฆ่าตัวตาย

ไม่มีใครรู้แน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของความผิดปกติทางเพศ ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าฮอร์โมนในครรภ์ ยีน และปัจจัยทางวัฒนธรรมและสิ่งแวดล้อมอาจเกี่ยวข้อง

เด็กและผู้ใหญ่อาจมีอาการผิดปกติทางเพศได้ อาการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุของบุคคล แต่คนส่วนใหญ่ต้องการใช้ชีวิตในแบบที่ตรงกับอัตลักษณ์ทางเพศ ในฐานะผู้ใหญ่ คุณอาจมีความรู้สึกเหล่านี้ตั้งแต่อายุยังน้อย

เด็กอาจ:

• ยืนยันว่าเป็นเพศอื่น
• อยากเป็นเพศอื่นจัง
• ต้องการแต่งตัวในเสื้อผ้าที่มักใช้โดยเพศอื่นและต่อต้านการสวมใส่เสื้อผ้าที่เกี่ยวข้องกับเพศทางชีววิทยาของพวกเขา
• ชอบแสดงบทบาทตามแบบแผนของเพศอื่นในการเล่นหรือแฟนตาซี
• ชอบของเล่นและกิจกรรมที่คิดตามอัตภาพว่าเป็นเพศอื่น
• ชอบเล่นกับเด็กต่างเพศอย่างมาก
• รู้สึกไม่ชอบอวัยวะเพศอย่างแรง
• ต้องการมีลักษณะทางกายภาพของเพศอื่น

ผู้ใหญ่อาจ:

• อยากเป็นเพศอื่นอย่างยิ่ง (หรือเพศที่แตกต่างจากที่ได้รับมอบหมายเมื่อแรกเกิด)
• ต้องการมีลักษณะทางกายภาพและทางเพศของเพศอื่น
• อยากกำจัดอวัยวะเพศของตัวเอง
• อยากได้รับการปฏิบัติเหมือนเพศอื่นๆ
• ต้องการถูกกล่าวถึงเป็นเพศอื่น (สรรพนาม)
• รู้สึกและตอบสนองอย่างแรงกล้าในลักษณะที่เกี่ยวข้องกับเพศอื่น

ความเจ็บปวดทางอารมณ์และความทุกข์จากความผิดปกติทางเพศอาจรบกวนการเรียน การงาน ชีวิตทางสังคม การปฏิบัติทางศาสนา หรือด้านอื่นๆ ของชีวิต ผู้ที่มีปัญหาทางเพศอาจวิตกกังวล ซึมเศร้า และในหลายกรณีอาจถึงกับฆ่าตัวตาย

เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับผู้ที่มีปัญหาทางเพศบกพร่องในการได้รับการสนับสนุนและความเข้าใจทางด้านจิตใจและสังคมจากผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ เมื่อเลือกผู้ให้บริการด้านสุขภาพ ให้มองหาบุคคลที่ได้รับการฝึกอบรมเพื่อระบุและทำงานกับผู้ที่มีปัญหาทางเพศ

เพื่อทำการวินิจฉัย ผู้ให้บริการของคุณจะใช้ประวัติทางการแพทย์ของคุณและในบางกรณีจะทำการประเมินทางจิตเวชอย่างเต็มรูปแบบ ความผิดปกติทางเพศจะได้รับการวินิจฉัยหากคุณมีอาการตั้งแต่ 2 อาการขึ้นไปเป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือน

เป้าหมายหลักของการรักษาคือการช่วยให้คุณเอาชนะความทุกข์ที่คุณรู้สึกได้ คุณสามารถเลือกระดับการรักษาที่จะช่วยให้คุณรู้สึกสบายตัวมากที่สุด ซึ่งอาจรวมถึงการช่วยให้คุณเปลี่ยนไปเป็นเพศที่คุณระบุด้วย

การรักษาภาวะ dysphoria ทางเพศเป็นรายบุคคล และอาจรวมถึง:

• การให้คำปรึกษาเพื่อช่วยให้คุณเข้าใจความรู้สึกของคุณและให้การสนับสนุนและทักษะในการเผชิญปัญหา
• การให้คำปรึกษาคู่รักหรือครอบครัวเพื่อช่วยลดความขัดแย้ง สร้างความเข้าใจ และจัดให้มีสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวย
• การบำบัดด้วยฮอร์โมนยืนยันเพศ (ในอดีตเรียกว่าฮอร์โมนทดแทน)
• การผ่าตัดยืนยันเพศ (สมัยก่อนเรียกว่า การผ่าตัดแปลงเพศ)

ไม่ใช่ว่าคนข้ามเพศทุกคนต้องการการรักษาทุกรูปแบบ พวกเขาสามารถเลือกการรักษาตามรายการข้างต้นได้อย่างน้อยหนึ่งรายการ

ก่อนตัดสินใจเกี่ยวกับการผ่าตัด เป็นไปได้มากว่าคุณจะได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมนที่ยืนยันเพศและใช้ชีวิตตามเพศที่คุณเลือกเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งปี การผ่าตัดมีสองประเภทหลัก: หนึ่งมีผลต่อภาวะเจริญพันธุ์และอีกประเภทหนึ่งไม่ ไม่ใช่ทุกคนที่เลือกทำศัลยกรรม หรืออาจเลือกการผ่าตัดเพียงประเภทเดียว

แรงกดดันทางสังคมและครอบครัวและการขาดการยอมรับอาจทำให้เกิดความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าและปัญหาสุขภาพจิตอื่นๆ นี่คือเหตุผลสำคัญที่คุณจะต้องได้รับคำปรึกษาและการสนับสนุนตลอดและแม้กระทั่งหลังการเปลี่ยนแปลงของคุณ สิ่งสำคัญคือต้องมีการสนับสนุนทางอารมณ์จากผู้อื่น เช่น จากกลุ่มสนับสนุนหรือจากเพื่อนสนิทและครอบครัว

การรับรู้และการรักษาความผิดปกติทางเพศตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถลดโอกาสของภาวะซึมเศร้า ความทุกข์ทางอารมณ์ และการฆ่าตัวตายได้ การอยู่ในสภาพแวดล้อมที่สนับสนุน การมีอิสระในการแสดงอัตลักษณ์ทางเพศของคุณในแบบที่ทำให้คุณสบายใจ และการเข้าใจทางเลือกในการรักษาของคุณสามารถช่วยบรรเทาความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าได้

การรักษาแบบต่างๆ สามารถบรรเทาอาการของความผิดปกติทางเพศได้ อย่างไรก็ตาม ปฏิกิริยาจากผู้อื่นต่อการเปลี่ยนแปลงของบุคคล รวมถึงปัญหาทางสังคมและกฎหมายในระหว่างกระบวนการเปลี่ยนผ่าน ยังคงสร้างปัญหาต่อการทำงาน ครอบครัว ศาสนา และชีวิตทางสังคม การมีเครือข่ายการสนับสนุนส่วนบุคคลที่แข็งแกร่งและการเลือกผู้ให้บริการที่มีความเชี่ยวชาญด้านสุขภาพของคนข้ามเพศช่วยปรับปรุงแนวโน้มสำหรับผู้ที่มีปัญหาทางเพศอย่างมาก

นัดหมายกับผู้ให้บริการที่เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์แปลงเพศหากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีอาการผิดปกติทางเพศ

เพศที่ไม่สอดคล้องกัน; แปลงเพศ; ความผิดปกติของอัตลักษณ์ทางเพศ

• ระบบสืบพันธุ์เพศชายและเพศหญิง

สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน. ความผิดปกติทางเพศ ใน: สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน. คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต ฉบับที่ 5 Arlington, VA: สำนักพิมพ์จิตเวชอเมริกัน 2013:451-460.

บ็อคติ้ง WO. เพศและอัตลักษณ์ทางเพศ. ใน: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 133.

Garg G, Elshimy G, Marwaha R. เพศ dysphoria ใน: สเตทเพิร์ลส์. เกาะมหาสมบัติ ฟลอริดา: สำนักพิมพ์ StatPearls; 2020 PMID: 30335346 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30335346/

Hembree WC, Cohen-Kettenis PT, Gooren L, และคณะ การรักษาต่อมไร้ท่อของบุคคลที่มีปัญหาทางเพศ/เพศที่ไม่สอดคล้องกัน: แนวทางปฏิบัติทางคลินิกของสมาคมต่อมไร้ท่อ เจ คลิน เอนโดครินอล เมตาบ 2017;102(11):3869-3903. PMID: 28945902 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28945902/

Safer JD, Tangpricha V. การดูแลบุคคลข้ามเพศ. N Engl เจ เมด 2019;381(25):2451-2460. PMID: 31851801 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31851801/

เชเฟอร์ แอลซี. ความผิดปกติทางเพศและความผิดปกติทางเพศ ใน: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. จิตเวชคลินิกครอบคลุมโรงพยาบาลทั่วไปแมสซาชูเซตส์ ฉบับที่ 2 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 36

พีซีสีขาว การพัฒนาทางเพศและเอกลักษณ์ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. โกลด์แมน-เซซิล แพทยศาสตร์. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 220.