ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตของกระดูกสันหลัง

ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตของกระดูกสันหลังเป็นภาวะที่เลือดไปเลี้ยงที่ด้านหลังของสมองหยุดชะงัก

หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังสองเส้นรวมกันเพื่อสร้างหลอดเลือดแดง basilar เหล่านี้เป็นหลอดเลือดหลักที่ช่วยให้เลือดไหลเวียนไปที่ด้านหลังของสมอง

พื้นที่ด้านหลังสมองที่ได้รับเลือดจากหลอดเลือดแดงเหล่านี้จำเป็นต่อการดำรงชีวิตของบุคคล พื้นที่เหล่านี้ควบคุมการหายใจ อัตราการเต้นของหัวใจ การกลืน การมองเห็น การเคลื่อนไหว และท่าทางหรือความสมดุล ระบบประสาททั้งหมดส่งสัญญาณที่เชื่อมต่อสมองกับส่วนอื่นๆ ของร่างกายผ่านทางด้านหลังของสมอง

ภาวะต่างๆ มากมายอาจลดหรือหยุดการไหลเวียนของเลือดในส่วนหลังของสมอง ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ การสูบบุหรี่ ความดันโลหิตสูง เบาหวาน และระดับคอเลสเตอรอลสูง สิ่งเหล่านี้คล้ายกับปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง

สาเหตุอื่นๆ ได้แก่:

• ฉีกขาดในผนังหลอดเลือดแดง
• ลิ่มเลือดในหัวใจที่เดินทางไปยังหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังจนทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง
• หลอดเลือดอักเสบ
• โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
• ปัญหาในกระดูกสันหลังของคอ
• แรงกดดันจากภายนอกต่อหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง เช่น จากอ่างร้านเสริมสวย (ชื่อเล่น สถานเสริมความงาม)

อาการทั่วไปอาจรวมถึง:

• ออกเสียงยาก พูดไม่ชัด
• กลืนลำบาก
• การมองเห็นสองครั้งหรือการสูญเสียการมองเห็น
• อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าบ่อยที่สุดบนใบหน้าหรือหนังศีรษะ
• ตกอย่างกะทันหัน (โจมตีหล่น)
• Vertigo (ความรู้สึกของสิ่งที่หมุนไปรอบ ๆ )
• ความจำเสื่อม

อาการอื่นๆ อาจรวมถึง:

• ปัญหาการควบคุมกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้
• เดินลำบาก (เดินไม่มั่นคง)
• ปวดหัว ปวดคอ
• สูญเสียการได้ยิน
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ปวดตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย ซึ่งจะแย่ลงเมื่อสัมผัสและอุณหภูมิที่เย็นจัด
• การประสานงานไม่ดี
• ง่วงนอนหรือหลับใหลซึ่งบุคคลนั้นไม่สามารถปลุกได้
• กะทันหัน เคลื่อนไหวไม่พร้อมเพรียงกัน
• เหงื่อออกที่ใบหน้า แขนหรือขา

คุณอาจมีการทดสอบต่อไปนี้ ขึ้นอยู่กับสาเหตุ:

• CT หรือ MRI ของสมอง
• การตรวจหลอดเลือดด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CTA), การตรวจหลอดเลือดด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRA) หรือการตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อดูหลอดเลือดในสมอง
• การตรวจเลือดรวมถึงการศึกษาการแข็งตัวของเลือด
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) และจอภาพ Holter (คลื่นไฟฟ้าหัวใจตลอด 24 ชั่วโมง)
• เอ็กซ์เรย์ของหลอดเลือดแดง (angiogram)

อาการกระดูกสันหลังคดที่เริ่มกะทันหันเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการรักษาทันที การรักษาคล้ายกับการรักษาโรคหลอดเลือดสมอง

ในการรักษาและป้องกันภาวะดังกล่าว ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำ:

• การใช้ยาที่ทำให้เลือดบางลง เช่น แอสไพริน วาร์ฟาริน (คูมาดิน) หรือโคลพิโดเกรล (พลาวิก) เพื่อลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมอง
• เปลี่ยนอาหาร
• ยาลดคอเลสเตอรอลและควบคุมความดันโลหิตได้ดีขึ้น and
• ออกกำลังกาย
• ลดน้ำหนัก
• เลิกบุหรี่

ขั้นตอนการบุกรุกหรือการผ่าตัดเพื่อรักษาหลอดเลือดแดงตีบในส่วนนี้ของสมองไม่ได้รับการศึกษาหรือพิสูจน์อย่างดี

แนวโน้มขึ้นอยู่กับ:

• จำนวนความเสียหายของสมอง
• การทำงานของร่างกายได้รับผลกระทบอะไรบ้าง
• รับการรักษาได้เร็วแค่ไหน
• ฟื้นตัวได้เร็วแค่ไหน

แต่ละคนมีเวลาพักฟื้นที่แตกต่างกันและต้องการการดูแลระยะยาวที่แตกต่างกัน ปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหว การคิด และการพูดมักจะดีขึ้นในสัปดาห์หรือเดือนแรก บางคนจะปรับปรุงให้ดีขึ้นเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี

ภาวะแทรกซ้อนของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตของกระดูกสันหลังคือโรคหลอดเลือดสมองและภาวะแทรกซ้อน ซึ่งรวมถึง:

• การหายใจล้มเหลว (ซึ่งอาจต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ)
• ปัญหาปอด (โดยเฉพาะการติดเชื้อที่ปอด)
• หัวใจวาย
• ร่างกายขาดน้ำ (ภาวะขาดน้ำ) และปัญหาการกลืน (บางครั้งต้องให้อาหารทางสายยาง)
• ปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวหรือความรู้สึก รวมทั้งอัมพาตและชา
• การเกิดลิ่มเลือดที่ขา
• สูญเสียการมองเห็น

ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากยาหรือการผ่าตัดก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน

โทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ หรือไปที่ห้องฉุกเฉินหากคุณมีอาการผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่เกี่ยวกับกระดูกสันหลัง

ไม่เพียงพอ Vertebrobasilar; ขาดเลือดไหลเวียนด้านหลัง; ร้านเสริมสวยซินโดรม; TIA - ความไม่เพียงพอของกระดูกสันหลัง อาการวิงเวียนศีรษะ - ความไม่เพียงพอของกระดูกสันหลัง อาการเวียนศีรษะ - vertebrobasilar insufficiency

• หลอดเลือดแดงของสมอง

เครน BT, เคย์ลี่ DM ความผิดปกติของขนถ่ายส่วนกลาง ใน: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Cummings โสตศอนาสิกวิทยา: การผ่าตัดศีรษะและคอ. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2021:ตอนที่ 168.

Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR และอื่น ๆ แนวทางการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองและภาวะสมองขาดเลือดชั่วคราว: แนวทางสำหรับบุคลากรทางการแพทย์จาก American Heart Association/American Stroke Association โรคหลอดเลือดสมอง. 2014;45(7):2160-2236. PMID: 24788967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24788967/

คิม เจเอส, แคปแลน แอลอาร์ โรคกระดูกสันหลังคด. ใน: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, et al, eds. โรคหลอดเลือดสมอง: พยาธิสรีรวิทยา การวินิจฉัย และการจัดการ. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 26.

Liu X, Dai Q, Ye R และอื่น ๆ ; นักสืบทดลองที่ดีที่สุด การรักษาทางหลอดเลือดเทียบกับการรักษาพยาบาลมาตรฐานสำหรับการอุดกั้นหลอดเลือดแดงที่กระดูกสันหลัง (BEST): การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมแบบเปิด มีดหมอ Neurol. 2020;19(2):115-122. PMID: 31831388 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31831388/