โรคโบทูลิซึมของทารก

โรคโบทูลิซึมในทารกเป็นโรคที่อาจคุกคามชีวิตซึ่งเกิดจากแบคทีเรียที่เรียกว่า คลอสทริเดียม โบทูลินัม. มันเติบโตภายในทางเดินอาหารของทารก

คลอสทริเดียม โบทูลินัม เป็นสิ่งมีชีวิตที่สร้างสปอร์ที่พบได้ทั่วไปในธรรมชาติ สปอร์อาจพบได้ในดินและอาหารบางชนิด (เช่น น้ำผึ้งและน้ำเชื่อมข้าวโพดบางชนิด)

โรคโบทูลิซึมในทารกมักเกิดขึ้นในทารกอายุน้อยระหว่าง 6 สัปดาห์ถึง 6 เดือน อาจเกิดขึ้นเร็วสุด 6 วันและช้าสุด 1 ปี

ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ การกลืนน้ำผึ้งตั้งแต่ยังเด็ก การอยู่บริเวณดินปนเปื้อน และอุจจาระน้อยกว่า 1 ครั้งต่อวันเป็นระยะเวลานานกว่า 2 เดือน

อาการอาจรวมถึง:

• การหายใจที่หยุดหรือช้าลง
• ท้องผูก
• เปลือกตาหย่อนหรือปิดบางส่วน
• "ฟลอปปี้"
• ไม่มีการสำลัก
• สูญเสียการควบคุมศีรษะ
• อัมพาตที่ลามลงมา
• การให้อาหารไม่ดีและการดูดนมที่อ่อนแอ
• ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว
• อ่อนเพลียมาก (เซื่องซึม)
• อ่อนแอร้องไห้

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกาย ซึ่งอาจแสดงโทนสีของกล้ามเนื้อที่ลดลง การสะท้อนของสิ่งปิดปากที่หายไปหรือลดลง การตอบสนองของเส้นเอ็นลึกที่หายไปหรือลดลง และเปลือกตาหย่อนยาน

อาจตรวจตัวอย่างอุจจาระจากทารกเพื่อหาสารพิษโบทูลินัมหรือแบคทีเรีย

Electromyography (EMG) สามารถทำได้เพื่อช่วยบอกความแตกต่างระหว่างปัญหาของกล้ามเนื้อและระบบประสาท

โบทูลิซึมภูมิคุ้มกันโกลบูลินเป็นการรักษาหลักสำหรับภาวะนี้ ทารกที่ได้รับการรักษานี้จะพักรักษาตัวในโรงพยาบาลสั้นลงและเจ็บป่วยน้อยลง

ทารกที่เป็นโรคโบทูลิซึมต้องได้รับการดูแลแบบประคับประคองระหว่างพักฟื้น ซึ่งรวมถึง:

• มั่นใจในโภชนาการที่เหมาะสม
• ทำให้ทางเดินหายใจโล่ง
• สังเกตปัญหาการหายใจ

หากเกิดปัญหาการหายใจ อาจจำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ รวมทั้งการใช้เครื่องช่วยหายใจ

ยาปฏิชีวนะไม่ได้ช่วยให้ทารกพัฒนาเร็วขึ้น ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องใช้เว้นแต่จะมีการติดเชื้อแบคทีเรียอื่นเช่นปอดบวม

การใช้แอนติทอกซินจากโบทูลินัมจากมนุษย์ก็อาจมีประโยชน์เช่นกัน

เมื่อตรวจพบและรักษาอาการตั้งแต่เนิ่นๆ เด็กส่วนใหญ่มักจะฟื้นตัวเต็มที่ การเสียชีวิตหรือทุพพลภาพถาวรอาจส่งผลให้เกิดกรณีที่ซับซ้อน

ภาวะระบบทางเดินหายใจไม่เพียงพอสามารถพัฒนาได้ สิ่งนี้จะต้องได้รับความช่วยเหลือในการหายใจ (เครื่องช่วยหายใจ)

โรคโบทูลิซึมในทารกอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ไปที่ห้องฉุกเฉินหรือโทรไปที่หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ (เช่น 911) ทันทีหากทารกของคุณมีอาการของโรคโบทูลิซึม

ตามทฤษฎีแล้ว โรคนี้อาจหลีกเลี่ยงได้โดยการป้องกันการสัมผัสกับสปอร์ สปอร์คลอสตริเดียมพบได้ในน้ำผึ้งและน้ำเชื่อมข้าวโพด อาหารเหล่านี้ไม่ควรให้ทารกอายุน้อยกว่า 1 ปี

เบิร์ช TB, Bleck TP. โรคโบทูลิซึม (คลอสทริเดียม โบทูลินัม). ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. หลักการและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับโรคติดเชื้อของแมนเดล ดักลาส และเบนเน็ตต์. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 245

คูรี เจเอ็ม, อานนท์ เอสเอส. โรคโบทูลิซึมของทารก ใน: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. หนังสือเรียนโรคติดเชื้อในเด็กของ Feigin และ Cherry. ฉบับที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 147

Norton LE, นาย Schleiss โรคโบทูลิซึม (Clostridium botulinum). ใน: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 237