ไข้กำเริบ

ไข้กำเริบคือการติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดจากเหาหรือเห็บ มีลักษณะเป็นไข้ซ้ำๆ

ไข้กำเริบคือการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียหลายชนิดในตระกูลบอร์เรเลีย

ไข้กำเริบมีสองรูปแบบหลัก:

• ไข้กำเริบที่เกิดจากเห็บ (TBRF) ถูกส่งโดยเห็บ ornithodoros พบในแอฟริกา สเปน ซาอุดีอาระเบีย เอเชีย และบางพื้นที่ในสหรัฐอเมริกาตะวันตกและแคนาดา ชนิดของแบคทีเรียที่เกี่ยวข้องกับ TBRF คือ Borrelia duttoni, Borrelia hermsi, และ Borrelia parkerii.
• ไข้กำเริบที่เกิดจากเหา (LBRF) ถูกส่งโดยตัวเหา พบมากในเอเชีย แอฟริกา อเมริกากลางและอเมริกาใต้ แบคทีเรียชนิดที่เกี่ยวข้องกับ LBRF คือ Borrelia กำเริบ.

ไข้เฉียบพลันเกิดขึ้นภายใน 2 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ

• ใน TRBF มีไข้หลายตอน และแต่ละครั้งอาจนานถึง 3 วัน คนอาจจะไม่มีไข้นานถึง 2 สัปดาห์แล้วจะกลับมา
• ใน LBRF ไข้มักใช้เวลา 3 ถึง 6 วัน มักตามมาด้วยไข้ที่รุนแรงขึ้นเพียงช่วงเดียว

ในทั้งสองรูปแบบ ตอนไข้อาจจบลงด้วย "วิกฤต" ประกอบด้วยอาการหนาวสั่น ตามด้วยเหงื่อออกมาก อุณหภูมิร่างกายลดลง และความดันโลหิตต่ำ ขั้นตอนนี้อาจทำให้เสียชีวิตได้

ในสหรัฐอเมริกา TBRF มักเกิดขึ้นทางตะวันตกของแม่น้ำมิสซิสซิปปี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในภูเขาทางตะวันตกและทะเลทรายและที่ราบสูงทางตะวันตกเฉียงใต้ ในเทือกเขาแคลิฟอร์เนีย ยูทาห์ แอริโซนา นิวเม็กซิโก โคโลราโด โอเรกอน และวอชิงตัน การติดเชื้อมักเกิดจาก Borrelia hermsi และมักถูกหยิบขึ้นมาในกระท่อมกลางป่า ขณะนี้ความเสี่ยงอาจขยายไปสู่ภาคตะวันออกเฉียงใต้ของสหรัฐอเมริกา

LBRF เป็นโรคของประเทศกำลังพัฒนาเป็นหลัก ปัจจุบันมีให้เห็นในเอธิโอเปียและซูดาน ความอดอยาก สงคราม และการเคลื่อนไหวของกลุ่มผู้ลี้ภัยมักส่งผลให้เกิดการระบาดของ LBRF

อาการของไข้กำเริบ ได้แก่:

• เลือดออก
• อาการโคม่า
• ปวดหัว
• ปวดข้อ ปวดกล้ามเนื้อ muscle
• คลื่นไส้และอาเจียน
• หย่อนคล้อยที่ด้านหนึ่งของใบหน้า (ใบหน้าหย่อนคล้อย)
• คอแข็ง
• ไข้สูงกะทันหัน หนาวสั่น ชัก
• อาเจียน
• อ่อนเพลีย ไม่มั่นคงขณะเดิน

ควรสงสัยว่าเป็นไข้กำเริบหากผู้ที่มาจากพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูงมีไข้ซ้ำแล้วซ้ำอีก โดยส่วนใหญ่จะเป็นจริงหากไข้ตามมาด้วยระยะ "วิกฤต" และหากบุคคลนั้นอาจได้รับเหาหรือเห็บตัวอ่อน

การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• ตรวจเลือดเพื่อหาสาเหตุของการติดเชื้อ
• การทดสอบแอนติบอดีในเลือด (บางครั้งใช้ แต่ประโยชน์มีจำกัด)

ยาปฏิชีวนะรวมทั้งเพนิซิลลินและเตตราไซคลินใช้รักษาอาการนี้

ผู้ที่มีอาการนี้ซึ่งมีอาการโคม่า หัวใจอักเสบ ปัญหาเกี่ยวกับตับ หรือปอดบวม มีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตมากกว่า ด้วยการรักษาแต่เนิ่นๆ อัตราการเสียชีวิตจะลดลง

ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจเกิดขึ้น:

• ใบหน้าหย่อนคล้อย
• อาการโคม่า
• ปัญหาตับ
• การอักเสบของเนื้อเยื่อบางที่ล้อมรอบสมองและไขสันหลัง
• การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ ซึ่งอาจทำให้หัวใจเต้นผิดปกติได้
• โรคปอดอักเสบ
• อาการชัก
• อาการมึนงง
• อาการช็อกที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาปฏิชีวนะ (ปฏิกิริยา Jarisch-Herxheimer ซึ่งการตายอย่างรวดเร็วของแบคทีเรียบอร์เรเลียจำนวนมากทำให้เกิดอาการช็อก)
• จุดอ่อน
• เลือดออกอย่างกว้างขวาง

ติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณทันทีหากคุณมีไข้หลังจากกลับจากการเดินทาง การติดเชื้อที่เป็นไปได้จำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบอย่างทันท่วงที

การสวมเสื้อผ้าที่คลุมแขนและขาอย่างเต็มที่เมื่ออยู่กลางแจ้งสามารถช่วยป้องกันการติดเชื้อ TBRF ได้ ยาขับไล่แมลงเช่น DEET บนผิวหนังและเสื้อผ้าก็ใช้ได้เช่นกัน การควบคุมเห็บและเหาในพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูงเป็นอีกหนึ่งมาตรการด้านสาธารณสุขที่สำคัญ

ไข้กำเริบที่เกิดจากเห็บ; ไข้กำเริบที่เกิดจากเหา

ฮอร์ตัน เจ. ไข้กำเริบที่เกิดจากสายพันธุ์บอร์เรเลีย ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. หลักการและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับโรคติดเชื้อของ Mandell, Douglas และ Bennett ฉบับปรับปรุง. ฉบับที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2015:ตอนที่ 242.

เพตรี ดับบลิว.เอ. ไข้กำเริบและการติดเชื้อบอร์เรเลียอื่น ๆ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 25 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 322