โรคมะเร็ง

มะเร็งคือการเติบโตของเซลล์ผิดปกติในร่างกายที่ไม่สามารถควบคุมได้ เซลล์มะเร็งเรียกอีกอย่างว่าเซลล์มะเร็ง

มะเร็งเติบโตจากเซลล์ในร่างกาย เซลล์ปกติจะเพิ่มจำนวนขึ้นเมื่อร่างกายต้องการ และตายเมื่อได้รับความเสียหายหรือร่างกายไม่ต้องการ

มะเร็งดูเหมือนจะเกิดขึ้นเมื่อสารพันธุกรรมของเซลล์เปลี่ยนไป ส่งผลให้เซลล์เติบโตจากการควบคุม เซลล์แบ่งตัวเร็วเกินไปและไม่ตายตามปกติ

มะเร็งมีหลายชนิด มะเร็งสามารถเกิดขึ้นได้เกือบทุกอวัยวะหรือเนื้อเยื่อ เช่น ปอด ลำไส้ใหญ่ เต้านม ผิวหนัง กระดูก หรือเนื้อเยื่อเส้นประสาท

มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับโรคมะเร็ง ได้แก่:

• สารเบนซีนและสารเคมีอื่นๆ
• ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• สารพิษจากสิ่งแวดล้อม เช่น เห็ดมีพิษบางชนิดและเชื้อราชนิดหนึ่งที่สามารถเติบโตบนต้นถั่วและผลิตสารพิษที่เรียกว่าอะฟลาทอกซิน
• ปัญหาทางพันธุกรรม
• โรคอ้วน
• การได้รับรังสี
• โดนแสงแดดมากเกินไป
• ไวรัส

สาเหตุของโรคมะเร็งหลายชนิดยังไม่ทราบ

สาเหตุส่วนใหญ่ของการเสียชีวิตจากมะเร็งคือมะเร็งปอด

ในสหรัฐอเมริกา มะเร็งผิวหนังเป็นมะเร็งที่วินิจฉัยได้บ่อยที่สุด

ในผู้ชายอเมริกัน นอกจากมะเร็งผิวหนังแล้ว มะเร็งที่พบบ่อยที่สุดสามชนิด ได้แก่:

• มะเร็งต่อมลูกหมาก
• โรคมะเร็งปอด
• มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

ในผู้หญิงในสหรัฐอเมริกา นอกจากมะเร็งผิวหนังแล้ว มะเร็งที่พบบ่อยที่สุดสามชนิดได้แก่:

• โรคมะเร็งเต้านม
• โรคมะเร็งปอด
• มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

มะเร็งบางชนิดพบได้บ่อยในบางส่วนของโลก ตัวอย่างเช่น ในญี่ปุ่น มีหลายกรณีของโรคมะเร็งกระเพาะอาหาร แต่ในสหรัฐอเมริกา มะเร็งชนิดนี้พบได้น้อยมาก ความแตกต่างในปัจจัยด้านอาหารหรือสิ่งแวดล้อมอาจมีบทบาท

มะเร็งบางชนิด ได้แก่:

• มะเร็งสมอง
• มะเร็งปากมดลูก
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองฮอดจ์กิน
• มะเร็งไต
• มะเร็งเม็ดเลือดขาว
• มะเร็งตับ
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน
• มะเร็งรังไข่
• มะเร็งตับอ่อน
• มะเร็งลูกอัณฑะ
• มะเร็งต่อมไทรอยด์
• มะเร็งมดลูก

อาการของโรคมะเร็งขึ้นอยู่กับชนิดและตำแหน่งของมะเร็ง ตัวอย่างเช่น มะเร็งปอดอาจทำให้เกิดอาการไอ หายใจลำบาก หรือเจ็บหน้าอกได้ มะเร็งลำไส้ใหญ่มักทำให้เกิดอาการท้องร่วง ท้องผูก หรือมีเลือดปนในอุจจาระ

มะเร็งบางชนิดอาจไม่มีอาการใดๆ ในมะเร็งบางชนิด เช่น มะเร็งตับอ่อน อาการมักไม่เริ่มจนกว่าโรคจะถึงขั้นสูง

อาการต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นกับมะเร็ง:

• หนาวสั่น
• ความเหนื่อยล้า
• ไข้
• เบื่ออาหาร
• Malaise
• เหงื่อออกตอนกลางคืน
• ความเจ็บปวด
• ลดน้ำหนัก

เช่นเดียวกับอาการ สัญญาณของมะเร็งจะแตกต่างกันไปตามชนิดและตำแหน่งของเนื้องอก การทดสอบทั่วไปรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การตรวจชิ้นเนื้อของเนื้องอก
• การตรวจเลือด (ซึ่งมองหาสารเคมีเช่นเครื่องหมายเนื้องอก)
• การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก (สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือมะเร็งเม็ดเลือดขาว)
• เอ็กซ์เรย์ทรวงอก
• การนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์ (CBC)
• ซีทีสแกน
• การทดสอบการทำงานของตับ
• สแกน MRI
• PET สแกน

มะเร็งส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจชิ้นเนื้อ การตรวจชิ้นเนื้ออาจเป็นขั้นตอนง่ายๆ หรือการผ่าตัดที่จริงจัง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก ผู้ป่วยมะเร็งส่วนใหญ่มีการสแกน CT เพื่อระบุตำแหน่งที่แน่นอนและขนาดของเนื้องอกหรือเนื้องอก

การวินิจฉัยโรคมะเร็งมักจะรับมือได้ยาก เป็นสิ่งสำคัญที่คุณจะต้องหารือเกี่ยวกับชนิด ขนาด และตำแหน่งของมะเร็งกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเมื่อคุณได้รับการวินิจฉัย คุณจะต้องถามเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษา พร้อมกับประโยชน์และความเสี่ยง

เป็นความคิดที่ดีที่จะมีใครสักคนอยู่กับคุณที่สำนักงานของผู้ให้บริการเพื่อช่วยให้คุณผ่านพ้นและเข้าใจการวินิจฉัย หากคุณมีปัญหาในการถามคำถามหลังจากได้ยินเกี่ยวกับการวินิจฉัยของคุณ คนที่คุณพามาด้วยสามารถถามให้คุณได้

การรักษาจะแตกต่างกันไปตามประเภทของมะเร็งและระยะของมะเร็ง ระยะของมะเร็งหมายถึงการเติบโตของมะเร็งและไม่ว่าเนื้องอกจะแพร่กระจายจากตำแหน่งเดิมหรือไม่

• หากมะเร็งอยู่ในที่เดียวและยังไม่แพร่กระจาย วิธีการรักษาโดยทั่วไปคือการผ่าตัดเพื่อรักษามะเร็ง กรณีนี้มักเกิดขึ้นกับมะเร็งผิวหนัง เช่นเดียวกับมะเร็งปอด เต้านม และลำไส้ใหญ่
• หากเนื้องอกแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในท้องที่เท่านั้น บางครั้งสามารถกำจัดเนื้องอกเหล่านี้ออกได้
• หากการผ่าตัดไม่สามารถกำจัดมะเร็งทั้งหมดได้ ทางเลือกในการรักษาอาจรวมถึงการฉายรังสี เคมีบำบัด ภูมิคุ้มกันบำบัด การรักษามะเร็งแบบเจาะจงเป้าหมาย หรือการรักษาประเภทอื่นๆ มะเร็งบางชนิดจำเป็นต้องมีการรักษาร่วมกัน มะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองนั้นไม่ค่อยได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด มักใช้เคมีบำบัด ภูมิคุ้มกันบำบัด การฉายรังสี และการรักษาอื่นๆ ที่ไม่ต้องผ่าตัด

แม้ว่าการรักษาโรคมะเร็งอาจเป็นเรื่องยาก แต่ก็มีหลายวิธีในการรักษาความแข็งแกร่งของคุณ

หากคุณมีการรักษาด้วยรังสี:

• การรักษามักจะกำหนดไว้ทุกวันธรรมดา
• คุณควรให้เวลา 30 นาทีสำหรับการรักษาแต่ละครั้ง แม้ว่าโดยทั่วไปการรักษาจะใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที
• คุณควรพักผ่อนให้เพียงพอและรับประทานอาหารที่สมดุลระหว่างการฉายรังสี
• ผิวหนังบริเวณที่ทำการรักษาอาจบอบบางและระคายเคืองง่าย
• ผลข้างเคียงบางอย่างของการรักษาด้วยรังสีเป็นเพียงชั่วคราว แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับพื้นที่ของร่างกายที่กำลังรับการรักษา

หากคุณมีเคมีบำบัด:

• กินถูกต้อง
• พักผ่อนให้เพียงพอ และอย่ารู้สึกว่าคุณต้องทำงานให้เสร็จในคราวเดียว
• หลีกเลี่ยงคนที่เป็นหวัดหรือไข้หวัดใหญ่ เคมีบำบัดอาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณอ่อนแอลงได้

พูดคุยกับครอบครัว เพื่อน หรือกลุ่มสนับสนุนเกี่ยวกับความรู้สึกของคุณ ทำงานร่วมกับผู้ให้บริการของคุณตลอดการรักษา การช่วยตัวเองทำให้คุณรู้สึกควบคุมได้มากขึ้น

การวินิจฉัยและการรักษาโรคมะเร็งมักทำให้เกิดความวิตกกังวลอย่างมากและอาจส่งผลต่อทั้งชีวิตของบุคคล มีแหล่งข้อมูลมากมายสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง

แนวโน้มขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งและระยะของมะเร็งเมื่อวินิจฉัย

มะเร็งบางชนิดสามารถรักษาให้หายขาดได้ มะเร็งชนิดอื่นๆ ที่รักษาไม่หายยังคงสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ บางคนสามารถอยู่ได้นานหลายปีด้วยโรคมะเร็ง เนื้องอกอื่นๆ เป็นอันตรายถึงชีวิตอย่างรวดเร็ว

ภาวะแทรกซ้อนขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของมะเร็ง มะเร็งอาจแพร่กระจาย

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการของมะเร็ง

คุณสามารถลดความเสี่ยงในการเป็นเนื้องอกมะเร็ง (มะเร็ง) ได้โดย:

• กินอาหารเพื่อสุขภาพ
• ออกกำลังกายสม่ำเสมอ
• การจำกัดแอลกอฮอล์
• คุมน้ำหนักให้สุขภาพดี
• ลดการสัมผัสกับรังสีและสารเคมีที่เป็นพิษให้น้อยที่สุด
• ไม่สูบบุหรี่หรือเคี้ยวยาสูบ
• ลดแสงแดด โดยเฉพาะถ้าคุณแสบร้อนง่าย

การตรวจคัดกรองมะเร็ง เช่น การตรวจแมมโมแกรมและการตรวจเต้านมสำหรับมะเร็งเต้านม และการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่สำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่ อาจช่วยจับมะเร็งเหล่านี้ได้ในระยะเริ่มแรกเมื่อรักษาได้ดีที่สุด ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงในการเป็นมะเร็งบางชนิดสามารถรับประทานยาเพื่อลดความเสี่ยงได้

มะเร็ง; เนื้องอกร้าย

• หลังการให้เคมีบำบัด - การปลดปล่อย

โดโรโชว์ เจ.เอช. แนวทางการรักษาผู้ป่วยมะเร็ง ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 25 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 179.

เว็บไซต์สถาบันมะเร็งแห่งชาติ เคมีบำบัดและคุณ: การสนับสนุนสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็ง www.cancer.gov/publications/patient-education/chemo-and-you อัปเดตเมื่อ กันยายน 2561 เข้าถึงเมื่อ 6 กุมภาพันธ์ 2562

เว็บไซต์สถาบันมะเร็งแห่งชาติ รังสีบำบัดและคุณ: ช่วยเหลือผู้ป่วยมะเร็ง www.cancer.gov/publications/patient-education/radiation-therapy-and-you อัปเดตเมื่อตุลาคม 2559 เข้าถึง 6 กุมภาพันธ์ 2562

Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, สหพันธ์ Abeloff's Clinical Oncology. ฉบับที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2014.

Siegel RL, Miller KD, Jemal A. สถิติมะเร็งปี 2019 CA Cancer J Clin. 2019;69(1):7-34. PMID: 30620402 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30620402