ระดับโพแทสเซียมสูง
ระดับโพแทสเซียมสูงเป็นปัญหาที่ปริมาณโพแทสเซียมในเลือดสูงกว่าปกติ ชื่อทางการแพทย์ของภาวะนี้คือภาวะโพแทสเซียมสูง
โพแทสเซียมเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับเซลล์ในการทำงานอย่างถูกต้อง คุณได้รับโพแทสเซียมจากอาหาร ไตจะขับโพแทสเซียมส่วนเกินออกทางปัสสาวะเพื่อรักษาสมดุลของแร่ธาตุในร่างกาย
หากไตของคุณทำงานได้ไม่ดี ไตอาจไม่สามารถขจัดโพแทสเซียมในปริมาณที่เหมาะสมได้ เป็นผลให้โพแทสเซียมสามารถสร้างขึ้นในเลือด การสะสมนี้อาจเกิดจาก:
- โรคแอดดิสัน - โรคที่ต่อมหมวกไตสร้างฮอร์โมนไม่เพียงพอ ทำให้ไตไม่สามารถขับโพแทสเซียมออกจากร่างกายได้
- แผลไหม้ทั่วร่างกาย
- ยาลดความดันโลหิตบางชนิด ส่วนใหญ่มักเป็นเอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin-converting enzyme (ACE) และตัวรับ angiotensin receptor blockers
- ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อและเซลล์อื่นๆ จากการใช้ยาข้างถนนบางชนิด การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด อาการชักที่ไม่ได้รับการรักษา การผ่าตัด การบาดเจ็บจากการกดทับและการหกล้ม เคมีบำบัดบางชนิด หรือการติดเชื้อบางชนิด
- ความผิดปกติที่ทำให้เซลล์เม็ดเลือดแตก (โรคโลหิตจาง hemolytic)
- มีเลือดออกรุนแรงจากกระเพาะอาหารหรือลำไส้
- ทานโพแทสเซียมเสริม เช่น เกลือทดแทนหรืออาหารเสริม
- เนื้องอก
มักไม่มีอาการแสดงที่มีโพแทสเซียมสูง เมื่อมีอาการอาจรวมถึง:
- คลื่นไส้หรืออาเจียน
- หายใจลำบาก
- ชีพจรช้า อ่อนแอ หรือไม่สม่ำเสมอ irregular
- เจ็บหน้าอก
- ใจสั่น
- ล้มลงอย่างกะทันหัน เมื่อหัวใจเต้นช้าหรือถึงกับหยุด
ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายและสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณ
การทดสอบที่อาจสั่งได้รวมถึง:
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)
- ระดับโพแทสเซียมในเลือด
ผู้ให้บริการของคุณมักจะตรวจระดับโพแทสเซียมในเลือดของคุณ และทำการตรวจเลือดไตเป็นประจำหากคุณ:
- ได้รับโพแทสเซียมเสริม
- มีโรคไตเรื้อรัง (เรื้อรัง) เป็นเวลานาน
- กินยารักษาโรคหัวใจหรือความดันโลหิตสูง
- ใช้สารทดแทนเกลือ
คุณจะต้องได้รับการรักษาฉุกเฉินหากระดับโพแทสเซียมของคุณสูงมาก หรือหากคุณมีสัญญาณอันตราย เช่น การเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
การรักษาฉุกเฉินอาจรวมถึง:
- แคลเซียมที่ป้อนเข้าเส้นเลือดของคุณ (IV) เพื่อรักษากล้ามเนื้อและผลกระทบต่อหัวใจของระดับโพแทสเซียมสูง
- กลูโคสและอินซูลินที่ฉีดเข้าเส้นเลือด (IV) เพื่อช่วยลดระดับโพแทสเซียมนานพอที่จะแก้ไขสาเหตุ
- การล้างไตหากการทำงานของไตไม่ดี
- ยาที่ช่วยขับโปแตสเซียมออกจากลำไส้ก่อนดูดซึม
- โซเดียมไบคาร์บอเนตหากปัญหาเกิดจากการเป็นกรด
- ยาน้ำบางชนิด (ยาขับปัสสาวะ) ที่เพิ่มการขับโพแทสเซียมโดยไตของคุณ
การเปลี่ยนแปลงในอาหารของคุณสามารถช่วยป้องกันและรักษาระดับโพแทสเซียมสูงได้ คุณอาจถูกขอให้:
- จำกัดหรือหลีกเลี่ยงหน่อไม้ฝรั่ง อะโวคาโด มันฝรั่ง มะเขือเทศหรือซอสมะเขือเทศ สควอชฤดูหนาว ฟักทอง และผักโขมปรุงสุก
- จำกัดหรือหลีกเลี่ยงส้มและน้ำส้ม น้ำหวาน กีวี ลูกเกด หรือผลไม้แห้งอื่นๆ กล้วย แคนตาลูป ฮันนี่ดิว ลูกพรุน และเนคทารีน
- จำกัดหรือหลีกเลี่ยงการใช้สารทดแทนเกลือ หากคุณถูกขอให้ปฏิบัติตามอาหารที่มีเกลือต่ำ
ผู้ให้บริการของคุณอาจทำการเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้กับยาของคุณ:
- ลดหรือหยุดอาหารเสริมโพแทสเซียม
- หยุดหรือเปลี่ยนขนาดยาที่คุณกำลังใช้ เช่น ยาสำหรับโรคหัวใจและความดันโลหิตสูง
- ทานยาน้ำบางชนิดเพื่อลดระดับโพแทสเซียมและของเหลวหากคุณเป็นโรคไตวายเรื้อรัง
ทำตามคำแนะนำของผู้ให้บริการของคุณเมื่อทานยา:
- อย่าหยุดหรือเริ่มทานยาโดยไม่ได้คุยกับผู้ให้บริการของคุณก่อน
- กินยาตรงเวลา
- แจ้งผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับยา วิตามิน หรืออาหารเสริมอื่นๆ ที่คุณกำลังรับประทาน
หากทราบสาเหตุ เช่น โพแทสเซียมในอาหารมากเกินไป แนวโน้มจะดีขึ้นเมื่อปัญหาได้รับการแก้ไข ในกรณีที่รุนแรงหรือผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงอย่างต่อเนื่อง โพแทสเซียมสูงมักจะเกิดขึ้นอีก
ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:
- หัวใจหยุดเต้นกะทันหัน (หัวใจหยุดเต้น)
- จุดอ่อน
- ไตล้มเหลว
โทรหาผู้ให้บริการของคุณทันทีหากคุณมีอาการอาเจียน ใจสั่น อ่อนแรง หรือหายใจลำบาก หรือหากคุณกำลังเสริมโพแทสเซียมและมีอาการของโพแทสเซียมสูง
ภาวะโพแทสเซียมสูง; โพแทสเซียม - สูง; โพแทสเซียมในเลือดสูง
การตรวจเลือด
เมานต์ DB ความผิดปกติของสมดุลโพแทสเซียม ใน: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. เบรนเนอร์และอธิการบดีเรื่อง The Kidney. ฉบับที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 18.
ไซฟเตอร์ เจแอล. ความผิดปกติของโพแทสเซียม ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 109.
บทความสด
มะเร็งต่อมลูกหมากที่ดื้อต่ออัณฑะคืออะไรและสามารถรักษาได้หรือไม่?
