ระดับโพแทสเซียมสูง

ระดับโพแทสเซียมสูงเป็นปัญหาที่ปริมาณโพแทสเซียมในเลือดสูงกว่าปกติ ชื่อทางการแพทย์ของภาวะนี้คือภาวะโพแทสเซียมสูง

โพแทสเซียมเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับเซลล์ในการทำงานอย่างถูกต้อง คุณได้รับโพแทสเซียมจากอาหาร ไตจะขับโพแทสเซียมส่วนเกินออกทางปัสสาวะเพื่อรักษาสมดุลของแร่ธาตุในร่างกาย

หากไตของคุณทำงานได้ไม่ดี ไตอาจไม่สามารถขจัดโพแทสเซียมในปริมาณที่เหมาะสมได้ เป็นผลให้โพแทสเซียมสามารถสร้างขึ้นในเลือด การสะสมนี้อาจเกิดจาก:

• โรคแอดดิสัน - โรคที่ต่อมหมวกไตสร้างฮอร์โมนไม่เพียงพอ ทำให้ไตไม่สามารถขับโพแทสเซียมออกจากร่างกายได้
• แผลไหม้ทั่วร่างกาย
• ยาลดความดันโลหิตบางชนิด ส่วนใหญ่มักเป็นเอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin-converting enzyme (ACE) และตัวรับ angiotensin receptor blockers
• ความเสียหายต่อกล้ามเนื้อและเซลล์อื่นๆ จากการใช้ยาข้างถนนบางชนิด การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด อาการชักที่ไม่ได้รับการรักษา การผ่าตัด การบาดเจ็บจากการกดทับและการหกล้ม เคมีบำบัดบางชนิด หรือการติดเชื้อบางชนิด
• ความผิดปกติที่ทำให้เซลล์เม็ดเลือดแตก (โรคโลหิตจาง hemolytic)
• มีเลือดออกรุนแรงจากกระเพาะอาหารหรือลำไส้
• ทานโพแทสเซียมเสริม เช่น เกลือทดแทนหรืออาหารเสริม
• เนื้องอก

มักไม่มีอาการแสดงที่มีโพแทสเซียมสูง เมื่อมีอาการอาจรวมถึง:

• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• หายใจลำบาก
  
• ชีพจรช้า อ่อนแอ หรือไม่สม่ำเสมอ irregular
• เจ็บหน้าอก
  
• ใจสั่น
  
• ล้มลงอย่างกะทันหัน เมื่อหัวใจเต้นช้าหรือถึงกับหยุด

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายและสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณ

การทดสอบที่อาจสั่งได้รวมถึง:

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)
• ระดับโพแทสเซียมในเลือด

ผู้ให้บริการของคุณมักจะตรวจระดับโพแทสเซียมในเลือดของคุณ และทำการตรวจเลือดไตเป็นประจำหากคุณ:

• ได้รับโพแทสเซียมเสริม
• มีโรคไตเรื้อรัง (เรื้อรัง) เป็นเวลานาน
• กินยารักษาโรคหัวใจหรือความดันโลหิตสูง
• ใช้สารทดแทนเกลือ

คุณจะต้องได้รับการรักษาฉุกเฉินหากระดับโพแทสเซียมของคุณสูงมาก หรือหากคุณมีสัญญาณอันตราย เช่น การเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

การรักษาฉุกเฉินอาจรวมถึง:

• แคลเซียมที่ป้อนเข้าเส้นเลือดของคุณ (IV) เพื่อรักษากล้ามเนื้อและผลกระทบต่อหัวใจของระดับโพแทสเซียมสูง
• กลูโคสและอินซูลินที่ฉีดเข้าเส้นเลือด (IV) เพื่อช่วยลดระดับโพแทสเซียมนานพอที่จะแก้ไขสาเหตุ
• การล้างไตหากการทำงานของไตไม่ดี
• ยาที่ช่วยขับโปแตสเซียมออกจากลำไส้ก่อนดูดซึม
• โซเดียมไบคาร์บอเนตหากปัญหาเกิดจากการเป็นกรด
• ยาน้ำบางชนิด (ยาขับปัสสาวะ) ที่เพิ่มการขับโพแทสเซียมโดยไตของคุณ

การเปลี่ยนแปลงในอาหารของคุณสามารถช่วยป้องกันและรักษาระดับโพแทสเซียมสูงได้ คุณอาจถูกขอให้:

• จำกัดหรือหลีกเลี่ยงหน่อไม้ฝรั่ง อะโวคาโด มันฝรั่ง มะเขือเทศหรือซอสมะเขือเทศ สควอชฤดูหนาว ฟักทอง และผักโขมปรุงสุก
• จำกัดหรือหลีกเลี่ยงส้มและน้ำส้ม น้ำหวาน กีวี ลูกเกด หรือผลไม้แห้งอื่นๆ กล้วย แคนตาลูป ฮันนี่ดิว ลูกพรุน และเนคทารีน
• จำกัดหรือหลีกเลี่ยงการใช้สารทดแทนเกลือ หากคุณถูกขอให้ปฏิบัติตามอาหารที่มีเกลือต่ำ

ผู้ให้บริการของคุณอาจทำการเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้กับยาของคุณ:

• ลดหรือหยุดอาหารเสริมโพแทสเซียม
• หยุดหรือเปลี่ยนขนาดยาที่คุณกำลังใช้ เช่น ยาสำหรับโรคหัวใจและความดันโลหิตสูง
• ทานยาน้ำบางชนิดเพื่อลดระดับโพแทสเซียมและของเหลวหากคุณเป็นโรคไตวายเรื้อรัง

ทำตามคำแนะนำของผู้ให้บริการของคุณเมื่อทานยา:

• อย่าหยุดหรือเริ่มทานยาโดยไม่ได้คุยกับผู้ให้บริการของคุณก่อน
• กินยาตรงเวลา
• แจ้งผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับยา วิตามิน หรืออาหารเสริมอื่นๆ ที่คุณกำลังรับประทาน

หากทราบสาเหตุ เช่น โพแทสเซียมในอาหารมากเกินไป แนวโน้มจะดีขึ้นเมื่อปัญหาได้รับการแก้ไข ในกรณีที่รุนแรงหรือผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงอย่างต่อเนื่อง โพแทสเซียมสูงมักจะเกิดขึ้นอีก

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• หัวใจหยุดเต้นกะทันหัน (หัวใจหยุดเต้น)
• จุดอ่อน
• ไตล้มเหลว

โทรหาผู้ให้บริการของคุณทันทีหากคุณมีอาการอาเจียน ใจสั่น อ่อนแรง หรือหายใจลำบาก หรือหากคุณกำลังเสริมโพแทสเซียมและมีอาการของโพแทสเซียมสูง

ภาวะโพแทสเซียมสูง; โพแทสเซียม - สูง; โพแทสเซียมในเลือดสูง

• การตรวจเลือด

เมานต์ DB ความผิดปกติของสมดุลโพแทสเซียม ใน: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. เบรนเนอร์และอธิการบดีเรื่อง The Kidney. ฉบับที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 18.

ไซฟเตอร์ เจแอล. ความผิดปกติของโพแทสเซียม ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 109.