โรคคอพอกง่าย

โรคคอพอกง่าย ๆ คือการขยายตัวของต่อมไทรอยด์ มักไม่ใช่เนื้องอกหรือมะเร็ง

ต่อมไทรอยด์เป็นอวัยวะสำคัญของระบบต่อมไร้ท่อ ตั้งอยู่ที่ด้านหน้าของคอเหนือบริเวณที่กระดูกไหปลาร้าของคุณบรรจบกัน ต่อมสร้างฮอร์โมนที่ควบคุมวิธีที่ทุกเซลล์ในร่างกายใช้พลังงาน กระบวนการนี้เรียกว่าเมแทบอลิซึม

การขาดสารไอโอดีนเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคคอพอก ร่างกายต้องการไอโอดีนเพื่อผลิตไทรอยด์ฮอร์โมน หากคุณมีไอโอดีนไม่เพียงพอในอาหารของคุณ ไทรอยด์ก็จะใหญ่ขึ้นเพื่อพยายามจับไอโอดีนทั้งหมดที่มี ดังนั้นจึงสามารถสร้างฮอร์โมนไทรอยด์ในปริมาณที่เหมาะสม ดังนั้น โรคคอพอกอาจเป็นสัญญาณว่าต่อมไทรอยด์ไม่สามารถสร้างฮอร์โมนไทรอยด์ได้เพียงพอ การใช้เกลือเสริมไอโอดีนในสหรัฐอเมริกาช่วยป้องกันการขาดไอโอดีนในอาหาร

สาเหตุอื่นๆ ของโรคคอพอก ได้แก่:

• ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีต่อมไทรอยด์ (ปัญหาภูมิต้านทานผิดปกติ)
• ยาบางชนิด (ลิเธียม, อะมิโอดาโรน)
• การติดเชื้อ (หายาก)
• บุหรี่
• การรับประทานอาหารบางชนิดในปริมาณมาก (ถั่วเหลือง ถั่วลิสง หรือผักในตระกูลบรอกโคลีและกะหล่ำปลี)
• โรคคอพอกเป็นพิษ เป็นต่อมไทรอยด์ที่ขยายใหญ่ขึ้นซึ่งมีการเติบโตเพียงเล็กน้อยหรือมีการเจริญเติบโตหลายอย่างที่เรียกว่าก้อน ซึ่งผลิตไทรอยด์ฮอร์โมนมากเกินไป

โรคคอพอกธรรมดาพบได้บ่อยใน:

• ผู้ที่มีอายุมากกว่า 40
• ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคคอพอก
• ผู้ที่เกิดและเติบโตในพื้นที่ขาดสารไอโอดีน
  
• ผู้หญิง

อาการหลักคือต่อมไทรอยด์โต ขนาดอาจมีตั้งแต่ก้อนเล็กๆ ก้อนเดียวไปจนถึงก้อนใหญ่ที่ด้านหน้าของคอ

ผู้ที่เป็นโรคคอพอกง่ายบางคนอาจมีอาการของต่อมไทรอยด์ที่ไม่ออกฤทธิ์

ในบางกรณี ไทรอยด์ที่ขยายใหญ่ขึ้นสามารถสร้างแรงกดดันต่อหลอดลม (หลอดลม) และท่ออาหาร (หลอดอาหาร) ได้ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่:

• หายใจลำบาก (คอพอกขนาดใหญ่มาก) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อนอนหงายหรือยกแขนขึ้น
• ไอ
• เสียงแหบ
• กลืนลำบากโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับอาหารแข็ง
• ปวดบริเวณต่อมไทรอยด์

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกาย สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับความรู้สึกคอของคุณเมื่อคุณกลืน อาจรู้สึกบวมบริเวณต่อมไทรอยด์

หากคุณมีคอพอกขนาดใหญ่ คุณอาจมีแรงกดที่เส้นเลือดที่คอ เป็นผลให้เมื่อผู้ให้บริการขอให้คุณยกแขนขึ้นเหนือศีรษะ คุณอาจรู้สึกวิงเวียน

การตรวจเลือดอาจถูกสั่งให้วัดการทำงานของต่อมไทรอยด์:

• ฟรีไทรอกซีน (T4)
• ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH)

การทดสอบเพื่อค้นหาบริเวณที่ผิดปกติและอาจเป็นมะเร็งในต่อมไทรอยด์ ได้แก่:

• การสแกนต่อมไทรอยด์และการดูดซึม
• อัลตร้าซาวด์ของต่อมไทรอยด์

หากพบก้อนเนื้อในอัลตราซาวนด์ อาจจำเป็นต้องตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจหามะเร็งต่อมไทรอยด์

โรคคอพอกต้องได้รับการรักษาหากเป็นสาเหตุของอาการเท่านั้น

การรักษาต่อมไทรอยด์โต ได้แก่:

• ยาทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์หากคอพอกเกิดจากต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย
• ไอโอดีนหรือโพแทสเซียมไอโอดีนของ Lugol ในปริมาณเล็กน้อยหากคอพอกเกิดจากการขาดไอโอดีน
• ไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีจะทำให้ต่อมหดตัวหากต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป
• การผ่าตัด (thyroidectomy) เพื่อเอาต่อมทั้งหมดหรือบางส่วนออก

โรคคอพอกธรรมดาอาจหายไปเองหรืออาจใหญ่ขึ้น เมื่อเวลาผ่านไป ต่อมไทรอยด์อาจหยุดผลิตฮอร์โมนไทรอยด์เพียงพอ ภาวะนี้เรียกว่าภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ

ในบางกรณี โรคคอพอกเป็นพิษและผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ได้เอง ซึ่งอาจทำให้เกิดไทรอยด์ฮอร์โมนในระดับสูง ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณพบอาการบวมที่ด้านหน้าคอหรืออาการอื่น ๆ ของโรคคอพอก

การใช้เกลือบริโภคเสริมไอโอดีนช่วยป้องกันโรคคอพอกส่วนใหญ่

คอพอก - ง่าย; โรคคอพอกเฉพาะถิ่น; คอพอกคอลลอยด์; คอพอกปลอดสารพิษ Non

• การกำจัดต่อมไทรอยด์ - การปลดปล่อย

• ต่อมไทรอยด์โต - scintiscan
• ต่อมไทรอยด์
• โรคของ Hashimoto (ไทรอยด์อักเสบเรื้อรัง)

เบรนท์ GA, Weetman AP Hypothyroidism และไทรอยด์อักเสบ ใน: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. วิลเลียมส์ตำราต่อมไร้ท่อ. ฉบับที่ 14 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:บทที่ 13

Hegedüs L, Paschke R, Krohn K, บอนเนมา เอสเจ โรคคอพอกหลายจุด ใน: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. ต่อมไร้ท่อ: ผู้ใหญ่และเด็ก Pe. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 90.

Jonklaas เจ, คูเปอร์ ดีเอส. ไทรอยด์. ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 213

สมิธ เจอาร์, วาสเนอร์ เอเจ คอพอก. ใน: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 583