ลำไส้เล็กส่วนต้น atresia

Duodenal atresia เป็นภาวะที่ส่วนแรกของลำไส้เล็ก (duodenum) ไม่ได้พัฒนาอย่างถูกต้อง ไม่เปิดและไม่สามารถผ่านเนื้อหาในกระเพาะอาหารได้

ไม่ทราบสาเหตุของ atresia ของลำไส้เล็กส่วนต้น คิดว่าเป็นผลมาจากปัญหาระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อน ลำไส้เล็กส่วนต้นไม่เปลี่ยนจากของแข็งไปเป็นโครงสร้างคล้ายท่อตามปกติ

ทารกจำนวนมากที่มี atresia ลำไส้เล็กส่วนต้นยังมีดาวน์ซินโดรม ลำไส้เล็กส่วนต้น atresia มักเกี่ยวข้องกับความพิการแต่กำเนิดอื่นๆ

อาการของ atresia ลำไส้เล็กส่วนต้น ได้แก่:

• ท้องบวมตอนบน (บางครั้ง)
• อาเจียนในปริมาณมากในระยะแรกซึ่งอาจเป็นสีเขียว (มีน้ำดี)
• อาเจียนอย่างต่อเนื่องแม้จะไม่ได้ให้อาหารทารกเป็นเวลาหลายชั่วโมง
• ไม่มีการเคลื่อนไหวของลำไส้หลังจากถ่าย meconium ไม่กี่ครั้งแรก

อัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์อาจแสดงปริมาณน้ำคร่ำในครรภ์ในปริมาณสูง (polyhydramnios) นอกจากนี้ยังอาจแสดงอาการบวมที่ท้องของทารกและบางส่วนของลำไส้เล็กส่วนต้น

การเอ็กซ์เรย์ช่องท้องอาจแสดงอากาศในกระเพาะอาหารและส่วนแรกของลำไส้เล็กส่วนต้น โดยที่ไม่มีอากาศเกินกว่านั้น สิ่งนี้เรียกว่าเครื่องหมายฟองคู่

วางท่อเพื่อคลายกระเพาะอาหาร ภาวะขาดน้ำและความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ได้รับการแก้ไขโดยการจัดหาของเหลวผ่านท่อทางหลอดเลือดดำ (IV เข้าไปในเส้นเลือด) ควรทำการตรวจสอบความผิดปกติแต่กำเนิดอื่นๆ

การผ่าตัดเพื่อแก้ไขการอุดตันของลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นสิ่งที่จำเป็น แต่ไม่ใช่กรณีฉุกเฉิน การผ่าตัดที่แน่นอนจะขึ้นอยู่กับลักษณะของความผิดปกติ ปัญหาอื่นๆ (เช่น ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับดาวน์ซินโดรม) ต้องได้รับการปฏิบัติตามความเหมาะสม

คาดว่าจะฟื้นตัวจาก atresia ลำไส้เล็กส่วนต้นหลังการรักษา หากไม่ได้รับการรักษาสภาพจะถึงตายได้

ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจเกิดขึ้น:

• ความพิการแต่กำเนิดอื่นๆ
• การคายน้ำ

หลังการผ่าตัดอาจมีภาวะแทรกซ้อนเช่น:

• อาการบวมของลำไส้เล็กส่วนต้น
• ปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวผ่านลำไส้
• กรดไหลย้อน

โทรหาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากทารกแรกเกิดของคุณคือ:

• ให้อาหารไม่ดีหรือไม่เลย
• อาเจียน (ไม่ใช่แค่คาย) หรือถ้าอาเจียนเป็นสีเขียว
• ไม่ปัสสาวะหรือถ่ายอุจจาระ

ไม่มีการป้องกันที่เป็นที่รู้จัก

• กระเพาะอาหารและลำไส้เล็ก

Dingeldein M. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่เลือกในทารกแรกเกิด ใน: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff และเวชศาสตร์ทารกแรกเกิดและปริกำเนิดของ Martinina. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 84.

Maqbool A, Bales C, Liacouras CA. atresia ลำไส้ตีบและ malrotation ใน: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 356.

Semrin MG, รุสโซ แมสซาชูเซตส์. กายวิภาคศาสตร์ จุลกายวิภาค และพัฒนาการผิดปกติของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. โรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Sleisenger และ Fordtran: พยาธิสรีรวิทยา/การวินิจฉัย/การจัดการ. ฉบับที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 48