ม่านตาอักเสบ

Uveitis คืออาการบวมและอักเสบของ uvea ยูเวียเป็นชั้นกลางของผนังตา uvea จัดหาเลือดสำหรับม่านตาที่ด้านหน้าของดวงตาและเรตินาที่ด้านหลังของดวงตา

Uveitis อาจเกิดจากความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติ โรคเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีและทำลายเนื้อเยื่อที่แข็งแรงของร่างกายโดยไม่ได้ตั้งใจ ตัวอย่างคือ:

• Ankylosing spondylitis
• โรคเบห์เซต
• โรคสะเก็ดเงิน
• โรคไขข้ออักเสบ
• ข้ออักเสบรูมาตอยด์
• โรคซาร์คอยด์
• ลำไส้ใหญ่

Uveitis อาจเกิดจากการติดเชื้อเช่น:

• เอดส์
• Cytomegalovirus (CMV) retinitis
• การติดเชื้อเริมงูสวัด
• ฮิสโตพลาสโมซิส
• โรคคาวาซากิ
• ซิฟิลิส
• ทอกโซพลาสโมซิส
• วัณโรค

การสัมผัสกับสารพิษหรือการบาดเจ็บก็ทำให้เกิดม่านตาอักเสบได้เช่นกัน ในหลายกรณีไม่ทราบสาเหตุ

บ่อยครั้งที่การอักเสบถูกจำกัดไว้เพียงส่วนหนึ่งของยูเวีย รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของ uveitis เกี่ยวข้องกับการอักเสบของม่านตาที่ส่วนหน้าของดวงตา ในกรณีนี้เรียกว่าม่านตาอักเสบ โดยส่วนใหญ่มักเกิดในคนที่มีสุขภาพดี ความผิดปกติอาจส่งผลต่อดวงตาเพียงข้างเดียว พบได้บ่อยในคนหนุ่มสาวและวัยกลางคน

หลัง uveitis ส่งผลกระทบต่อส่วนหลังของตา มันเกี่ยวข้องกับคอรอยด์เป็นหลัก นี่คือชั้นของหลอดเลือดและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในชั้นกลางของดวงตา uveitis ประเภทนี้เรียกว่า choroiditis หากเรตินามีส่วนเกี่ยวข้องด้วยจะเรียกว่า chorioretinitis

uveitis อีกรูปแบบหนึ่งคือ pars planitis การอักเสบเกิดขึ้นในบริเวณที่เรียกว่า pars plana ซึ่งอยู่ระหว่างม่านตาและคอรอยด์ Pars planitis มักเกิดขึ้นในชายหนุ่ม โดยทั่วไปไม่เกี่ยวข้องกับโรคอื่น อย่างไรก็ตาม อาจเชื่อมโยงกับโรคโครห์นและอาจเป็นโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง

Uveitis สามารถส่งผลกระทบต่อดวงตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง อาการขึ้นอยู่กับส่วนใดของยูเวียที่อักเสบ อาการอาจพัฒนาอย่างรวดเร็วและอาจรวมถึง:

• มองเห็นภาพซ้อน
• จุดมืดลอยในการมองเห็น
• ปวดตา
• ตาแดง
• ความไวต่อแสง

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพจะทำประวัติทางการแพทย์ที่สมบูรณ์และทำการตรวจตา อาจทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อแยกแยะการติดเชื้อหรือระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

หากคุณอายุเกิน 25 ปีและเป็นโรคพาร์ส แพลนอักเสบ ผู้ให้บริการของคุณจะแนะนำการตรวจ MRI ของสมองและกระดูกสันหลัง นี้จะแยกแยะหลายเส้นโลหิตตีบ

ม่านตาอักเสบและม่านตาอักเสบ (anterior uveitis) มักไม่รุนแรง การรักษาอาจรวมถึง:

• แว่นดำ
• ยาหยอดตาขยายรูม่านตาบรรเทาอาการปวด
• ยาหยอดตาสเตียรอยด์

Pars planitis มักรักษาด้วยยาหยอดตาสเตียรอยด์ อาจใช้ยาอื่น ๆ รวมทั้งสเตียรอยด์ที่รับประทานเพื่อช่วยระงับระบบภูมิคุ้มกัน

การรักษาม่านตาอักเสบภายหลังขึ้นอยู่กับสาเหตุ มันมักจะรวมถึงสเตียรอยด์ที่กินทางปาก

หากม่านตาอักเสบเกิดจากการติดเชื้อทั่วร่างกาย (ทั้งระบบ) คุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะ คุณอาจได้รับยาต้านการอักเสบที่มีประสิทธิภาพซึ่งเรียกว่าคอร์ติโคสเตียรอยด์ บางครั้งมีการใช้ยาระงับภูมิคุ้มกันบางชนิดในการรักษาโรคม่านตาอักเสบขั้นรุนแรง

ด้วยการรักษาที่เหมาะสม การโจมตีของม่านตาอักเสบส่วนหน้าส่วนใหญ่จะหายไปภายในสองสามวันหรือหลายสัปดาห์ อย่างไรก็ตาม ปัญหามักจะกลับมา

หลัง uveitis อาจอยู่ได้นานหลายเดือนถึงหลายปี อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อการมองเห็นอย่างถาวรแม้จะได้รับการรักษา

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• ต้อกระจก
• ของเหลวภายในเรตินา
• ต้อหิน
• รูม่านตาผิดปกติ
• ม่านตาออก de
• สูญเสียการมองเห็น

อาการที่ต้องได้รับการรักษาพยาบาลอย่างเร่งด่วนคือ:

• ปวดตา
• การมองเห็นลดลง

หากคุณมีการติดเชื้อหรือโรคทั่วทั้งร่างกาย (ทั้งระบบ) การรักษาภาวะดังกล่าวอาจช่วยป้องกันม่านตาอักเสบได้

ม่านตาอักเสบ; พาร์ส เพลนอักเสบ; คอรอยด์อักเสบ; chorioretinitis; ม่านตาอักเสบด้านหน้า; ม่านตาอักเสบหลัง; ม่านตาอักเสบ

• ตา
• การทดสอบภาคสนามด้วยสายตา

เว็บไซต์ American Academy of Ophthalmology การรักษาโรคม่านตาอักเสบ eyewiki.aao.org/Treatment_of_Uveitis อัปเดต 16 ธันวาคม 2019 เข้าถึง 15 กันยายน 2020

โชฟี่ GA, Liebmann JM. โรคของระบบการมองเห็น ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 395

ดูแรนด์ ม.ล. สาเหตุการติดเชื้อของม่านตาอักเสบ ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. หลักการและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับโรคติดเชื้อของแมนเดล ดักลาส และเบนเน็ตต์. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 115.

Gery I, ชาน ซี.ซี. กลไกการเกิดม่านตาอักเสบ ใน: Yanoff M, Duker JS, eds. จักษุวิทยา. ฉบับที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 7.2

อ่าน รว. แนวทางทั่วไปสำหรับผู้ป่วยโรคม่านตาอักเสบและกลยุทธ์การรักษา ใน: Yanoff M, Duker JS, eds. จักษุวิทยา. ฉบับที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 7.3.