ล้มเหลวในการเติบโต
ความล้มเหลวในการเจริญเติบโตหมายถึงเด็กที่น้ำหนักหรืออัตราการเพิ่มของน้ำหนักในปัจจุบันต่ำกว่าเด็กคนอื่นๆ ที่อายุและเพศใกล้เคียงกันมาก
การไม่เจริญเติบโตอาจเกิดจากปัญหาทางการแพทย์หรือปัจจัยแวดล้อมของเด็ก เช่น การล่วงละเมิดหรือการละเลย
มีสาเหตุทางการแพทย์หลายประการที่ทำให้ไม่สามารถเจริญเติบโตได้ ซึ่งรวมถึง:
- ปัญหาเกี่ยวกับยีน เช่น ดาวน์ซินโดรม
- ปัญหาอวัยวะ
- ปัญหาฮอร์โมน
- ความเสียหายต่อสมองหรือระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งอาจทำให้ทารกกินอาหารลำบาก
- ปัญหาหัวใจหรือปอดซึ่งอาจส่งผลต่อการเคลื่อนตัวของสารอาหารผ่านร่างกาย
- โรคโลหิตจางหรือความผิดปกติของเลือดอื่น ๆ
- ปัญหาทางเดินอาหารที่ทำให้ดูดซึมสารอาหารได้ยากหรือทำให้ขาดเอนไซม์ย่อยอาหาร
- การติดเชื้อระยะยาว (เรื้อรัง)
- ปัญหาการเผาผลาญ
- ปัญหาระหว่างตั้งครรภ์หรือน้ำหนักแรกเกิดต่ำ
ปัจจัยในสภาพแวดล้อมของเด็ก ได้แก่ :
- สูญเสียความผูกพันทางอารมณ์ระหว่างพ่อแม่และลูก
- ความยากจน
- ปัญหาความสัมพันธ์ระหว่างพี่เลี้ยงเด็ก
- พ่อแม่ไม่เข้าใจความต้องการอาหารที่เหมาะสมสำหรับลูก
- การสัมผัสกับการติดเชื้อ ปรสิต หรือสารพิษ
- นิสัยการกินที่ไม่ดี เช่น กินข้าวหน้าทีวีและไม่มีเวลาทานอาหารตามอัธยาศัย
หลายครั้งไม่สามารถระบุสาเหตุได้
เด็กที่ล้มเหลวในการเจริญเติบโตจะไม่เติบโตและพัฒนาตามปกติเมื่อเทียบกับเด็กในวัยเดียวกัน ดูเหมือนว่าจะเล็กกว่าหรือสั้นกว่ามาก วัยรุ่นอาจไม่มีการเปลี่ยนแปลงตามปกติที่เกิดขึ้นในวัยแรกรุ่น
อาการของความล้มเหลวในการเจริญเติบโต ได้แก่:
- ส่วนสูง น้ำหนัก และเส้นรอบวงศีรษะไม่ตรงกับแผนภูมิการเติบโตมาตรฐาน
- น้ำหนักต่ำกว่าเปอร์เซ็นไทล์ที่สามของแผนภูมิการเติบโตมาตรฐานหรือต่ำกว่าน้ำหนักในอุดมคติ 20% สำหรับส่วนสูง
- การเติบโตอาจช้าลงหรือหยุดลง
สิ่งต่อไปนี้อาจล่าช้าหรือช้าในการพัฒนาในเด็กที่ไม่เจริญเติบโต:
- ทักษะทางกาย เช่น พลิกตัว นั่ง ยืน เดิน
- ทักษะทางจิตและสังคม
- ลักษณะทางเพศรอง (ล่าช้าในวัยรุ่น)
ทารกที่น้ำหนักไม่ขึ้นหรือมีพัฒนาการมักไม่สนใจการให้อาหารหรือมีปัญหาในการได้รับสารอาหารในปริมาณที่เหมาะสม นี้เรียกว่าการให้อาหารที่ไม่ดี
อาการอื่นๆ ที่อาจพบได้ในเด็กที่ไม่เจริญเติบโต ได้แก่:
- ท้องผูก
- ร้องไห้หนักมาก
- ง่วงนอนมากเกินไป (เซื่องซึม)
- หงุดหงิด
ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายและตรวจส่วนสูง น้ำหนัก และรูปร่างของเด็ก ผู้ปกครองจะถูกถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และประวัติครอบครัวของเด็ก
การทดสอบพิเศษที่เรียกว่า Denver Developmental Screening Test อาจใช้เพื่อแสดงความล่าช้าในการพัฒนา แผนภูมิการเติบโตที่สรุปการเติบโตทุกประเภทตั้งแต่แรกเกิดถูกสร้างขึ้น
อาจทำการทดสอบต่อไปนี้:
- การนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์ (CBC)
- ความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์
- เฮโมโกลบินอิเล็กโตรโฟรีซิสเพื่อตรวจหาสภาวะเช่นโรคเคียว
- การศึกษาฮอร์โมน รวมถึงการทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์
- เอ็กซ์เรย์เพื่อกำหนดอายุกระดูก
- การตรวจปัสสาวะ
การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเจริญเติบโตและการพัฒนาที่ล่าช้า การเจริญเติบโตที่ล่าช้าเนื่องจากปัญหาทางโภชนาการสามารถช่วยได้โดยการแสดงให้ผู้ปกครองเห็นถึงวิธีการให้อาหารที่สมดุล
อย่าให้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารแก่บุตรหลานของคุณ เช่น Boost หรือ Sure โดยไม่ได้พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณก่อน
การรักษาอื่นๆ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ อาจแนะนำสิ่งต่อไปนี้:
- เพิ่มจำนวนแคลอรีและปริมาณของเหลวที่ทารกได้รับ
- แก้ไขข้อบกพร่องของวิตามินหรือแร่ธาตุ
- ระบุและรักษาเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ
เด็กอาจต้องอยู่ในโรงพยาบาลสักครู่
การรักษาอาจรวมถึงการปรับปรุงความสัมพันธ์ในครอบครัวและสภาพความเป็นอยู่
การเจริญเติบโตและพัฒนาการตามปกติอาจได้รับผลกระทบหากเด็กไม่สามารถเจริญเติบโตได้เป็นเวลานาน
การเจริญเติบโตและพัฒนาการตามปกติอาจดำเนินต่อไปได้หากเด็กไม่สามารถเจริญเติบโตได้ในระยะเวลาอันสั้น และหาสาเหตุและบำบัดรักษา
อาจเกิดความล่าช้าทางจิตใจ อารมณ์ หรือร่างกายอย่างถาวรได้
โทรนัดหมายกับผู้ให้บริการของคุณหากลูกของคุณดูเหมือนจะไม่พัฒนาตามปกติ
การตรวจร่างกายเป็นประจำสามารถช่วยตรวจหาความล้มเหลวในการเจริญเติบโตในเด็ก
ความล้มเหลวในการเติบโต เอฟทีที; ความผิดปกติของการให้อาหาร ให้อาหารไม่ดี
- โภชนาการทางเดินอาหาร - เด็ก - การจัดการปัญหา
- หลอดให้อาหารทางเดินอาหาร - bolus
- หลอดให้อาหารเจจูโนสโตม
มาร์คดันเต้ เคเจ, คลีกมัน อาร์เอ็ม ความล้มเหลวในการเจริญเติบโต ใน: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. เนลสัน Essentials of Pediatrics. ฉบับที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 21.
ทูเรย์ เอฟ, รูดอล์ฟ เจเอ. โภชนาการและระบบทางเดินอาหาร. ใน: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlas of Pediatric Physical Diagnosis ของ Zitelli และ Davis. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 11
เป็นที่นิยม
โรคไรลีย์วัน
