การบำบัดด้วยแสงสำหรับโรคมะเร็ง

การบำบัดด้วยโฟโตไดนามิก (PDT) ใช้ยาร่วมกับแสงชนิดพิเศษเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง

ขั้นแรก แพทย์จะฉีดยาที่เซลล์ดูดซึมไปทั่วร่างกาย ยาจะอยู่ในเซลล์มะเร็งนานกว่าเซลล์ปกติที่แข็งแรง

หลังจากผ่านไป 1 ถึง 3 วัน ยาจะหายไปจากเซลล์ที่แข็งแรง แต่ยังคงอยู่ในเซลล์มะเร็ง จากนั้นแพทย์จะนำแสงไปที่เซลล์มะเร็งโดยใช้เลเซอร์หรือแหล่งกำเนิดแสงอื่นๆ แสงกระตุ้นยาเพื่อผลิตออกซิเจนชนิดหนึ่งที่รักษามะเร็งโดย:

• ฆ่าเซลล์มะเร็ง
• ทำลายเซลล์เม็ดเลือดในเนื้องอก
• ช่วยให้ระบบต่อสู้การติดเชื้อของร่างกายโจมตีเนื้องอก

แสงอาจมาจากเลเซอร์หรือแหล่งกำเนิดแสงอื่นๆ มักใช้แสงส่องผ่านหลอดบางๆ ที่ส่องสว่างซึ่งอยู่ภายในร่างกาย เส้นใยขนาดเล็กที่ปลายหลอดจะส่องไปที่เซลล์มะเร็ง PDT รักษามะเร็งใน:

• ปอดโดยใช้หลอดลม
• หลอดอาหารโดยใช้การส่องกล้องส่วนบน

แพทย์ใช้ไดโอดเปล่งแสง (LED) เพื่อรักษามะเร็งผิวหนัง ยาถูกวางลงบนผิวหนังและแสงก็ส่องบนผิวหนัง

PDT อีกประเภทหนึ่งใช้เครื่องเก็บเลือดของบุคคล ซึ่งได้รับการรักษาด้วยยาและสัมผัสกับแสง จากนั้นเลือดจะถูกส่งกลับไปยังบุคคลนั้น ใช้เพื่อรักษาอาการของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบางชนิด

PDT มีประโยชน์หลายประการ ตัวอย่างเช่น:

• กำหนดเป้าหมายเฉพาะเซลล์มะเร็ง ไม่ใช่เซลล์ปกติ
• สามารถทำซ้ำได้หลายครั้งในบริเวณเดียวกัน ไม่เหมือนการฉายรังสี
• เสี่ยงน้อยกว่าการผ่าตัด
• ใช้เวลาและค่าใช้จ่ายน้อยกว่าการรักษามะเร็งอื่นๆ อีกมาก

แต่ PDT ก็มีข้อเสียเช่นกัน รักษาได้เฉพาะบริเวณที่แสงส่องถึงเท่านั้น นั่นหมายความว่าสามารถใช้รักษามะเร็งได้เฉพาะที่ผิวหนังหรือใต้ผิวหนัง หรือในเยื่อบุของอวัยวะบางส่วนเท่านั้น นอกจากนี้ยังไม่สามารถใช้กับผู้ที่มีโรคเลือดบางชนิดได้

PDT มีผลข้างเคียงหลักสองประการ ปฏิกิริยาหนึ่งคือปฏิกิริยาที่เกิดจากแสงที่ทำให้ผิวบวม ผิวไหม้จากแดด หรือเป็นแผลพุพองหลังจากอยู่กลางแดดหรือใกล้แสงจ้าเพียงไม่กี่นาที ปฏิกิริยานี้สามารถอยู่ได้นานถึง 3 เดือนหลังการรักษา เพื่อหลีกเลี่ยง:

• ปิดม่านบังตาและม่านบนหน้าต่างและสกายไลท์ในบ้านของคุณก่อนรับการรักษา
• นำแว่นกันแดดสีเข้ม ถุงมือ หมวกปีกกว้าง และสวมเสื้อผ้าที่ปกปิดผิวของคุณให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้
• อย่างน้อยหนึ่งเดือนหลังการรักษา ให้อยู่ข้างในให้มากที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งระหว่างเวลา 10.00 น. ถึง 16.00 น.
• ปกปิดผิวของคุณทุกครั้งที่คุณออกไปข้างนอก แม้ในวันที่มีเมฆมาก และในรถ อย่าพึ่งทาครีมกันแดด เพราะมันจะไม่ป้องกันปฏิกิริยา
• ห้ามใช้โคมไฟอ่านหนังสือและหลีกเลี่ยงโคมไฟตรวจ เช่น แบบที่ทันตแพทย์ใช้
• อย่าใช้เครื่องเป่าผมแบบหมวกกันน็อคเหมือนในร้านทำผม ใช้เฉพาะการตั้งค่าความร้อนต่ำเมื่อใช้ไดร์เป่าผมแบบมือถือ

ผลข้างเคียงหลักอื่นๆ คือการบวม ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดหรือหายใจลำบากหรือกลืนลำบาก ขึ้นอยู่กับบริเวณที่ทำการรักษา ผลข้างเคียงเกิดขึ้นชั่วคราว

ส่องไฟ; เคมีบำบัดด้วยแสง; การบำบัดด้วยแสง มะเร็งหลอดอาหาร - โฟโตไดนามิก; มะเร็งหลอดอาหาร - โฟโตไดนามิก; มะเร็งปอด - โฟโตไดนามิก

เว็บไซต์สมาคมมะเร็งอเมริกัน รับการบำบัดด้วยแสง www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/radiation/photodynamic-therapy.html อัปเดต 27 ธันวาคม 2019 เข้าถึง 20 มีนาคม 2020

Lui H, Richer V. การบำบัดด้วยแสง ใน: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. โรคผิวหนัง. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 135.

เว็บไซต์สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การบำบัดด้วยแสงสำหรับมะเร็ง www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/surgery/photodynamic-fact-sheet. อัปเดต 6 กันยายน 2554 เข้าถึง 11 พฤศจิกายน 2019

• โรคมะเร็ง