ภาวะภูมิไวเกิน vasculitis

โรคหลอดเลือดอักเสบจากภูมิไวเกินเป็นปฏิกิริยารุนแรงกับยา การติดเชื้อ หรือสารแปลกปลอม มันนำไปสู่การอักเสบและความเสียหายต่อหลอดเลือดโดยเฉพาะในผิวหนัง ปัจจุบันยังไม่มีการใช้คำนี้มากนัก เนื่องจากถือว่าชื่อเฉพาะเจาะจงกว่านั้นถือว่าแม่นยำกว่า

ภาวะภูมิไวเกิน vasculitis หรือ vasculitis ของหลอดเลือดขนาดเล็กที่ผิวหนังเกิดจาก:

• อาการแพ้ยาหรือสารแปลกปลอมอื่นๆ
• ปฏิกิริยาต่อการติดเชื้อ

มักเกิดกับคนที่มีอายุมากกว่า 16 ปี

บ่อยครั้งที่ไม่สามารถหาสาเหตุของปัญหาได้แม้จะศึกษาประวัติทางการแพทย์อย่างถี่ถ้วน

โรคหลอดเลือดอักเสบจากภูมิไวเกินอาจดูเหมือนโรคหลอดเลือดอักเสบแบบเนื้อตายที่เป็นระบบ ซึ่งอาจส่งผลต่อหลอดเลือดทั่วร่างกาย ไม่ใช่แค่ในผิวหนังเท่านั้น ในเด็กอาจดูเหมือน Henoch-Schonlein purpura

อาการอาจรวมถึง:

• ผื่นใหม่มีจุดอ่อนสีม่วงหรือน้ำตาลแดงทั่วบริเวณกว้าง
• แผลที่ผิวหนังส่วนใหญ่อยู่ที่ขา ก้น หรือลำตัว
• แผลพุพองบนผิวหนัง
• ลมพิษ (ลมพิษ) อาจนานกว่า 24 ชั่วโมง
• แผลเปิดที่มีเนื้อเยื่อตาย (แผลเนื้อตาย)

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะวินิจฉัยตามอาการ ผู้ให้บริการจะตรวจสอบยาหรือยาที่คุณรับประทานและการติดเชื้อล่าสุด คุณจะถูกถามเกี่ยวกับอาการไอ มีไข้ หรือเจ็บหน้าอก

จะทำการตรวจร่างกายอย่างสมบูรณ์

อาจทำการตรวจเลือดและปัสสาวะเพื่อค้นหาความผิดปกติของระบบ เช่น โรคลูปัส erythematosus ระบบ ผิวหนังอักเสบหรือตับอักเสบซี การตรวจเลือดอาจรวมถึง:

• ตรวจนับเม็ดเลือดด้วยดิฟเฟอเรนเชียล
• อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง
• แผงเคมีที่มีเอนไซม์ตับและครีเอตินีน
• แอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์ (ANA)
• ปัจจัยรูมาตอยด์
• แอนติบอดีต่อไซโตพลาสซึมของแอนตินิวโทรฟิล (ANCA)
• ระดับเสริม
• ไครโอโกลบูลิน
• การตรวจไวรัสตับอักเสบบีและซี
• ตรวจเอชไอวี
• การตรวจปัสสาวะ

การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังแสดงการอักเสบของหลอดเลือดขนาดเล็ก

เป้าหมายของการรักษาคือลดการอักเสบ

ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งแอสไพริน ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) หรือคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อลดการอักเสบของหลอดเลือด (อย่าให้แอสไพรินแก่เด็กยกเว้นตามคำแนะนำของผู้ให้บริการของคุณ)

ผู้ให้บริการของคุณจะบอกให้คุณหยุดใช้ยาที่อาจทำให้เกิดอาการนี้

โรคหลอดเลือดอักเสบจากภูมิไวเกินมักหายไปเมื่อเวลาผ่านไป อาการอาจกลับมาในบางคน

ผู้ที่เป็น vasculitis อย่างต่อเนื่องควรได้รับการตรวจหา vasculitis ที่เป็นระบบ

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• ความเสียหายถาวรต่อหลอดเลือดหรือผิวหนังที่มีรอยแผลเป็น
• หลอดเลือดอักเสบที่ส่งผลต่ออวัยวะภายใน

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการ vasculitis ภูมิไวเกิน

อย่าใช้ยาที่ก่อให้เกิดอาการแพ้ในอดีต

vasculitis หลอดเลือดขนาดเล็กทางผิวหนัง; vasculitis แพ้; ลิวโคไซโตคลาสติก vasculitis

• Vasculitis บนฝ่ามือ
• หลอดเลือดอักเสบ
• Vasculitis - ลมพิษที่มือ

ฮาบีฟ ทีพี อาการภูมิไวเกินและ vasculitis ใน: Habif TP, ed. คลินิกโรคผิวหนัง. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 18.

Jennette JC, Falk RJ, Bacon PA และอื่น ๆ 2012 แก้ไข International Chapel Hill ฉันทามติการประชุมการตั้งชื่อของ vasculitides โรคข้ออักเสบรูม. 2013;65(1):1-11. PMID: 23045170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23045170

แพตเตอร์สัน เจดับบลิว. รูปแบบปฏิกิริยาของหลอดเลือด ใน: Patterson JW, ed. พยาธิวิทยาผิวหนังของวีดอน. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ เชอร์ชิลล์ ลิฟวิงสโตน; 2016: บทที่ 8

สโตน เจเอช. ระบบหลอดเลือด ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 25 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 270.

Sunderkötter CH, Zelger B, Chen KR, และคณะ ศัพท์เฉพาะของ vasculitis ทางผิวหนัง: ภาคผนวกเกี่ยวกับโรคผิวหนังในการประชุมฉันทามตินานาชาติของ Chapel Hill ประจำปี 2555 ที่แก้ไขแล้ว โรคข้ออักเสบรูมาตอล. 2018;70(2):171-184. PMID: 29136340 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29136340