ติดต่อโรคผิวหนัง

โรคผิวหนังอักเสบติดต่อเป็นภาวะที่ผิวหนังกลายเป็นสีแดง เจ็บหรืออักเสบหลังจากสัมผัสสารโดยตรง

โรคผิวหนังอักเสบติดต่อมี 2 ประเภท

โรคผิวหนังระคายเคือง: นี่เป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุด ไม่ได้เกิดจากการแพ้ แต่เป็นปฏิกิริยาของผิวหนังต่อสารระคายเคืองหรือการเสียดสี สารระคายเคืองอาจรวมถึงกรด วัสดุที่เป็นด่าง เช่น สบู่และสารซักฟอก น้ำยาปรับผ้านุ่ม ตัวทำละลาย หรือสารเคมีอื่นๆ สารเคมีที่ระคายเคืองมากอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาหลังจากสัมผัสกันเพียงช่วงสั้นๆ สารเคมีที่มีความเข้มข้นน้อยกว่ายังสามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาได้หลังจากสัมผัสซ้ำๆ

ผู้ที่มีโรคผิวหนังภูมิแพ้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเกิดโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสระคายเคือง

วัสดุทั่วไปที่อาจระคายเคืองผิวของคุณ ได้แก่:

• ปูนซีเมนต์
• ยาย้อมผม
• การสัมผัสกับผ้าอ้อมเปียกเป็นเวลานาน
• ยาฆ่าแมลงหรือยาฆ่าหญ้า
• ถุงมือยาง
• แชมพู

โรคผิวหนังอักเสบติดต่อ: ภาวะแบบนี้จะเกิดขึ้นเมื่อผิวหนังของคุณสัมผัสกับสารที่ทำให้คุณเกิดอาการแพ้

สารก่อภูมิแพ้ทั่วไป ได้แก่ :

• กาว รวมทั้งที่ใช้สำหรับติดขนตาปลอมหรือวิก
• ยาปฏิชีวนะ เช่น นีโอมัยซินถูบนผิวหนัง
• ยาหม่องแห่งเปรู (ใช้ในผลิตภัณฑ์ส่วนตัวและเครื่องสำอางมากมาย รวมทั้งในอาหารและเครื่องดื่มมากมาย)
• ผ้าและเสื้อผ้า รวมทั้งวัสดุและสีย้อม
• น้ำหอมในน้ำหอม เครื่องสำอาง สบู่ และมอยเจอร์ไรเซอร์
• ยาทาเล็บ น้ำยาย้อมผม และน้ำยาดัดผมถาวร
• นิกเกิลหรือโลหะอื่นๆ (พบในเครื่องประดับ สายนาฬิกา ซิปโลหะ ตะขอเสื้อชั้นใน กระดุม มีดพก ที่ใส่ลิปสติก และแป้งฝุ่น)
• ไม้เลื้อยพิษ ต้นโอ๊กพิษ ซูแมคพิษ และพืชอื่นๆ
• ถุงมือหรือรองเท้ายางหรือลาเท็กซ์
• สารกันบูดที่ใช้กันทั่วไปในยาเฉพาะที่ตามใบสั่งแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์
• ฟอร์มาลดีไฮด์ ซึ่งใช้ในการผลิตสินค้าจำนวนมาก

คุณจะไม่มีปฏิกิริยากับสารเมื่อคุณสัมผัสกับสารครั้งแรก อย่างไรก็ตาม คุณจะเกิดปฏิกิริยาหลังจากสัมผัสสารในอนาคต คุณอาจมีความรู้สึกไวขึ้นและเกิดปฏิกิริยาขึ้นหากคุณใช้เป็นประจำ เป็นไปได้ที่จะทนต่อสารนี้เป็นเวลาหลายปีหรือหลายสิบปีก่อนที่จะเกิดอาการแพ้ เมื่อคุณพัฒนาอาการแพ้ คุณจะแพ้ตลอดชีวิต

ปฏิกิริยาส่วนใหญ่มักเกิดขึ้น 24 ถึง 48 ชั่วโมงหลังการสัมผัส ผื่นอาจจะคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์หลังจากที่หยุดสัมผัส

ผลิตภัณฑ์บางชนิดทำให้เกิดปฏิกิริยาเฉพาะเมื่อผิวหนังสัมผัสกับแสงแดดเท่านั้น (ความไวแสง) ซึ่งรวมถึง:

• โลชั่นโกนหนวด
• ครีมกันแดด
• ขี้ผึ้งซัลฟา
• น้ำหอมบางชนิด
• ผลิตภัณฑ์จากถ่านหิน
• น้ำมันจากเปลือกมะนาว

สารก่อภูมิแพ้ในอากาศบางชนิด เช่น แร็กวีด น้ำหอม ไอจากน้ำยาทาเล็บ หรือสเปรย์ฆ่าแมลง ก็สามารถทำให้เกิดโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสได้เช่นกัน

อาการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุและว่าโรคผิวหนังเกิดจากอาการแพ้หรือระคายเคือง บุคคลคนเดียวกันอาจมีอาการต่างกันไปตามช่วงเวลา

ปฏิกิริยาภูมิแพ้อาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรือเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปหลายเดือนหรือหลายปี

โรคผิวหนังอักเสบติดต่อมักเกิดขึ้นที่มือ ผลิตภัณฑ์สำหรับเส้นผม เครื่องสำอาง และน้ำหอมสามารถนำไปสู่ปฏิกิริยาทางผิวหนังบนใบหน้า ศีรษะ และลำคอ เครื่องประดับยังทำให้เกิดปัญหาผิวบริเวณข้างใต้ได้อีกด้วย

อาการคันเป็นอาการทั่วไป ในกรณีของผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ อาการคันอาจรุนแรงได้

คุณอาจมีผื่นแดง เป็นริ้ว หรือเป็นหย่อมๆ เมื่อสารสัมผัสกับผิวหนัง อาการแพ้มักเกิดขึ้นช้า ดังนั้นผื่นอาจไม่ปรากฏจนกว่าจะถึง 24 ถึง 48 ชั่วโมงหลังจากได้รับสาร

ผื่นอาจ:

• มีตุ่มแดงที่อาจเกิดเป็นตุ่มน้ำร้องไห้
• รู้สึกอบอุ่นอ่อนโยน
• ไหลซึม ระบายน้ำออก หรือเปลือกโลก
• ตกสะเก็ด ดิบ หรือข้นขึ้น

โรคผิวหนังที่เกิดจากสารระคายเคืองอาจทำให้เกิดอาการแสบร้อนหรือปวดและมีอาการคัน โรคผิวหนังระคายเคืองมักแสดงเป็นผิวแห้ง แดง และหยาบกร้าน บาดแผล (รอยแยก) อาจเกิดขึ้นที่มือ ผิวหนังอาจเกิดการอักเสบเมื่อสัมผัสเป็นเวลานาน

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการวินิจฉัยโดยพิจารณาจากลักษณะผิวและโดยการถามคำถามเกี่ยวกับสารที่คุณอาจสัมผัส

การทดสอบภูมิแพ้ด้วยแผ่นแปะผิวหนัง (เรียกว่าการทดสอบการปะแก้) อาจจำเป็นต้องระบุสาเหตุที่ทำให้เกิดปฏิกิริยา การทดสอบแผ่นแปะใช้สำหรับบางคนที่เป็นโรคผิวหนังอักเสบติดต่อติดต่อกันเป็นเวลานานหรือติดต่อกันหลายครั้ง ต้องมีการเยี่ยมชมสำนักงานอย่างน้อย 3 ครั้งและต้องทำโดยผู้ให้บริการที่มีทักษะในการตีความผลลัพธ์อย่างถูกต้อง

• ในการเข้าชมครั้งแรก จะมีการทาจุดเล็กๆ ของสารก่อภูมิแพ้ที่อาจเกิดขึ้นกับผิวหนัง แผ่นแปะเหล่านี้จะถูกลบออกในอีก 48 ชั่วโมงต่อมาเพื่อดูว่ามีปฏิกิริยาเกิดขึ้นหรือไม่
• การเยี่ยมชมครั้งที่สาม ประมาณ 2 วันต่อมา เสร็จสิ้นเพื่อค้นหาปฏิกิริยาตอบสนองที่ล่าช้า สำหรับสารก่อภูมิแพ้บางชนิด เช่น โลหะ อาจจำเป็นต้องเข้ารับการตรวจครั้งสุดท้ายในวันที่ 10
• หากคุณได้ทดสอบวัสดุบนพื้นที่เล็กๆ ของผิวหนังแล้วและสังเกตเห็นปฏิกิริยา คุณควรนำวัสดุนั้นติดตัวไปด้วย

การทดสอบอื่นๆ อาจใช้เพื่อแยกแยะสาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ รวมถึงการตรวจชิ้นเนื้อที่ผิวหนัง หรือการเพาะเลี้ยงของรอยโรคที่ผิวหนัง

ผู้ให้บริการของคุณจะแนะนำการรักษาตามสาเหตุของปัญหา ในบางกรณี การรักษาที่ดีที่สุดคือไม่ต้องทำอะไรกับบริเวณนั้นเลย

บ่อยครั้ง การรักษารวมถึงการล้างบริเวณนั้นด้วยน้ำปริมาณมากเพื่อกำจัดร่องรอยของสารระคายเคืองที่ยังคงอยู่บนผิวหนัง คุณควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารนี้อีก

สารทำให้ผิวนวลหรือมอยเจอร์ไรเซอร์ช่วยให้ผิวชุ่มชื้นและยังช่วยซ่อมแซมผิวอีกด้วย ช่วยปกป้องผิวจากการอักเสบอีกครั้ง เป็นส่วนสำคัญในการป้องกันและรักษาโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสที่ระคายเคือง

ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่มักใช้รักษาโรคผิวหนังอักเสบติดต่อ

• เฉพาะที่หมายถึงคุณวางไว้บนผิวหนัง คุณจะได้รับครีมหรือครีม คอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่อาจเรียกว่าสเตียรอยด์เฉพาะที่หรือคอร์ติโซนเฉพาะที่
• อย่าใช้ยามากขึ้นหรือใช้บ่อยกว่าที่ผู้ให้บริการของคุณแนะนำให้คุณใช้

ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งครีมหรือขี้ผึ้งอื่นๆ เช่น ทาโครลิมัสหรือพิเมโครลิมัสเพื่อใช้กับผิวหนัง

ในกรณีที่รุนแรง คุณอาจจำเป็นต้องกินยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ ผู้ให้บริการของคุณจะเริ่มรับประทานในปริมาณที่สูงและปริมาณของคุณจะลดลงอย่างช้าๆ ประมาณ 12 วัน คุณอาจได้รับการฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์

อาจแนะนำให้ใช้น้ำสลัดเปียกและโลชั่นบรรเทาอาการคัน (ยาแก้คัน) เพื่อบรรเทาอาการอื่นๆ

ควรใช้ corticosteroids เฉพาะในช่วงเวลาสั้น ๆ เท่านั้น การใช้ในระยะยาวจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสที่ระคายเคืองมากขึ้น

ติดต่อโรคผิวหนังจะหายไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนใน 2 หรือ 3 สัปดาห์ในกรณีส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามอาจกลับมาได้หากไม่พบหรือหลีกเลี่ยงสารที่ก่อให้เกิด

คุณอาจต้องเปลี่ยนงานหรือนิสัยในการทำงานหากความผิดปกตินั้นเกิดจากการเปิดเผยในที่ทำงาน ตัวอย่างเช่น งานที่ต้องล้างมือบ่อยๆ อาจเป็นทางเลือกที่ไม่ดีสำหรับผู้ที่เป็นโรคผิวหนังที่มือ

บางครั้งสารก่อภูมิแพ้ที่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่ผิวหนังไม่สามารถระบุได้

การติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนังอาจเกิดขึ้น

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหาก:

• คุณมีอาการของโรคผิวหนังอักเสบติดต่อ
• ปฏิกิริยาทางผิวหนังรุนแรง
• คุณไม่ดีขึ้นหลังการรักษา
• สัญญาณของการติดเชื้อ เช่น อ่อนโยน แดง อบอุ่น หรือมีไข้

โรคผิวหนัง - ติดต่อ; โรคผิวหนังภูมิแพ้; โรคผิวหนัง - แพ้; ระคายเคืองต่อผิวหนังอักเสบ; ผื่นที่ผิวหนัง - สัมผัสผิวหนังอักเสบ

• ผดผื่นที่แขน
• แพ้ยาง
• พืชพิษ
• โรคผิวหนัง, นิกเกิลบนฝ่าเท้า
• โรคผิวหนัง - ติดต่อ
• โรคผิวหนัง - ภาพระยะใกล้ของการแพ้สัมผัส
• โรคผิวหนัง - ติดต่อที่แก้ม
• โรคผิวหนัง - ตุ่มหนองติดต่อ
• ไม้เลื้อยพิษที่หัวเข่า
• ไม้เลื้อยพิษที่ขา
• Photocontact โรคผิวหนังในมือ

James WD, Elston DM, รักษา JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM ติดต่อผิวหนังอักเสบและการปะทุของยา ใน: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. โรคผิวหนังของแอนดรูว์: คลินิกโรคผิวหนัง. ฉบับที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:บทที่ 6

ฮาบีฟ ทีพี ติดต่อโรคผิวหนังและการทดสอบแพทช์ ใน: Habif TP, ed. คลินิกโรคผิวหนัง. ฉบับที่ 6 เซนต์หลุยส์ มิสซูรี: เอลส์เวียร์; 2016:บทที่ 4

Nixon RL, Mowad CM, มาร์ค เจจี โรคผิวหนังอักเสบติดต่อ ใน: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. โรคผิวหนัง. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 14.