โรคงูสวัด

งูสวัด (งูสวัด) เป็นผื่นผิวหนังที่เจ็บปวดและพุพอง มันเกิดจากไวรัส varicella-zoster ซึ่งเป็นสมาชิกของตระกูลไวรัสเริม นี่คือไวรัสที่ทำให้เกิดโรคอีสุกอีใส

หลังจากที่คุณได้รับอีสุกอีใส ร่างกายของคุณจะไม่กำจัดไวรัส ไวรัสยังคงอยู่ในร่างกายแต่ไม่ทำงาน (อยู่เฉยๆ) ในเส้นประสาทบางส่วนในร่างกาย โรคงูสวัดเกิดขึ้นหลังจากที่ไวรัสกลับมาทำงานอีกครั้งในเส้นประสาทเหล่านี้หลังจากผ่านไปหลายปี หลายคนเป็นโรคอีสุกอีใสที่ไม่รุนแรงจนไม่ทราบว่าตนเองติดเชื้อ

สาเหตุที่ไวรัสกลับมาใช้งานได้อีกครั้งไม่ชัดเจน มักมีการโจมตีเพียงครั้งเดียว

โรคงูสวัดสามารถพัฒนาได้ในทุกกลุ่มอายุ คุณมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะนี้มากขึ้นหาก:

• คุณอายุมากกว่า 60 ปี
• คุณเป็นโรคอีสุกอีใสก่อนอายุ 1 ปี
• ระบบภูมิคุ้มกันของคุณอ่อนแอลงด้วยยาหรือโรคต่างๆ

หากผู้ใหญ่หรือเด็กสัมผัสโดยตรงกับผื่นงูสวัด และไม่มีโรคอีสุกอีใสตั้งแต่ยังเป็นเด็ก หรือไม่ได้รับวัคซีนอีสุกอีใส พวกเขาสามารถพัฒนาอีสุกอีใสได้ ไม่ใช่โรคงูสวัด

อาการแรกมักจะเจ็บปวด รู้สึกเสียวซ่า หรือแสบร้อนที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย ความเจ็บปวดและการเผาไหม้อาจรุนแรงและมักเกิดขึ้นก่อนเกิดผื่นขึ้น

แพทช์สีแดงบนผิวหนัง ตามด้วยตุ่มเล็กๆ เกิดขึ้นในคนส่วนใหญ่:

• แผลพุพองแตกเป็นแผลเล็กๆ ที่เริ่มแห้งและก่อตัวเป็นเปลือก เปลือกโลกจะหลุดร่วงใน 2 ถึง 3 สัปดาห์ รอยแผลเป็นหายาก
• ผื่นมักจะเป็นบริเวณแคบตั้งแต่กระดูกสันหลังไปจนถึงด้านหน้าของช่องท้องหรือหน้าอก
• ผื่นอาจเกี่ยวข้องกับใบหน้า ตา ปาก และหู

อาการอื่นๆ อาจรวมถึง:

• ไข้และหนาวสั่น
• ความรู้สึกไม่สบายทั่วไป
• ปวดหัว
• ปวดข้อ
• ต่อมบวม (ต่อมน้ำเหลือง)

คุณอาจมีอาการปวด กล้ามเนื้ออ่อนแรง และมีผื่นขึ้นที่ส่วนต่างๆ ของใบหน้า หากโรคงูสวัดส่งผลต่อเส้นประสาทใบหน้า อาการอาจรวมถึง:

• ความยากลำบากในการขยับกล้ามเนื้อบางส่วนบนใบหน้า
• เปลือกตาตก (ptosis)
• สูญเสียการได้ยิน
• สูญเสียการเคลื่อนไหวของดวงตา
• ปัญหารสชาติ
• ปัญหาการมองเห็น

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณสามารถวินิจฉัยได้โดยดูที่ผิวหนังของคุณและถามเกี่ยวกับประวัติการรักษาของคุณ

แทบไม่ต้องทำการทดสอบ แต่อาจรวมถึงการเก็บตัวอย่างผิวหนังเพื่อดูว่าผิวหนังติดเชื้อไวรัสหรือไม่

การตรวจเลือดอาจแสดงการเพิ่มขึ้นของเซลล์เม็ดเลือดขาวและแอนติบอดีต่อไวรัสอีสุกอีใส แต่ผลการทดสอบไม่สามารถยืนยันได้ว่าผื่นเกิดจากงูสวัด

ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งยาที่ต่อสู้กับไวรัส เรียกว่ายาต้านไวรัส ยานี้ช่วยลดอาการปวด ป้องกันภาวะแทรกซ้อน และย่นระยะเวลาของโรค

ยาจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่อเริ่มภายใน 72 ชั่วโมงเมื่อคุณรู้สึกเจ็บปวดหรือแสบร้อนครั้งแรก ทางที่ดีควรเริ่มรับประทานก่อนที่ตุ่มพองจะปรากฏขึ้น ยามักจะให้ในรูปแบบเม็ด บางคนอาจจำเป็นต้องได้รับยาผ่านทางหลอดเลือดดำ (โดย IV)

อาจใช้ยาต้านการอักเสบชนิดรุนแรงที่เรียกว่าคอร์ติโคสเตียรอยด์ เช่น เพรดนิโซน เพื่อลดอาการบวมและปวดยาเหล่านี้ใช้ไม่ได้กับทุกคน

ยาอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• ยาแก้แพ้เพื่อลดอาการคัน (รับประทานหรือทาที่ผิวหนัง)
• ยาแก้ปวด
• Zostrix ครีมที่มีส่วนผสมของแคปไซซิน (สารสกัดจากพริกไทย) เพื่อลดอาการปวด

ทำตามคำแนะนำของผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับวิธีการดูแลตัวเองที่บ้าน

มาตรการอื่นๆ อาจรวมถึง:

• ดูแลผิวของคุณด้วยการประคบเย็นแบบเปียกเพื่อลดอาการปวดและอาบน้ำให้ผ่อนคลาย
• นอนพักจนไข้ลด

อยู่ห่างจากผู้คนในขณะที่แผลพุพองเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้คนที่ไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสติดเชื้อ โดยเฉพาะสตรีมีครรภ์

งูสวัดมักจะหายไปใน 2 ถึง 3 สัปดาห์และไม่ค่อยกลับมา หากไวรัสส่งผลต่อเส้นประสาทที่ควบคุมการเคลื่อนไหว (เส้นประสาทสั่งการ) คุณอาจมีอาการอ่อนแรงหรืออัมพาตชั่วคราวหรือถาวร

บางครั้งความเจ็บปวดในบริเวณที่เกิดโรคงูสวัดอาจคงอยู่นานหลายเดือนถึงหลายปี ความเจ็บปวดนี้เรียกว่าโรคประสาท postherpetic

มันเกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทได้รับความเสียหายหลังจากการระบาดของโรคงูสวัด ความเจ็บปวดมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรงมาก โรคประสาท Postherpetic มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุเกิน 60 ปี

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• งูสวัดโจมตีอีก
• ติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนัง
• ตาบอด (ถ้าโรคงูสวัดเกิดขึ้นในตา)
• หูหนวก
• การติดเชื้อ รวมถึงโรคไข้สมองอักเสบจากภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (การติดเชื้อในเลือด) ในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• กลุ่มอาการแรมเซย์ ฮันท์ หากโรคงูสวัดส่งผลต่อเส้นประสาทใบหน้าหรือหู

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการของโรคงูสวัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือถ้าอาการของคุณยังคงอยู่หรือแย่ลง โรคงูสวัดที่ส่งผลต่อดวงตาอาจทำให้ตาบอดถาวรได้หากไม่ได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน

อย่าสัมผัสผื่นและแผลพุพองในผู้ที่เป็นโรคงูสวัดหรืออีสุกอีใสหากคุณไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสหรือวัคซีนอีสุกอีใส

วัคซีนป้องกันโรคงูสวัดสองชนิดมีทั้งวัคซีนเชื้อเป็นและรีคอมบิแนนท์ วัคซีนโรคงูสวัดแตกต่างจากวัคซีนอีสุกอีใส ผู้สูงอายุที่ได้รับวัคซีนโรคงูสวัดมีโอกาสน้อยที่จะมีอาการแทรกซ้อนจากโรคนี้

เริมงูสวัด - งูสวัด

• เริมงูสวัด (งูสวัด) ที่ด้านหลัง
• ผิวหนังผู้ใหญ่
• โรคงูสวัด
• งูสวัด (งูสวัด) - ภาพระยะใกล้ของแผลles
• งูสวัด (งูสวัด) ที่คอและแก้ม
• เริมงูสวัด (งูสวัด) บนมือ
• งูสวัด (งูสวัด) แพร่ระบาด

ไดนูลอส JGH. หูด เริม และการติดเชื้อไวรัสอื่นๆ ใน: Dinulos JGH, ed. คลินิกโรคผิวหนัง. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2021: บทที่ 12

วิทลีย์ อาร์เจ โรคอีสุกอีใสและเริมงูสวัด (ไวรัส varicella-zoster) ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. หลักการและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับโรคติดเชื้อของแมนเดล ดักลาส และเบนเน็ตต์. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 136.