อาการเพ้อคลั่ง

อาการเพ้อคลั่งเป็นรูปแบบที่รุนแรงของการถอนแอลกอฮอล์ มันเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางจิตหรือระบบประสาทอย่างกะทันหันและรุนแรง

อาการเพ้อคลั่งอาจเกิดขึ้นได้เมื่อคุณหยุดดื่มแอลกอฮอล์หลังจากดื่มหนักไประยะหนึ่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณรับประทานอาหารไม่เพียงพอ

อาการเพ้อคลั่งอาจเกิดจากการบาดเจ็บที่ศีรษะ การติดเชื้อ หรือความเจ็บป่วยในผู้ที่มีประวัติการดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมาก

เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในผู้ที่มีประวัติการถอนแอลกอฮอล์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่ดื่มไวน์ 4 ถึง 5 ไพน์ (1.8 ถึง 2.4 ลิตร) เบียร์ 7 ถึง 8 ไพน์ (3.3 ถึง 3.8 ลิตร) หรือแอลกอฮอล์ "แข็ง" 1 ไพนต์ (1/2 ลิตร) ทุกวัน เป็นเวลาหลายเดือน อาการเพ้อคลั่งมักส่งผลกระทบต่อผู้ที่ใช้แอลกอฮอล์มานานกว่า 10 ปี

อาการส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นภายใน 48 ถึง 96 ชั่วโมงหลังดื่มครั้งสุดท้าย แต่อาจเกิดขึ้น 7 ถึง 10 วันหลังจากดื่มครั้งสุดท้าย

อาการอาจแย่ลงอย่างรวดเร็วและอาจรวมถึง:

• อาการเพ้อซึ่งเป็นความสับสนอย่างฉับพลัน
• ตัวสั่น
• การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของจิต
• กระสับกระส่ายหงุดหงิด
• หลับสนิทยาวนานเป็นวันหรือนานกว่านั้น
• ตื่นเต้นหรือกลัว
• ภาพหลอน (เห็นหรือรู้สึกถึงสิ่งที่ไม่มีอยู่จริง)
• ระเบิดพลังงาน
• เปลี่ยนอารมณ์เร็ว
• กระสับกระส่าย
• ความไวต่อแสง เสียง สัมผัส
• อาการมึนงง ง่วงนอน อ่อนเพลีย

อาการชัก (อาจเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการอื่น ๆ ของ DTs):

• พบมากในช่วง 12 ถึง 48 ชั่วโมงแรกหลังดื่มครั้งสุดท้าย
• มักพบในผู้ที่มีโรคแทรกซ้อนจากการเลิกดื่มแอลกอฮอล์
• มักเกิดอาการชักแบบโทนิค-คลินิค

อาการถอนแอลกอฮอล์ ได้แก่ :

• วิตกกังวล ซึมเศร้า
• ความเหนื่อยล้า
• ปวดหัว
• นอนไม่หลับ (นอนหลับยากและหลับยาก)
• ความหงุดหงิดหรือความตื่นเต้นง่าย
• เบื่ออาหาร
• คลื่นไส้ อาเจียน
• ความกระวนกระวายใจ, ใจสั่น, ใจสั่น, ใจสั่น (ความรู้สึกของการเต้นของหัวใจ)
• ผิวสีซีด
• การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์อย่างรวดเร็ว
• เหงื่อออกโดยเฉพาะที่ฝ่ามือหรือใบหน้า

อาการอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้น:

• เจ็บหน้าอก
• ไข้
• อาการปวดท้อง

อาการสั่นเพ้อเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกาย สัญญาณอาจรวมถึง:

• เหงื่อออกมาก
• เพิ่มการสะท้อนความตกใจ
• หัวใจเต้นผิดจังหวะ
• ปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อตา
• อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
• กล้ามเนื้อสั่นอย่างรวดเร็ว

อาจทำการทดสอบต่อไปนี้:

• ระดับแมกนีเซียมในเลือด
• ระดับฟอสเฟตในเลือด
• แผงเมตาบอลิซึมที่ครอบคลุม
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)
• คลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG)
• หน้าจอพิษวิทยา

เป้าหมายของการรักษาคือ:

• ช่วยชีวิตคน
• บรรเทาอาการ
• ป้องกันภาวะแทรกซ้อน

จำเป็นต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล ทีมดูแลสุขภาพจะตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ:

• ผลเคมีในเลือด เช่น ระดับอิเล็กโทรไลต์
• ระดับของเหลวในร่างกาย
• สัญญาณชีพ (อุณหภูมิ ชีพจร อัตราการหายใจ ความดันโลหิต)

ขณะอยู่ในโรงพยาบาล บุคคลนั้นจะได้รับยาเพื่อ:

• อยู่ในความสงบและผ่อนคลาย (ใจเย็น) จนกว่า DT จะเสร็จสิ้น
• รักษาอาการชัก วิตกกังวล หรืออาการสั่น
• รักษาความผิดปกติทางจิตถ้ามี

การรักษาเชิงป้องกันในระยะยาวควรเริ่มต้นหลังจากที่ผู้ป่วยฟื้นตัวจากอาการ DT ซึ่งอาจรวมถึง:

• ช่วง "ทำให้แห้ง" ซึ่งไม่อนุญาตให้ดื่มแอลกอฮอล์
• การหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ทั้งหมดและตลอดชีวิต (การงดเว้น)
• การให้คำปรึกษา
• เข้ากลุ่มสนับสนุน (เช่น กลุ่มผู้ติดสุรานิรนาม)

อาจจำเป็นต้องรักษาสำหรับปัญหาทางการแพทย์อื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้แอลกอฮอล์ ได้แก่:

• คาร์ดิโอไมโอแพทีจากแอลกอฮอล์
• โรคตับจากแอลกอฮอล์
• โรคระบบประสาทจากแอลกอฮอล์ Alcohol
• กลุ่มอาการเวอร์นิค-คอร์ซาคอฟ

การเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนเป็นประจำเป็นกุญแจสำคัญในการฟื้นตัวจากการใช้แอลกอฮอล์

อาการเพ้อคลั่งเป็นเรื่องร้ายแรงและอาจถึงแก่ชีวิตได้ อาการบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับการถอนแอลกอฮอล์อาจคงอยู่นานถึงหนึ่งปีหรือมากกว่านั้น รวมถึง:

• อารมณ์แปรปรวน
• รู้สึกเหนื่อย
• นอนไม่หลับ

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• การบาดเจ็บจากการหกล้มขณะชัก
• การบาดเจ็บต่อตนเองหรือผู้อื่นที่เกิดจากสภาพจิตใจ (สับสน/เพ้อ)
• หัวใจเต้นผิดจังหวะ อันตรายถึงชีวิต
• อาการชัก

ไปที่ห้องฉุกเฉินหรือโทรไปที่หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ (เช่น 911) หากคุณมีอาการ อาการสั่นเพ้อเป็นภาวะฉุกเฉิน

หากคุณไปโรงพยาบาลด้วยเหตุผลอื่น บอกผู้ให้บริการว่าคุณดื่มหนักหรือไม่ เพื่อให้พวกเขาสามารถติดตามอาการของการถอนแอลกอฮอล์ได้

หลีกเลี่ยงหรือลดการใช้แอลกอฮอล์ รับการรักษาพยาบาลทันทีสำหรับอาการถอนแอลกอฮอล์

การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด - เพ้อเพ้อ; DTs; ถอนแอลกอฮอล์ - เพ้อเพ้อ; อาการเพ้อถอนแอลกอฮอล์

เคลลี่ เจเอฟ, เรนเนอร์ เจเอ. ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ ใน: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. จิตเวชคลินิกครอบคลุมโรงพยาบาลทั่วไปแมสซาชูเซตส์. ฉบับที่ 2 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 26.

Mirijello A, D'Angelo C, Ferrulli A และอื่น ๆ การระบุและการจัดการกลุ่มอาการถอนแอลกอฮอล์ ยาเสพติด. 2015;75(4):353-365. PMID: 25666543 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25666543

โอคอนเนอร์ PG ความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 25 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 33.