วิธีดูแลแผลกดทับ

แผลกดทับคือบริเวณผิวหนังที่แตกสลายเมื่อมีบางสิ่งถูหรือกดทับผิวหนัง

แผลกดทับเกิดขึ้นเมื่อมีแรงกดบนผิวหนังมากเกินไปนานเกินไป ซึ่งจะช่วยลดการไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณนั้น หากไม่มีเลือดเพียงพอ ผิวหนังอาจตายและเจ็บได้

คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นแผลกดทับหากคุณ:

• ใช้รถเข็นหรือนอนบนเตียงนานๆ
• เป็นผู้ใหญ่แล้ว
• ไม่สามารถขยับบางส่วนของร่างกายได้หากปราศจากความช่วยเหลือ
• มีโรคที่ส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือด ได้แก่ โรคเบาหวาน หรือโรคหลอดเลือด
• มีโรคอัลไซเมอร์หรือภาวะอื่นๆ ที่ส่งผลต่อสภาพจิตใจของคุณ
• มีผิวบอบบาง
• ไม่สามารถควบคุมกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้ของคุณ
• ไม่ได้รับสารอาหารเพียงพอ

แผลกดทับจะถูกจัดกลุ่มตามความรุนแรงของอาการ ระยะที่ 1 คือระยะที่อ่อนโยนที่สุด Stage IV นั้นแย่ที่สุด

• ระยะที่ 1: บริเวณที่แดงและเจ็บปวดบนผิวหนังที่ไม่เปลี่ยนเป็นสีขาวเมื่อกด นี่เป็นสัญญาณว่าอาจมีแผลกดทับ ผิวอาจจะอุ่นหรือเย็น แน่นหรือนุ่มก็ได้
• ด่านที่สอง: ผิวหนังเป็นแผลพุพองหรือเป็นแผลเปิด บริเวณรอบ ๆ อาการเจ็บอาจเป็นสีแดงและระคายเคือง
• ด่านที่สาม: ตอนนี้ผิวหนังพัฒนาเป็นรูเปิดและยุบที่เรียกว่าปล่องภูเขาไฟ เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังได้รับความเสียหาย คุณอาจเห็นไขมันในร่างกายในปล่อง
• ระยะที่สี่: แผลกดทับลึกมากจนเกิดความเสียหายต่อกล้ามเนื้อและกระดูก และบางครั้งอาจถึงเส้นเอ็นและข้อต่อ

มีแผลกดทับอีกสองประเภทที่ไม่พอดีกับระยะ

• แผลที่ปกคลุมไปด้วยผิวหนังที่ตายแล้วซึ่งมีสีเหลือง สีแทน สีเขียวหรือสีน้ำตาล ผิวหนังที่ตายแล้วทำให้ยากที่จะบอกได้ว่าแผลนั้นลึกแค่ไหน อาการเจ็บชนิดนี้คือ
• แผลกดทับที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อที่อยู่ลึกลงไปใต้ผิวหนัง นี้เรียกว่าการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อลึก พื้นที่อาจเป็นสีม่วงเข้มหรือสีน้ำตาลแดง อาจมีตุ่มเลือดเต็มใต้ผิวหนัง การบาดเจ็บที่ผิวหนังประเภทนี้สามารถกลายเป็นแผลกดทับระดับ III หรือ IV ได้อย่างรวดเร็ว

แผลกดทับมักจะก่อตัวที่ผิวหนังครอบคลุมบริเวณกระดูก เช่น ของคุณ:

• ก้น
• ข้อศอก
• สะโพก
• ส้นสูง
• ข้อเท้า
• ไหล่
• กลับ
• หลังศีรษะ

แผลระยะที่ 1 หรือ 2 มักจะหายได้หากดูแลอย่างระมัดระวัง แผลในขั้น III และ IV นั้นรักษาได้ยากกว่าและอาจใช้เวลานานกว่าจะหาย ต่อไปนี้เป็นวิธีดูแลแผลกดทับที่บ้าน

บรรเทาแรงกดทับบริเวณนั้น

• ใช้หมอนพิเศษ เบาะโฟม รองเท้าบูท หรือแผ่นรองที่นอนเพื่อลดแรงกด แผ่นรองบางชนิดมีน้ำหรืออากาศเต็มเพื่อช่วยรองรับและกันกระแทกบริเวณนั้น เบาะชนิดใดที่คุณใช้ขึ้นอยู่กับบาดแผลของคุณและไม่ว่าคุณจะอยู่บนเตียงหรือในรถเข็น พูดคุยกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคุณ รวมถึงรูปร่างและประเภทของวัสดุ
• เปลี่ยนตำแหน่งบ่อยๆ หากคุณนั่งรถเข็น พยายามเปลี่ยนตำแหน่งทุกๆ 15 นาที หากคุณอยู่บนเตียง คุณควรย้ายทุกๆ 2 ชั่วโมง

ดูแลอาการเจ็บตามคำแนะนำของผู้ให้บริการของคุณ รักษาแผลให้สะอาดเพื่อป้องกันการติดเชื้อ ทำความสะอาดแผลทุกครั้งที่เปลี่ยนเสื้อผ้า

• สำหรับระยะที่ฉันเจ็บ คุณสามารถล้างบริเวณนั้นเบาๆ ด้วยสบู่อ่อนๆ และน้ำ หากจำเป็น ให้ใช้แผ่นกันความชื้นเพื่อป้องกันบริเวณนั้นจากของเหลวในร่างกาย ถามผู้ให้บริการของคุณว่าควรใช้มอยเจอร์ไรเซอร์ประเภทใด
• ควรทำความสะอาดแผลกดทับในระยะที่ 2 ด้วยน้ำเกลือ (น้ำเกลือ) ล้างออกเพื่อขจัดเนื้อเยื่อที่หลุดออกและตาย หรือผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำน้ำยาทำความสะอาดเฉพาะ
• ห้ามใช้ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์หรือน้ำยาทำความสะอาดไอโอดีน พวกเขาสามารถทำลายผิว
• ให้ปิดแผลด้วยน้ำสลัดพิเศษ ป้องกันการติดเชื้อและช่วยรักษาความชุ่มชื้นให้หายได้
• พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับประเภทของการแต่งกายที่จะใช้ คุณอาจใช้ฟิล์ม ผ้ากอซ เจล โฟม หรือน้ำสลัดประเภทอื่นๆ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขนาดและระยะของแผล
• ผู้ให้บริการของคุณจะทำการรักษาแผลระยะ III และ IV ส่วนใหญ่ สอบถามคำแนะนำพิเศษสำหรับการดูแลที่บ้าน

หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บหรือการเสียดสีเพิ่มเติม

• แป้งแผ่นของคุณเบา ๆ เพื่อไม่ให้ผิวของคุณถูบนเตียง
• หลีกเลี่ยงการลื่นไถลหรือเลื่อนเมื่อคุณย้ายตำแหน่ง พยายามหลีกเลี่ยงตำแหน่งที่กดดันต่ออาการเจ็บของคุณ
• ดูแลผิวสุขภาพดีด้วยการรักษาความสะอาดและความชุ่มชื้น
• ตรวจสอบผิวของคุณสำหรับแผลกดทับทุกวัน ขอให้ผู้ดูแลหรือคนที่คุณไว้ใจตรวจสอบพื้นที่ที่คุณมองไม่เห็น
• หากความกดดันเปลี่ยนไปหรือเกิดขึ้นใหม่ บอกผู้ให้บริการของคุณ

ดูแลสุขภาพตัวเองด้วย.

• กินอาหารเพื่อสุขภาพ. การได้รับสารอาหารที่เหมาะสมจะช่วยให้คุณรักษาได้
• ลดน้ำหนักส่วนเกิน.
• นอนหลับให้เพียงพอ
• ถามผู้ให้บริการของคุณว่าสามารถยืดเหยียดหรือออกกำลังกายเบาๆ ได้หรือไม่ นี้สามารถช่วยปรับปรุงการไหลเวียน

อย่านวดผิวหนังใกล้หรือบริเวณแผล ซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายมากขึ้น อย่าใช้หมอนรูปโดนัทหรือรูปวงแหวน พวกเขาลดการไหลเวียนของเลือดไปยังพื้นที่ซึ่งอาจทำให้เกิดแผล

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณพัฒนาแผลพุพองหรือแผลเปิด

โทรทันทีหากมีอาการติดเชื้อเช่น:

• กลิ่นเหม็นจากแผล
• มีหนองออกมาจากแผล so
• แดงและอ่อนโยนรอบ ๆ เจ็บ
• ผิวหนังบริเวณที่เป็นแผลร้อนและ/หรือบวม
• ไข้

แผลกดทับ - การดูแล; แผลกดทับ - การดูแล; แผลพุพอง - การดูแล

• ความก้าวหน้าของแผลเปื่อยอักเสบ

James WD, Elston DM รักษา JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM โรคผิวหนังที่เกิดจากปัจจัยทางกายภาพ ใน: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. โรคผิวหนังของแอนดรูว์: คลินิกโรคผิวหนัง. ฉบับที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:บทที่ 3

มาร์สตัน วอชิงตัน ดูแลแผล. ใน: Cronenwett JL, Johnston KW, eds. ใน: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's Vascular Surgery and Endovascular Therapy. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 115.

Qaseem A, Humphrey LL, Forciea MA, Starkey M, Denberg TD; คณะกรรมการแนวปฏิบัติทางคลินิกของ American College of Physicians การรักษาแผลกดทับ: แนวปฏิบัติทางคลินิกจาก American College of Physicians แอน อินเตอร์ เมด. 2015;162(5):370-379. PMID: 25732279 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25732279/

• แผลกดทับ