เยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อซิฟิลิส

เยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อซิฟิลิสหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบซิฟิลิสเป็นภาวะแทรกซ้อนของซิฟิลิสที่ไม่ได้รับการรักษา มันเกี่ยวข้องกับการอักเสบของเนื้อเยื่อที่ครอบคลุมสมองและไขสันหลังที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียนี้

เยื่อหุ้มสมองอักเสบซิฟิลิสเป็นรูปแบบหนึ่งของโรคประสาท ภาวะนี้เป็นภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตจากการติดเชื้อซิฟิลิส ซิฟิลิสเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

เยื่อหุ้มสมองอักเสบซิฟิลิสคล้ายกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากเชื้อโรคอื่น (สิ่งมีชีวิต)

ความเสี่ยงสำหรับเยื่อหุ้มสมองอักเสบซิฟิลิสรวมถึงการติดเชื้อซิฟิลิสในอดีตหรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ เช่นโรคหนองใน การติดเชื้อซิฟิลิสส่วนใหญ่แพร่กระจายผ่านการมีเพศสัมพันธ์กับผู้ติดเชื้อ บางครั้งพวกเขาอาจถูกส่งต่อโดยการสัมผัสแบบไม่มีเพศสัมพันธ์

อาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบซิฟิลิสอาจรวมถึง:

• การมองเห็นเปลี่ยนแปลง เช่น ตาพร่ามัว การมองเห็นลดลง
• ไข้
• ปวดหัว
• การเปลี่ยนแปลงสภาพจิตใจ รวมถึงความสับสน สมาธิลดลง และความหงุดหงิด
• คลื่นไส้และอาเจียน
• คอหรือไหล่ตึง ปวดกล้ามเนื้อ
• อาการชัก
• ความไวต่อแสง (กลัวแสง) และเสียงดัง
• ง่วง ง่วง ตื่นยาก

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกาย ซึ่งอาจแสดงปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาท รวมทั้งเส้นประสาทที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของดวงตา

การทดสอบอาจรวมถึง:

• Cerebral angiography เพื่อตรวจการไหลเวียนของเลือดในสมอง
• Electroencephalogram (EEG) เพื่อวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าในสมอง
• CT scan หัวหน้า
• แตะไขสันหลังเพื่อเก็บตัวอย่างน้ำไขสันหลัง (CSF) เพื่อการตรวจ
• การตรวจเลือด VDRL หรือการตรวจเลือด RPR เพื่อตรวจหาการติดเชื้อซิฟิลิส

หากการตรวจคัดกรองแสดงว่ามีการติดเชื้อซิฟิลิส จะทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัย การทดสอบรวมถึง:

• เขตการค้าเสรี-ABS
• MHA-TP
• TP-PA
• TP-EIA

เป้าหมายของการรักษาคือการรักษาการติดเชื้อและหยุดอาการไม่ให้แย่ลง การรักษาโรคติดเชื้อช่วยป้องกันความเสียหายของเส้นประสาทใหม่และอาจลดอาการได้ การรักษาไม่ได้ย้อนกลับความเสียหายที่มีอยู่

ยาที่น่าจะได้รับ ได้แก่

• เพนิซิลลินหรือยาปฏิชีวนะอื่นๆ (เช่น เตตราไซคลินหรืออีรีโทรมัยซิน) เป็นเวลานานเพื่อให้แน่ใจว่าการติดเชื้อจะหายไป
• ยารักษาอาการชัก

บางคนอาจต้องการความช่วยเหลือในการกิน การแต่งตัว และการดูแลตัวเอง ความสับสนและการเปลี่ยนแปลงทางจิตอื่นๆ อาจดีขึ้นหรือดำเนินต่อไปในระยะยาวหลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

ซิฟิลิสระยะสุดท้ายอาจทำให้เส้นประสาทหรือหัวใจเสียหายได้ นี้สามารถนำไปสู่ความพิการและความตาย

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• ไม่สามารถดูแลตัวเองได้
• ไม่สามารถสื่อสารหรือโต้ตอบได้
• อาการชักที่อาจส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บ
• โรคหลอดเลือดสมอง

ไปที่ห้องฉุกเฉินหรือโทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่หากคุณมีอาการชัก

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการปวดศีรษะรุนแรงที่มีไข้หรือมีอาการอื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีประวัติการติดเชื้อซิฟิลิส

การรักษาและติดตามผลการติดเชื้อซิฟิลิสอย่างเหมาะสมจะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบประเภทนี้ได้

หากคุณมีกิจกรรมทางเพศ ให้ฝึกเพศอย่างปลอดภัยและใช้ถุงยางอนามัยเสมอ

สตรีมีครรภ์ทุกคนควรได้รับการตรวจคัดกรองซิฟิลิส

เยื่อหุ้มสมองอักเสบ - ซิฟิลิส; โรคประสาท - เยื่อหุ้มสมองอักเสบซิฟิลิส

• ระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลาย
• ซิฟิลิสปฐมภูมิ
• ซิฟิลิส - รองที่ฝ่ามือ
• ซิฟิลิสระยะสุดท้าย
• จำนวนเซลล์น้ำไขสันหลัง
• การทดสอบ CSF สำหรับซิฟิลิส

Hasbun R, van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR เยื่อหุ้มสมองอักเสบเฉียบพลัน ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. หลักการและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับโรคติดเชื้อของแมนเดล ดักลาส และเบนเน็ตต์. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 87

ราดอล์ฟ เจดี, ทรามอนต์ อีซี, ซาลาซาร์ เจซี ซิฟิลิส (Treponema pallidum). ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. หลักการและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับโรคติดเชื้อของแมนเดล ดักลาส และเบนเน็ตต์. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 237