ฮอร์เนอร์ซินโดรม

Horner syndrome เป็นภาวะที่พบได้ยากซึ่งส่งผลต่อเส้นประสาทที่ตาและใบหน้า

กลุ่มอาการฮอร์เนอร์อาจเกิดจากการหยุดชะงักของเส้นใยประสาทชุดหนึ่งที่เริ่มต้นในส่วนของสมองที่เรียกว่าไฮโปทาลามัส และเดินทางไปที่ใบหน้าและดวงตา เส้นใยประสาทเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการขับเหงื่อ รูม่านตา และกล้ามเนื้อเปลือกตาบนและล่าง

ความเสียหายของเส้นใยประสาทอาจเกิดจาก:

• การบาดเจ็บที่หลอดเลือดแดง carotid หนึ่งในหลอดเลือดแดงหลักที่ไปเลี้ยงสมอง
• การบาดเจ็บที่เส้นประสาทที่โคนคอเรียกว่า brachial plexus
• ปวดหัวไมเกรนหรือคลัสเตอร์
• โรคหลอดเลือดสมอง เนื้องอก หรือความเสียหายอื่นๆ ต่อส่วนหนึ่งของสมองที่เรียกว่าก้านสมอง
• เนื้องอกที่ด้านบนของปอด ระหว่างปอด และคอ
• การฉีดหรือการผ่าตัดทำเพื่อขัดขวางเส้นใยประสาทและบรรเทาอาการปวด (sympathectomy)
• อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง

ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย ฮอร์เนอร์ซินโดรมเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นกับการขาดสี (ผิวคล้ำ) ของม่านตา (ส่วนที่เป็นสีของดวงตา)

อาการของโรคฮอร์เนอร์อาจรวมถึง:

• เหงื่อออกลดลงที่ด้านที่ได้รับผลกระทบจากใบหน้า
• เปลือกตาตก (ptosis)
• ลูกตาจมลงสู่ใบหน้า
• รูม่านตาขนาดต่างๆ (anisocoria)

อาจมีอาการอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเส้นใยประสาทที่ได้รับผลกระทบ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• อาการเวียนศีรษะบ้านหมุน (ความรู้สึกหมุนรอบตัว) มีอาการคลื่นไส้อาเจียน
• วิสัยทัศน์คู่
• ขาดการควบคุมและการประสานงานของกล้ามเนื้อ
• ปวดแขน อ่อนแรง และชา
• ปวดคอและหูข้างเดียว
• เสียงแหบ
• สูญเสียการได้ยิน
• กระเพาะปัสสาวะและลำไส้มีปัญหา
• ปฏิกิริยาที่มากเกินไปของระบบประสาท (อัตโนมัติ) โดยไม่สมัครใจต่อการกระตุ้น (hyperreflexia)

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายและสอบถามอาการ

การตรวจตาอาจแสดง:

• การเปลี่ยนแปลงวิธีการเปิดหรือปิดรูม่านตา
• เปลือกตาหย่อนคล้อย
• ตาแดง

ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่น่าสงสัย การทดสอบอาจทำได้ เช่น:

• การตรวจเลือด
• การตรวจหลอดเลือดของศีรษะ (angiogram)
• เอ็กซ์เรย์ทรวงอกหรือซีทีสแกนทรวงอก
• MRI หรือ CT scan ของสมอง
• แตะกระดูกสันหลัง (เจาะเอว)

คุณอาจต้องไปพบแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านปัญหาการมองเห็นที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาท (จักษุแพทย์)

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงของอาการ ไม่มีการรักษาโรคฮอร์เนอร์เอง ภาวะหนังตาตกไม่รุนแรงมากและในบางกรณีอาจส่งผลต่อการมองเห็นในกลุ่มอาการฮอร์เนอร์ ซึ่งสามารถแก้ไขได้โดยการทำศัลยกรรมเสริมความงามหรือรักษาด้วยยาหยอดตา ผู้ให้บริการสามารถบอกคุณได้มากขึ้น

ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับว่าการรักษาสาเหตุสำเร็จหรือไม่

ไม่มีภาวะแทรกซ้อนโดยตรงของ Horner syndrome แต่อาจมีภาวะแทรกซ้อนจากโรคที่เป็นสาเหตุของโรคฮอร์เนอร์หรือจากการรักษา

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการของโรคฮอร์เนอร์

อัมพฤกษ์ Oculosympathetic

• ระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลาย

บัลเซอร์ แอลเจ. ความผิดปกติของรูม่านตา ใน: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, eds. จักษุวิทยาประสาทวิทยาของ Liu, Volpe และ Galetta. ฉบับที่ 3 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019: บทที่ 13

Guluma K. สายตาสั้น. ใน: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. เวชศาสตร์ฉุกเฉินของโรเซน: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 18.

เธอร์เทล เอ็มเจ, รัคเกอร์ เจซี ความผิดปกติของรูม่านตาและเปลือกตา ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 18.