Tardive dyskinesia

Tardive dyskinesia (TD) เป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ Tardive หมายถึงล่าช้าและดายสกินหมายถึงการเคลื่อนไหวผิดปกติ

TD เป็นผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่เกิดขึ้นเมื่อคุณทานยาที่เรียกว่า neuroleptics ยาเหล่านี้เรียกอีกอย่างว่ายารักษาโรคจิตหรือยากล่อมประสาทที่สำคัญ ใช้ในการรักษาปัญหาทางจิต

TD มักเกิดขึ้นเมื่อคุณทานยาเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี ในบางกรณี มันเกิดขึ้นหลังจากที่คุณใช้เวลาเพียง 6 สัปดาห์

ยาที่ก่อให้เกิดโรคนี้คือยารักษาโรคจิตที่มีอายุมากกว่า ได้แก่:

• Chlorpromazine
• ฟลูเฟนาซีน
• Haloperidol
• เพอร์เฟนาซีน
• โปรคลอเพอราซีน
• ไธโอริดาซีน
• ไตรฟลูโอเปอราซีน

ยารักษาโรคจิตที่ใหม่กว่าดูเหมือนจะทำให้เกิด TD น้อยกว่า แต่ก็ไม่ได้ไม่มีความเสี่ยงทั้งหมด

ยาอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิด TD ได้แก่:

• Metoclopramide (รักษาปัญหากระเพาะอาหารที่เรียกว่า gastroparesis)
• ยาต้านอาการซึมเศร้าเช่น amitriptyline, fluoxetine, phenelzine, sertraline, trazodone
• ยาต้านพาร์กินสัน เช่น เลโวโดปา
• ยาต้านอาการชัก เช่น phenobarbital และ phenytoin

อาการของ TD ได้แก่ การเคลื่อนไหวของใบหน้าและร่างกายที่ไม่สามารถควบคุมได้เช่น:

• ใบหน้ายิ้มแย้ม (มักเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อใบหน้าส่วนล่าง)
• การเคลื่อนไหวของนิ้ว (การเคลื่อนไหวการเล่นเปียโน)
• การโยกหรือดันกระดูกเชิงกราน (ท่าเดินเหมือนเป็ด)
• กรามเหวี่ยง
• เคี้ยวซ้ำๆ
• กระพริบตาถี่ๆ
• ลิ้นกระตุก
• กระสับกระส่าย

เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค TD ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะให้คุณหยุดยาอย่างช้าๆ หรือเปลี่ยนไปใช้ยาอื่น

หาก TD รุนแรงหรือปานกลาง อาจลองใช้ยาหลายชนิด ยาทำลายโดปามีน tetrabenazine คือการรักษา TD ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด ผู้ให้บริการของคุณสามารถบอกคุณเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งเหล่านี้ได้

หาก TD รุนแรงมาก อาจลองใช้ขั้นตอนที่เรียกว่า DBS การกระตุ้นสมองส่วนลึก DBS ใช้อุปกรณ์ที่เรียกว่า neurostimulator เพื่อส่งสัญญาณไฟฟ้าไปยังพื้นที่ของสมองที่ควบคุมการเคลื่อนไหว

หากได้รับการวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ TD อาจย้อนกลับได้โดยการหยุดยาที่ทำให้เกิดอาการ แม้ว่าจะหยุดใช้ยา แต่การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจอาจกลายเป็นถาวร และในบางกรณีอาจแย่ลง

ทีดี; ดาวน์ซินโดรม; ดายสกินบริเวณใบหน้า; การเคลื่อนไหวโดยไม่ได้ตั้งใจ - ดายสกิน tardive; ยารักษาโรคจิต - ดายสกินช้า; ยารักษาโรคจิต - ดายสกิน tardive; โรคจิตเภท - tardive dyskinesia

• ระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลาย

อารอนสัน เจ.เค. ยาประสาท. ใน: Aronson JK, ed. ผลข้างเคียงของยา Meyler. ฉบับที่ 16 Waltham, แมสซาชูเซตส์: Elsevier B.V.; 2016:53-119.

ฟรอยเดนไรช์ โอ, Flaherty AW. ผู้ป่วยที่มีการเคลื่อนไหวผิดปกติ ใน: Stern TA, Freudenreich O, Smith FA, Fricchione GL, Rosenbaum JF, eds. คู่มือโรงพยาบาลทั่วไปแมสซาชูเซตส์ของจิตเวชโรงพยาบาลทั่วไป. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 21.

ฟรอยเดนไรช์ โอ, กอฟฟ์ ดีซี, เฮนเดอร์สัน ดีซี ยารักษาโรคจิต ใน: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. จิตเวชคลินิกครอบคลุมโรงพยาบาลทั่วไปแมสซาชูเซตส์. ฉบับที่ 2 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 42

Okun MS, Lang AE. ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวอื่นๆ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 382