เยื่อหุ้มสมองอักเสบ

เยื่อหุ้มสมองอักเสบคือการติดเชื้อของเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลัง สิ่งปกคลุมนี้เรียกว่าเยื่อหุ้มสมอง

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเยื่อหุ้มสมองอักเสบคือการติดเชื้อไวรัส การติดเชื้อเหล่านี้มักจะดีขึ้นโดยไม่ต้องรักษา แต่การติดเชื้อแบคทีเรียเยื่อหุ้มสมองอักเสบนั้นร้ายแรงมาก อาจส่งผลให้เสียชีวิตหรือสมองถูกทำลาย แม้ว่าจะได้รับการรักษาก็ตาม

เยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจเกิดจาก:

• การระคายเคืองทางเคมี
• แพ้ยา
• เชื้อรา
• ปรสิต
• เนื้องอก

ไวรัสหลายชนิดสามารถทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้:

• Enteroviruses: เหล่านี้เป็นไวรัสที่สามารถทำให้เกิดโรคลำไส้ได้
• ไวรัสเริม: ไวรัสเหล่านี้เป็นไวรัสชนิดเดียวกันที่สามารถทำให้เกิดแผลเย็นและเริมที่อวัยวะเพศได้ อย่างไรก็ตาม ผู้ที่เป็นเริมหรือเริมที่อวัยวะเพศไม่มีโอกาสเกิดโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเริมมากขึ้น
• คางทูมและไวรัสเอชไอวี
• ไวรัสเวสต์ไนล์: ไวรัสนี้แพร่กระจายโดยยุงกัดและเป็นสาเหตุสำคัญของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสในประเทศสหรัฐอเมริกาส่วนใหญ่

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อเอนเทอโรไวรัสเกิดขึ้นบ่อยกว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียและรุนแรงกว่า มักเกิดขึ้นในช่วงปลายฤดูร้อนและต้นฤดูใบไม้ร่วง ส่วนใหญ่มักส่งผลกระทบต่อเด็กและผู้ใหญ่ที่อายุต่ำกว่า 30 ปี อาการอาจรวมถึง:

• ปวดหัว
• ความไวต่อแสง (photophobia)
• ไข้เล็กน้อย
• ปวดท้องและท้องเสีย
• ความเหนื่อยล้า

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียเป็นเรื่องฉุกเฉิน คุณจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที อาการมักจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว และอาจรวมถึง:

• ไข้และหนาวสั่น
• การเปลี่ยนแปลงสถานะทางจิตใจ
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ความไวต่อแสง
• ปวดหัวอย่างรุนแรง
• คอแข็ง

อาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นกับโรคนี้:

• ความปั่นป่วน
• กระหม่อมโป่งพองในเด็กทารก
• ความตื่นตัวลดลง
• การให้อาหารไม่ดีหรือหงุดหงิดในเด็ก
• หายใจเร็ว
• ท่าที่ผิดปกติโดยที่ศีรษะและคอโค้งไปข้างหลัง (opisthotonos)

คุณไม่สามารถบอกได้ว่าคุณมีเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียหรือไวรัสจากความรู้สึกของคุณ ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณต้องค้นหาสาเหตุ ไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลทันทีหากคุณคิดว่าคุณมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ผู้ให้บริการของคุณจะตรวจสอบคุณ สิ่งนี้อาจแสดง:

• หัวใจเต้นเร็ว
• ไข้
• การเปลี่ยนแปลงสถานะทางจิตใจ
• คอแข็ง

หากผู้ให้บริการคิดว่าคุณเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ควรทำการเจาะเอว (ไขสันหลัง) เพื่อนำตัวอย่างน้ำไขสันหลัง (น้ำไขสันหลังหรือน้ำไขสันหลัง) ออกเพื่อทำการทดสอบ

การทดสอบอื่น ๆ ที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• วัฒนธรรมเลือด
• เอ็กซ์เรย์ทรวงอก
• CT scan ของศีรษะ

ยาปฏิชีวนะใช้รักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย ยาปฏิชีวนะไม่รักษาเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัส แต่อาจให้ยาต้านไวรัสแก่ผู้ที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากโรคเริม

การรักษาอื่นๆ จะรวมถึง:

• ของเหลวผ่านหลอดเลือดดำ (IV)
• ยารักษาอาการต่างๆ เช่น สมองบวม ช็อก ชัก and

การวินิจฉัยและการรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียในระยะเริ่มต้นเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันความเสียหายทางระบบประสาทอย่างถาวร เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสมักไม่รุนแรง และอาการจะหายไปภายใน 2 สัปดาห์โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนยาวนาน

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที เยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจส่งผลให้เกิดสิ่งต่อไปนี้:

• สมองเสียหาย
• การสะสมของของเหลวระหว่างกะโหลกศีรษะและสมอง (subdural effusion)
• สูญเสียการได้ยิน
• การสะสมของของเหลวภายในกะโหลกศีรษะที่ทำให้สมองบวม (hydrocephalus)
• อาการชัก
• ความตาย

หากคุณคิดว่าคุณหรือลูกของคุณมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ให้ไปพบแพทย์ฉุกเฉินทันที การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆเป็นกุญแจสู่ผลลัพธ์ที่ดี

วัคซีนบางชนิดสามารถช่วยป้องกันเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียบางชนิดได้:

• วัคซีน Haemophilus (วัคซีน HiB) ที่มอบให้เด็กช่วย
• วัคซีนป้องกันโรคปอดบวมสำหรับเด็กและผู้ใหญ่
• วัคซีนป้องกันโรคไข้กาฬนกนางแอ่นแก่เด็กและผู้ใหญ่ บางชุมชนมีการรณรงค์ฉีดวัคซีนหลังการระบาดของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

สมาชิกในครัวเรือนและบุคคลอื่นที่สัมผัสใกล้ชิดกับผู้ที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบควรได้รับยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

เยื่อหุ้มสมองอักเสบ - แบคทีเรีย; เยื่อหุ้มสมองอักเสบ - ไวรัส; เยื่อหุ้มสมองอักเสบ - เชื้อรา; เยื่อหุ้มสมองอักเสบ - วัคซีน

• Ventriculoperitoneal shunt - การปลดปล่อย

• อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบของบรูดซินสกี้ski
• สัญญาณของ Kernig ของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• การเจาะเอว (ไขสันหลัง)
• เยื่อหุ้มสมอง
• เยื่อหุ้มไขสันหลัง
• Haemophilus influenzae สิ่งมีชีวิต

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR เยื่อหุ้มสมองอักเสบเฉียบพลัน ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. หลักการและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับโรคติดเชื้อของแมนเดล ดักลาส และเบนเน็ตต์. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 87

Nath A. เยื่อหุ้มสมองอักเสบ: แบคทีเรีย ไวรัส และอื่นๆ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 384.