การติดเชื้อโนคาร์เดีย

การติดเชื้อ Nocardia (nocardiosis) เป็นโรคที่ส่งผลต่อปอด สมอง หรือผิวหนัง มิฉะนั้นในคนที่มีสุขภาพดี อาจเกิดจากการติดเชื้อในท้องถิ่น แต่ในคนที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ อาจแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย

การติดเชื้อ Nocardia เกิดจากแบคทีเรีย มักจะเริ่มที่ปอด อาจลามไปยังอวัยวะอื่นๆ ได้บ่อยที่สุด สมองและผิวหนัง นอกจากนี้ยังอาจเกี่ยวข้องกับไต ข้อต่อ หัวใจ ตา และกระดูก

แบคทีเรีย Nocardia พบได้ในดินทั่วโลก คุณสามารถติดโรคได้โดยการหายใจเอาฝุ่นที่มีแบคทีเรียเข้าไป คุณยังสามารถเป็นโรคนี้ได้หากดินที่มีแบคทีเรียโนคาร์เดียเข้าสู่แผลเปิด

คุณมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อนี้มากขึ้นหากคุณเป็นโรคปอดเรื้อรัง (เรื้อรัง) หรือมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ซึ่งอาจเกิดขึ้นกับการปลูกถ่าย มะเร็ง เอชไอวี/เอดส์ และการใช้สเตียรอยด์ในระยะยาว

อาการจะแตกต่างกันไปและขึ้นอยู่กับอวัยวะที่เกี่ยวข้อง

หากอยู่ในปอด อาการอาจรวมถึง:

• อาการเจ็บหน้าอกเมื่อหายใจ (อาจเกิดขึ้นทันทีหรือช้า)
• ไอเป็นเลือด
• ไข้
• เหงื่อออกตอนกลางคืน
• ลดน้ำหนัก

หากอยู่ในสมอง อาการอาจรวมถึง:

• ไข้
• ปวดหัว
• อาการชัก
• อาการโคม่า

หากผิวหนังได้รับผลกระทบ อาการอาจรวมถึง:

• การสลายตัวของผิวหนังและทางเดินระบายน้ำ (ทวาร)
• แผลหรือก้อนที่มีการติดเชื้อบางครั้งแพร่กระจายไปตามต่อมน้ำเหลือง

ผู้ที่ติดเชื้อ Nocardia บางคนไม่มีอาการ

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะตรวจสอบคุณและสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณ

การวินิจฉัยการติดเชื้อ Nocardia โดยใช้การทดสอบที่ระบุแบคทีเรีย (Gram stain, modified acid-fast staining หรือ culture) ตัวอย่างเช่น สำหรับการติดเชื้อในปอด อาจทำการเพาะเสมหะ

ขึ้นอยู่กับส่วนของร่างกายที่ติดเชื้อ การทดสอบอาจเกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อโดย:

• การตรวจชิ้นเนื้อสมอง
• การตรวจชิ้นเนื้อปอด
• การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง

คุณจะต้องใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลา 6 เดือนถึงหนึ่งปีหรือนานกว่านั้น คุณอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะมากกว่าหนึ่งชนิด

อาจทำการผ่าตัดเพื่อระบายหนองที่สะสมอยู่ในผิวหนังหรือเนื้อเยื่อ (ฝี)

คุณทำได้ดีเพียงใดขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยรวมและส่วนต่างๆ ของร่างกายที่เกี่ยวข้อง การติดเชื้อที่ส่งผลกระทบต่อหลายส่วนของร่างกายนั้นรักษายาก และบางคนอาจไม่สามารถฟื้นตัวได้

ภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อ nocardia ขึ้นอยู่กับปริมาณของร่างกายที่เกี่ยวข้อง

• การติดเชื้อในปอดบางอย่างอาจทำให้เกิดแผลเป็นและหายใจถี่ (เรื้อรัง) ในระยะยาว
• การติดเชื้อที่ผิวหนังอาจทำให้เกิดแผลเป็นหรือทำให้เสียโฉม
• ฝีในสมองอาจทำให้สูญเสียการทำงานของระบบประสาท

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการของการติดเชื้อนี้ อาการเหล่านี้เป็นอาการไม่เฉพาะเจาะจงที่อาจเกิดได้จากสาเหตุอื่นๆ มากมาย

Nocardiosis

• แอนติบอดี

Chen SC-A, วัตต์ MR, Maddocks S, Sorrell TC Nocardia สายพันธุ์ ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. หลักการและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับโรคติดเชื้อของแมนเดล ดักลาส และเบนเน็ตต์. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 253.

เซาท์วิค เอฟเอส ภาวะหัวใจขาดเลือด ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 314