โรคเยื่อเมือก

Mucormycosis คือการติดเชื้อราของไซนัส สมอง หรือปอด มันเกิดขึ้นในบางคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

Mucormycosis เกิดจากเชื้อราหลายชนิดซึ่งมักพบในอินทรียวัตถุที่เน่าเปื่อย สิ่งเหล่านี้รวมถึงขนมปังที่เน่าเสีย ผลไม้และผัก เช่นเดียวกับกองดินและปุ๋ยหมัก คนส่วนใหญ่สัมผัสกับเชื้อราในบางครั้ง

อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอมักจะเกิดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ซึ่งรวมถึงผู้ที่มีเงื่อนไขดังต่อไปนี้:

• เอดส์
• เบิร์นส์
• โรคเบาหวาน (มักควบคุมได้ไม่ดี)
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
• การใช้สเตียรอยด์ในระยะยาว
• กรดเมตาบอลิซึม
• โภชนาการที่ไม่ดี (ภาวะทุพโภชนาการ)
• การใช้ยาบางชนิด

Mucormycosis อาจเกี่ยวข้องกับ:

• ไซนัสและการติดเชื้อในสมองที่เรียกว่าการติดเชื้อราจมูก: อาจเริ่มเป็นไซนัสอักเสบ แล้วนำไปสู่การบวมของเส้นประสาทที่เกิดจากสมองนอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดลิ่มเลือดที่ปิดกั้นหลอดเลือดไปยังสมอง
• การติดเชื้อในปอดที่เรียกว่าเยื่อเมือกในปอด: โรคปอดบวมจะแย่ลงอย่างรวดเร็วและอาจแพร่กระจายไปยังช่องอก หัวใจ และสมอง
• ส่วนอื่นๆ ของร่างกาย: Mucormycosis ของระบบทางเดินอาหาร ผิวหนัง และไต

อาการของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ได้แก่:

• ตาบวมและยื่นออกมา (ยื่นออกมา)
• ตกสะเก็ดดำในโพรงจมูก
• ไข้
• ปวดหัว
• การเปลี่ยนแปลงสถานะทางจิตใจ
• ผิวแดงเหนือไซนัส
• ปวดไซนัสหรือคัดจมูก

อาการของเยื่อเมือกในปอด (ปอด) ได้แก่:

• ไอ
• ไอเป็นเลือด (บางครั้ง)
• ไข้
• หายใจถี่

อาการของเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ได้แก่:

• อาการปวดท้อง
• อุจจาระเป็นเลือด
• โรคท้องร่วง
• อาเจียนเป็นเลือด

อาการของไต (ไต) mucormycosis รวมถึง:

• ไข้
• ปวดท้องส่วนบนหรือหลัง

อาการของผิวหนัง (ผิวหนัง) mucormycosis รวมถึงบริเวณเดียวที่เจ็บปวดและแข็งของผิวหนังซึ่งอาจมีจุดศูนย์ดำ

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจสอบคุณ พบแพทย์หูคอจมูก (ENT) หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับไซนัส

การทดสอบขึ้นอยู่กับอาการของคุณ แต่อาจรวมถึงการทดสอบภาพเหล่านี้:

• CT สแกน
• สแกน MRI

ต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อวินิจฉัยโรคเยื่อเมือก การตรวจชิ้นเนื้อคือการกำจัดเนื้อเยื่อชิ้นเล็กๆ เพื่อการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อระบุเชื้อราและการบุกรุกเข้าไปในเนื้อเยื่อของโฮสต์

ควรทำการผ่าตัดทันทีเพื่อกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายและติดเชื้อทั้งหมด การผ่าตัดอาจทำให้เสียโฉมเพราะอาจเกี่ยวข้องกับการกำจัดเพดานปาก บางส่วนของจมูก หรือบางส่วนของดวงตา แต่หากไม่มีการผ่าตัดเชิงรุก โอกาสรอดจะลดลงอย่างมาก

คุณยังจะได้รับยาต้านเชื้อราซึ่งมักจะเป็นแอมโฟเทอริซินบีผ่านทางหลอดเลือดดำ หลังจากที่ควบคุมการติดเชื้อได้แล้ว คุณอาจเปลี่ยนไปใช้ยาอื่น เช่น posaconazole หรือ isavuconazole

หากคุณเป็นเบาหวาน จำเป็นต้องให้ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอยู่ในเกณฑ์ปกติ

Mucormycosis มีอัตราการเสียชีวิตสูงมากแม้ว่าจะทำการผ่าตัดแบบก้าวร้าวก็ตาม ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตขึ้นอยู่กับพื้นที่ของร่างกายที่เกี่ยวข้องและสุขภาพโดยรวมของคุณ

ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจเกิดขึ้น:

• ตาบอด (ถ้าเกี่ยวข้องกับเส้นประสาทตา)
• การแข็งตัวของเลือดหรือการอุดตันของหลอดเลือดสมองหรือปอด
• ความตาย
• เสียหายของเส้นประสาท

ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอและภูมิคุ้มกันบกพร่อง (รวมถึงโรคเบาหวาน) ควรไปพบแพทย์หากพวกเขาพัฒนา:

• ไข้
• ปวดหัว
• ปวดไซนัส
• ตาบวม
• อาการอื่น ๆ ที่ระบุไว้ข้างต้น

เนื่องจากเชื้อราที่ทำให้เกิดเยื่อเมือกเป็นที่แพร่หลาย วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการติดเชื้อนี้คือการปรับปรุงการควบคุมโรคที่เกี่ยวข้องกับเยื่อเมือก

การติดเชื้อรา - เยื่อเมือก; ไซโกไมโคซิส

• เชื้อรา

เว็บไซต์ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค โรคเยื่อเมือก www.cdc.gov/fungal/diseases/mucormycosis/index.html อัปเดต 28 ตุลาคม 2020 เข้าถึง 18 กุมภาพันธ์ 2021

Kontoyiannis DP. โรคเยื่อเมือก ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 320.

Kontoyiannis DP, Lewis RE ตัวแทนของ mucormycosis และ entomophthoramycosis ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. หลักการและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับโรคติดเชื้อของแมนเดล ดักลาส และเบนเน็ตต์. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 258.