การติดเชื้อที่หู - เรื้อรัง

การติดเชื้อที่หูเรื้อรังคือของเหลว บวม หรือการติดเชื้อหลังแก้วหูที่ไม่หายไปหรือกลับมาอีก ทำให้หูเสียหายในระยะยาวหรือถาวร มักเกี่ยวข้องกับรูในแก้วหูที่ไม่หายขาด

ท่อยูสเตเชียนไหลจากกลางหูแต่ละข้างไปด้านหลังคอหอย ท่อนี้ระบายของเหลวที่ทำในหูชั้นกลาง ถ้าท่อยูสเตเชียนอุดตัน ของเหลวก็สะสมได้ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้ การติดเชื้อที่หูเรื้อรังเกิดขึ้นเมื่อของเหลวหรือการติดเชื้อหลังแก้วหูไม่หายไป

การติดเชื้อที่หูเรื้อรังอาจเกิดจาก:

• การติดเชื้อที่หูเฉียบพลันที่ไม่หายขาด
• การติดเชื้อที่หูซ้ำๆ

"หูชั้นกลางอักเสบเรื้อรัง" เป็นคำที่ใช้อธิบายแก้วหูที่ทำให้แตก ระบายออก หรือบวมในหูชั้นกลางหรือบริเวณกกหู และไม่หายไป

การติดเชื้อที่หูพบได้บ่อยในเด็ก เนื่องจากท่อยูสเตเชียนสั้นกว่า แคบกว่า และเป็นแนวนอนมากกว่าในผู้ใหญ่ การติดเชื้อที่หูเรื้อรังนั้นพบได้น้อยกว่าการติดเชื้อที่หูเฉียบพลัน

อาการของการติดเชื้อที่หูเรื้อรังอาจรุนแรงน้อยกว่าอาการของการติดเชื้อเฉียบพลัน ปัญหาอาจไม่มีใครสังเกตเห็นและไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานาน

อาการอาจรวมถึง:

• ปวดหูหรือรู้สึกไม่สบายที่มักจะไม่รุนแรงและรู้สึกเหมือนมีแรงกดในหู
• มีไข้ มักมีไข้ต่ำ
• ความยุ่งเหยิงในทารก
• มีหนองไหลออกจากหู
• สูญเสียการได้ยิน

อาการอาจเกิดขึ้นต่อไปหรือมาและไป อาจเกิดขึ้นในหูข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะมองเข้าไปในหูโดยใช้เครื่องตรวจหู การสอบอาจเปิดเผย:

• ความหมองคล้ำ แดงที่หูชั้นกลาง
• ฟองอากาศที่หูชั้นกลาง
• ของเหลวหนาในหูชั้นกลาง
• แก้วหูที่เกาะติดกับกระดูกในหูชั้นกลาง
• ถ่ายของเหลวจากแก้วหู
• รู (เจาะ) ในแก้วหู
• แก้วหูที่ยื่นออกมาหรือดึงกลับเข้าด้านใน (ยุบ)

การทดสอบอาจรวมถึง:

• วัฒนธรรมของของเหลวที่อาจแสดงการติดเชื้อแบคทีเรีย
• การสแกน CT ของศีรษะหรือเต้านมอาจแสดงว่าการติดเชื้อแพร่กระจายไปไกลกว่าหูชั้นกลาง
• อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบการได้ยิน

ผู้ให้บริการอาจสั่งยาปฏิชีวนะหากการติดเชื้อเกิดจากแบคทีเรีย อาจต้องใช้ยาเหล่านี้เป็นเวลานาน สามารถให้ทางปากหรือทางหลอดเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำ)

หากมีรูในแก้วหูจะใช้ยาหยอดหูยาปฏิชีวนะ ผู้ให้บริการอาจแนะนำให้ใช้สารละลายกรดอ่อนๆ (เช่น น้ำส้มสายชูและน้ำ) สำหรับหูที่ติดเชื้อซึ่งมีรูพรุนซึ่งรักษายากต่อการรักษา ศัลยแพทย์อาจต้องทำความสะอาดเนื้อเยื่อที่สะสมอยู่ภายในหู (debride)

การผ่าตัดอื่นๆ ที่อาจจำเป็น ได้แก่:

• การผ่าตัดเพื่อล้างการติดเชื้อออกจากกระดูกกกหู (mastoidectomy)
• การผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมหรือเปลี่ยนกระดูกเล็กๆ ในหูชั้นกลาง
• การซ่อมแซมแก้วหู
• ศัลยกรรมท่อหู

การติดเชื้อที่หูเรื้อรังมักตอบสนองต่อการรักษา อย่างไรก็ตาม ลูกของคุณอาจต้องกินยาต่อไปเป็นเวลาหลายเดือน

การติดเชื้อที่หูเรื้อรังไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต อย่างไรก็ตาม อาจทำให้รู้สึกไม่สบายใจและอาจส่งผลให้สูญเสียการได้ยินและภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอื่นๆ

การติดเชื้อที่หูเรื้อรังอาจทำให้หูและกระดูกใกล้เคียงเปลี่ยนแปลงอย่างถาวร ซึ่งรวมถึง:

• การติดเชื้อของกระดูกกกหูหลังหู (mastoiditis)
• การระบายน้ำอย่างต่อเนื่องจากรูในแก้วหูที่ไม่หายขาดหรือหลังจากใส่ท่อหูแล้ว
• ถุงน้ำในหูชั้นกลาง (cholesteatoma)
• การแข็งตัวของเนื้อเยื่อในหูชั้นกลาง (tympanosclerosis)
• สร้างความเสียหายหรือสึกกร่อนของกระดูกของหูชั้นกลางซึ่งช่วยในการได้ยิน
• ใบหน้าเป็นอัมพาต
• การอักเสบรอบ ๆ สมอง (ฝีแก้ปวด) หรือในสมอง
• ความเสียหายต่อส่วนหูที่ช่วยเรื่องการทรงตัว

การสูญเสียการได้ยินจากความเสียหายต่อหูชั้นกลางอาจทำให้การพัฒนาภาษาและการพูดช้าลง มีโอกาสมากขึ้นหากหูทั้งสองข้างได้รับผลกระทบ

การสูญเสียการได้ยินอย่างถาวรนั้นเกิดขึ้นได้ยาก แต่ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตามจำนวนและความยาวของการติดเชื้อ

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหาก:

• คุณหรือบุตรหลานของคุณมีอาการติดเชื้อที่หูเรื้อรัง
• การติดเชื้อที่หูไม่ตอบสนองต่อการรักษา
• อาการใหม่เกิดขึ้นระหว่างหรือหลังการรักษา

การรักษาการติดเชื้อที่หูเฉียบพลันอย่างทันท่วงทีอาจลดความเสี่ยงของการติดเชื้อที่หูเรื้อรังได้ มีการตรวจติดตามผลกับผู้ให้บริการของคุณหลังจากรักษาหูติดเชื้อเพื่อให้แน่ใจว่าหายขาดแล้ว

หูชั้นกลางอักเสบ - เรื้อรัง; หูชั้นกลางอักเสบ - เรื้อรัง; หูชั้นกลางอักเสบเรื้อรัง การติดเชื้อที่หูเรื้อรัง

• กายวิภาคของหู
• การติดเชื้อที่หูชั้นกลาง (หูชั้นกลางอักเสบ)
• หูชั้นกลางอักเสบ
• หลอดยูสเตเชียน
• การใส่หลอดหู - series

ชล ร. โรคหูน้ำหนวกเรื้อรัง mastoiditis และ petrositis ใน: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings โสตศอนาสิกวิทยา: การผ่าตัดศีรษะและคอ ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2015:ตอนที่ 139.

Ironside JW, Smith C. ระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง ใน: Cross SS, ed. พยาธิวิทยาของอันเดอร์วู้ด ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 26. ฉบับที่ 21. ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 658.

Kerschner JE, Preciado D. หูชั้นกลางอักเสบ ใน: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson, KM. สหพันธ์ หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน.

Rosenfeld RM, Schwartz SR, Pynnonen MA และอื่น ๆ แนวปฏิบัติทางคลินิก: ท่อน้ำเหลืองในเด็ก. ศัลยศาสตร์ศีรษะคอ. 2013;149(1 อุปทาน):S1-S35 PMID: 23818543 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23818543/

Rosenfeld RM, Shin JJ, Schwartz SR, และคณะ แนวปฏิบัติทางคลินิก: หูชั้นกลางอักเสบที่มีการไหลออก (ปรับปรุง) ศัลยศาสตร์ศีรษะคอ. 2016;154(1 Suppl):S1-S41. PMID: 26832942 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26832942/

Steele DW, Adam GP, Di M, Halladay CH, Balk EM, Trikalinos TA ประสิทธิผลของหลอดแก้วหูสำหรับหูชั้นกลางอักเสบ: การวิเคราะห์เมตา กุมารเวชศาสตร์ 2017;139(6):e20170125. ดอย:10.1542/peds.2017-0125. PMID: 28562283 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28562283/