โรคลีเจียนแนร์

โรคลีเจียนแนร์คือการติดเชื้อที่ปอดและทางเดินหายใจ เกิดจาก Legionella แบคทีเรีย.

พบแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคลีเจียนแนร์ในระบบส่งน้ำ พวกเขาสามารถอยู่รอดได้ในระบบปรับอากาศที่ร้อนและชื้นของอาคารขนาดใหญ่ รวมถึงโรงพยาบาล

ส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Legionella pneumophila. ส่วนกรณีอื่นๆ เกิดจากสาเหตุอื่นๆ Legionella สายพันธุ์

การแพร่กระจายของแบคทีเรียจากคนสู่คนยังไม่ได้รับการพิสูจน์

การติดเชื้อส่วนใหญ่เกิดขึ้นในวัยกลางคนหรือผู้สูงอายุ ในบางกรณี เด็กอาจติดเชื้อได้ เมื่อทำเช่นนั้นโรคจะรุนแรงน้อยลง

ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่:

• การใช้แอลกอฮอล์
• บุหรี่
• โรคเรื้อรัง เช่น ไตวายหรือเบาหวาน
• โรคปอดระยะยาว (เรื้อรัง) เช่น COPD
• การใช้เครื่องช่วยหายใจเป็นเวลานาน (เครื่องช่วยหายใจ)
• ยาที่กดภูมิคุ้มกัน รวมทั้งยาเคมีบำบัดและยาสเตียรอยด์
• อายุมากกว่า

อาการมักจะแย่ลงในช่วง 4 ถึง 6 วันแรก ส่วนใหญ่มักจะดีขึ้นในอีก 4 ถึง 5 วัน

อาการอาจรวมถึง:

• ความรู้สึกไม่สบายทั่วไป หมดแรง หรือรู้สึกไม่สบาย (ไม่สบาย)
• ปวดหัว
• ไข้หนาวสั่น
• ปวดข้อ ปวดกล้ามเนื้อ ตึง
• เจ็บหน้าอก หายใจไม่ออก
• ไอที่ไม่มีเสมหะหรือเสมหะมาก (ไอแห้ง)
• ไอเป็นเลือด (หายาก)
• ท้องเสีย คลื่นไส้ อาเจียน และปวดท้อง

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกาย อาจได้ยินเสียงผิดปกติที่เรียกว่าเสียงแตกเมื่อฟังหน้าอกด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง

การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• ก๊าซในหลอดเลือดแดง
• การเพาะเชื้อในเลือดเพื่อระบุแบคทีเรีย
• Bronchoscopy เพื่อดูทางเดินหายใจและวินิจฉัยโรคปอด
• เอ็กซ์เรย์ทรวงอกหรือซีทีสแกน
• การนับเม็ดเลือด (CBC) รวมทั้งจำนวนเม็ดเลือดขาว
• ESR (sed rate) ตรวจว่าร่างกายมีการอักเสบมากแค่ไหน
• ตรวจเลือดตับ
• การทดสอบและเพาะเชื้อเสมหะเพื่อระบุแบคทีเรียลีเจียนเนลลา
• การตรวจปัสสาวะเพื่อตรวจหา Legionella pneumophila แบคทีเรีย
• การทดสอบระดับโมเลกุลด้วยปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR)

ยาปฏิชีวนะใช้เพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ การรักษาจะเริ่มทันทีที่สงสัยว่าเป็นโรคลีเจียนแนร์ โดยไม่ต้องรอผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการใดๆ

การรักษาอื่นๆ อาจรวมถึงการได้รับ:

• ของเหลวผ่านหลอดเลือดดำ (IV)
• ออกซิเจนซึ่งให้ผ่านหน้ากากหรือเครื่องช่วยหายใจ
• ยาที่หายใจเข้าเพื่อให้หายใจสะดวก
  
  

โรคลีเจียนแนร์อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจะสูงขึ้นในผู้ที่:

• มีโรคประจำตัว (เรื้อรัง) ระยะยาว
• ติดเชื้อขณะอยู่ในโรงพยาบาล
• เป็นผู้สูงอายุ

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณทันทีหากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับการหายใจและคิดว่าคุณมีอาการของโรคลีเจียนแนร์

โรคปอดบวม Legionella; ไข้ปอนเตี๊ยก; ลีเจียเนลโลซิส; Legionella pneumophila

• โรคปอดบวมในผู้ใหญ่ - การปลดปล่อย

• โรคลีเจียนแนร์ - สิ่งมีชีวิตลีเจียนเนลลา

Edelstein PH, รอย CR. โรคลีเจียนแนร์และไข้ปอนเตี๊ยก ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. หลักการและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับโรคติดเชื้อของ Mandell, Douglas และ Bennett ฉบับปรับปรุง. ฉบับที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2015:ตอนที่ 234.

แมรี่ ทีเจ Legionella การติดเชื้อ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 25 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 314