เริม - ช่องปาก

เริมในช่องปากคือการติดเชื้อที่ริมฝีปาก ปาก หรือเหงือกเนื่องจากไวรัสเริม ทำให้เกิดแผลพุพองเล็กๆ ที่เจ็บปวด ซึ่งมักเรียกว่าแผลเย็นหรือแผลพุพอง เริมในช่องปากเรียกอีกอย่างว่าเริมริมฝีปาก

เริมในช่องปากเป็นการติดเชื้อทั่วไปที่บริเวณปาก เกิดจากไวรัสเริมชนิดที่ 1 (HSV-1) คนส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกาติดเชื้อไวรัสนี้เมื่ออายุ 20 ปี

หลังจากการติดเชื้อครั้งแรก ไวรัสจะเข้าสู่โหมดสลีป (กลายเป็นอยู่เฉยๆ) ในเนื้อเยื่อเส้นประสาทบนใบหน้า บางครั้งไวรัสจะตื่นขึ้น (เปิดใช้งานอีกครั้ง) ทำให้เกิดแผลเย็น

ไวรัสเริมชนิดที่ 2 (HSV-2) ส่วนใหญ่มักทำให้เกิดเริมที่อวัยวะเพศ อย่างไรก็ตาม บางครั้ง HSV-2 จะแพร่กระจายไปยังปากระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ทางปาก ทำให้เกิดโรคเริมในช่องปาก

ไวรัสเริมแพร่กระจายได้ง่ายที่สุดจากบุคคลที่มีการระบาดหรือเจ็บ คุณสามารถติดไวรัสนี้ได้หากคุณ:

• มีการติดต่อใกล้ชิดหรือส่วนตัวกับผู้ที่ติดเชื้อ
• สัมผัสแผลเริมแบบเปิดหรือสิ่งที่สัมผัสกับไวรัสเริม เช่น มีดโกนที่ติดเชื้อ ผ้าขนหนู จานชาม และสิ่งของที่ใช้ร่วมกันอื่นๆ

ผู้ปกครองอาจแพร่เชื้อไวรัสไปยังบุตรหลานในระหว่างทำกิจกรรมประจำวันตามปกติ

บางคนเป็นแผลในปากเมื่อสัมผัสกับไวรัส HSV-1 ครั้งแรก คนอื่นไม่มีอาการ อาการส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในเด็กอายุระหว่าง 1 ถึง 5 ปี

อาการอาจไม่รุนแรงหรือรุนแรง ส่วนใหญ่มักปรากฏขึ้นภายใน 1 ถึง 3 สัปดาห์หลังจากที่คุณสัมผัสกับไวรัส อาจอยู่ได้นานถึง 3 สัปดาห์

อาการเตือน ได้แก่ :

• อาการคันที่ริมฝีปากหรือผิวหนังรอบปาก
• แสบร้อนบริเวณริมฝีปากหรือบริเวณปาก
• การรู้สึกเสียวซ่าบริเวณริมฝีปากหรือบริเวณปาก

ก่อนที่ตุ่มพองจะปรากฏขึ้น คุณอาจมี:

• เจ็บคอ
• ไข้
• ต่อมบวม
• กลืนลำบาก

ตุ่มพองหรือผื่นขึ้นอาจเกิดขึ้นบน:

• เหงือก
• ริมฝีปาก
• ปาก
• คอหอย

แผลพุพองจำนวนมากเรียกว่าการระบาด คุณอาจจะมี:

• แผลพุพองสีแดงที่แตกออกและรั่วไหล
• ตุ่มเล็กๆ ที่เต็มไปด้วยของเหลวสีเหลืองใส
• ตุ่มเล็กๆ หลายๆ อันที่อาจเติบโตรวมกันเป็นตุ่มพองขนาดใหญ่ large
• ตุ่มพองสีเหลืองและแข็งเมื่อสมาน ซึ่งในที่สุดจะกลายเป็นผิวสีชมพู

อาการอาจเกิดจาก:

• ประจำเดือนหรือการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน
• อยู่กลางแดด
• ไข้
• ความเครียด

หากอาการกลับมาในภายหลัง ส่วนใหญ่มักจะไม่รุนแรงกว่า

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณสามารถวินิจฉัยโรคเริมในช่องปากได้โดยดูที่บริเวณปากของคุณ บางครั้งตัวอย่างเจ็บจะถูกส่งไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบอย่างใกล้ชิด การทดสอบอาจรวมถึง:

• วัฒนธรรมไวรัส
• การทดสอบ DNA ของไวรัส
• ทดสอบ Tzanck เพื่อตรวจสอบ HSV

อาการอาจหายไปเองโดยไม่ต้องรักษาใน 1 ถึง 2 สัปดาห์

ผู้ให้บริการของคุณสามารถสั่งยาเพื่อต่อสู้กับไวรัสได้ นี้เรียกว่ายาต้านไวรัส สามารถช่วยลดอาการปวดและทำให้อาการของคุณหายไปเร็วขึ้น ยาที่ใช้รักษาแผลในปาก ได้แก่

• อะไซโคลเวียร์
• แฟมซิโคลเวียร์
• วาลาไซโคลเวียร์

ยาเหล่านี้ใช้ได้ผลดีที่สุดหากคุณทานยานี้เมื่อคุณมีสัญญาณเตือนว่ามีอาการเจ็บปาก ก่อนที่ตุ่มพุพองจะเกิดขึ้น หากคุณเป็นแผลในปากบ่อยๆ คุณอาจต้องทานยาเหล่านี้ตลอดเวลา

• อาจใช้ครีมทาผิวต้านไวรัส อย่างไรก็ตาม พวกมันมีราคาแพงและมักจะทำให้การระบาดสั้นลงเพียงไม่กี่ชั่วโมงเหลือเพียงวันเดียว

ขั้นตอนต่อไปนี้สามารถช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้นได้:

• ใช้น้ำแข็งหรือผ้าชุบน้ำอุ่นประคบแผลเพื่อช่วยบรรเทาอาการปวด
• ล้างแผลพุพองเบา ๆ ด้วยสบู่ฆ่าเชื้อ (น้ำยาฆ่าเชื้อ) และน้ำ ซึ่งช่วยป้องกันการแพร่กระจายของไวรัสไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย
• หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มร้อน อาหารรสเผ็ดและเค็ม และส้ม
• กลั้วคอด้วยน้ำเย็นหรือกินไอติม.
• ล้างออกด้วยน้ำเกลือ
• ทานยาแก้ปวด เช่น อะเซตามิโนเฟน (ไทลินอล)

เริมในช่องปากมักหายไปเองใน 1 ถึง 2 สัปดาห์ อย่างไรก็ตามมันอาจกลับมา

การติดเชื้อเริมอาจรุนแรงและเป็นอันตรายหาก:

• มันเกิดขึ้นในหรือใกล้ตา
• คุณมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเนื่องจากโรคและยาบางชนิด

การติดเชื้อเริมที่ตาเป็นสาเหตุสำคัญของการตาบอดในสหรัฐอเมริกา ทำให้เกิดรอยแผลเป็นที่กระจกตา

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของโรคเริมในช่องปากอาจรวมถึง:

• การกลับมาของแผลในปากและแผลพุพอง
• การแพร่กระจายของไวรัสไปยังบริเวณผิวหนังอื่น ๆ
• ติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนัง
• การติดเชื้อในร่างกายอย่างแพร่หลาย ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเนื่องจากโรคผิวหนังภูมิแพ้ มะเร็ง หรือการติดเชื้อเอชไอวี

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณมี:

• อาการที่รุนแรงหรือไม่หายไปหลังจาก 2 สัปดาห์
• แผลหรือพุพองใกล้ดวงตาของคุณ
• อาการเริมและระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเนื่องจากโรคหรือยาบางชนิด

นี่คือเคล็ดลับบางประการในการป้องกันแผลในปาก:

• ทาครีมกันแดดหรือลิปบาล์มที่มีซิงค์ออกไซด์กับริมฝีปากก่อนออกไปข้างนอก
• ทามอยส์เจอไรเซอร์บาล์มเพื่อป้องกันไม่ให้ริมฝีปากแห้งเกินไป
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสแผลเริมโดยตรง
• ล้างสิ่งของต่างๆ เช่น ผ้าเช็ดตัวและผ้าปูที่นอนด้วยน้ำร้อนเดือดหลังการใช้งานแต่ละครั้ง
• ห้ามใช้ช้อนส้อม หลอด แก้ว หรือสิ่งของอื่นๆ ถ้ามีคนเป็นโรคเริมในช่องปาก

อย่ามีเพศสัมพันธ์ทางปากถ้าคุณมีโรคเริมในช่องปาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีแผลพุพอง คุณสามารถแพร่กระจายไวรัสไปยังอวัยวะเพศได้ บางครั้งไวรัสเริมในช่องปากและอวัยวะเพศสามารถแพร่กระจายได้ แม้ว่าคุณจะไม่มีแผลในปากหรือแผลพุพองก็ตาม

ส่าไข้; ไข้พุพอง; เริมในช่องปาก; เริม labialis; เริม

• เริม - ระยะใกล้

ฮาบีฟ ทีพี หูด เริม และการติดเชื้อไวรัสอื่นๆ ใน: Habif TP, ed. คลินิกโรคผิวหนัง. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 12.

ฮูป ดับบลิว. โรคปาก. ใน: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn's Current Therapy 2019. ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:969-975.

ลิงเง็น MW หัวและคอ. ใน: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Robbins และ Cotran Pathologic Basis of Disease. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2015:ตอนที่ 16.

วิทลีย์ อาร์เจ, กแนนน์ เจดับบลิว. การติดเชื้อไวรัสเริม ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 350.