การขาด Prothrombin

การขาด Prothrombin เป็นโรคที่เกิดจากการขาดโปรตีนในเลือดที่เรียกว่า prothrombin นำไปสู่ปัญหาการแข็งตัวของเลือด (การแข็งตัวของเลือด) Prothrombin เรียกอีกอย่างว่าปัจจัย II (ปัจจัยที่สอง)

เมื่อคุณมีเลือดออก ปฏิกิริยาต่างๆ จะเกิดขึ้นในร่างกายที่ช่วยให้ลิ่มเลือดก่อตัวขึ้น กระบวนการนี้เรียกว่าน้ำตกแข็งตัว มันเกี่ยวข้องกับโปรตีนพิเศษที่เรียกว่าการแข็งตัวของเลือดหรือการแข็งตัวของเลือด คุณอาจมีโอกาสสูงที่จะมีเลือดออกมากเกินไปหากปัจจัยเหล่านี้ขาดหายไปหรือไม่ทำงานอย่างที่ควรจะเป็น

Prothrombin หรือปัจจัย II เป็นปัจจัยการแข็งตัวของเลือด การขาด Prothrombin เกิดขึ้นในครอบครัว (สืบทอดมา) และหายากมาก พ่อแม่ทั้งสองต้องมียีนเพื่อส่งต่อความผิดปกตินี้ไปยังบุตรหลานของตน ประวัติครอบครัวเป็นโรคเลือดออกอาจเป็นปัจจัยเสี่ยง

การขาด Prothrombin อาจเกิดจากสภาวะอื่นหรือการใช้ยาบางชนิด สิ่งนี้เรียกว่าการขาด prothrombin ที่ได้มา อาจเกิดจาก:

• ขาดวิตามินเค (ทารกบางคนเกิดมาพร้อมกับการขาดวิตามินเค)
• โรคตับรุนแรง
• การใช้ยาที่ป้องกันการแข็งตัวของเลือด (สารกันเลือดแข็ง เช่น วาร์ฟาริน)

อาการอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• เลือดออกผิดปกติหลังคลอด
• ประจำเดือนมามาก
• เลือดออกหลังการผ่าตัด
• เลือดออกหลังการบาดเจ็บ
• ช้ำง่าย
• เลือดกำเดาไหลไม่หยุดง่ายๆ
• เลือดออกจากสายสะดือหลังคลอด

การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• การทดสอบปัจจัย II
• เวลา thromboplastin บางส่วน
• เวลา Prothrombin (PT)
• การศึกษาการผสม (การทดสอบ PTT พิเศษเพื่อยืนยันการขาด prothrombin)

เลือดออกสามารถควบคุมได้โดยการฉีดพลาสม่าหรือความเข้มข้นของปัจจัยการแข็งตัวของเลือดทางหลอดเลือดดำ หากคุณขาดวิตามินเค คุณสามารถรับประทานวิตามินนี้ทางปาก โดยการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง หรือทางหลอดเลือดดำ (ทางหลอดเลือดดำ)

หากคุณมีภาวะเลือดออกผิดปกตินี้ อย่าลืม:

• บอกผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณก่อนที่คุณจะมีขั้นตอนใด ๆ รวมถึงการผ่าตัดและงานทันตกรรม
• บอกสมาชิกในครอบครัวของคุณเพราะพวกเขาอาจมีความผิดปกติแบบเดียวกันแต่ยังไม่รู้

แหล่งข้อมูลเหล่านี้สามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการขาดปัจจัย VII:

• มูลนิธิฮีโมฟีเลียแห่งชาติ: ข้อบกพร่องด้านปัจจัยอื่นๆ -- www.hemophilia.org/Bleeding-Disorders/Types-of-Bleeding-Disorders/Other-Factor-Deficiencies
• ศูนย์ข้อมูลโรคทางพันธุกรรมและหายากของ NIH -- rarediseases.info.nih.gov/diseases/2926/prothrombin-deficiency

ผลที่ได้คือดีกับการรักษาที่เหมาะสม

การขาด prothrombin ที่สืบทอดมานั้นเป็นภาวะตลอดชีวิต

แนวโน้มของการขาด prothrombin ที่ได้รับขึ้นอยู่กับสาเหตุ หากเกิดจากโรคตับ ผลลัพธ์จะขึ้นอยู่กับว่าโรคตับของคุณสามารถรักษาโรคตับได้ดีเพียงใด การเสริมวิตามินเคจะช่วยรักษาอาการขาดวิตามินเค

เลือดออกในอวัยวะอย่างรุนแรงอาจเกิดขึ้นได้

รับการรักษาฉุกเฉินทันทีหากคุณสูญเสียเลือดโดยไม่ทราบสาเหตุหรือเป็นเวลานาน หรือหากคุณไม่สามารถควบคุมเลือดออกได้

ไม่มีการป้องกันที่เป็นที่รู้จักสำหรับการขาด prothrombin ที่สืบทอดมา เมื่อการขาดวิตามินเคเป็นสาเหตุ การใช้วิตามินเคสามารถช่วยได้

Hypoprothrombinemia; การขาดปัจจัย II; Dysprothrombinemia

• การก่อตัวของลิ่มเลือด
• ลิ่มเลือด

เกลลานี ดี, วีลเลอร์ AP, เนฟฟ์ เอที ข้อบกพร่องของปัจจัยการแข็งตัวของเลือดที่หายาก ใน: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. โลหิตวิทยา: หลักการพื้นฐานและการปฏิบัติ. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 137.

ฮอลล์ เจ. การแข็งตัวของเลือดและการแข็งตัวของเลือด ใน: Hall JE, ed. Guyton and Hall หนังสือเรียนสรีรวิทยาการแพทย์. ฉบับที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 37

แร็กนี เอ็มวี ความผิดปกติของเลือดออก: ข้อบกพร่องของปัจจัยการแข็งตัวของเลือด ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 25 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 174.