โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า

โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าเป็นโรคไตซึ่งช่องว่างระหว่างท่อไตจะบวม (อักเสบ) ซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหากับการทำงานของไต

โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าอาจเป็นเพียงชั่วคราว (เฉียบพลัน) หรืออาจยาวนาน (เรื้อรัง) และแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป

รูปแบบเฉียบพลันของโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้ามักเกิดจากผลข้างเคียงของยาบางชนิด

สิ่งต่อไปนี้สามารถทำให้เกิดโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า:

• ปฏิกิริยาการแพ้ต่อยา (โรคไตอักเสบจากภูมิแพ้เฉียบพลันคั่นระหว่างหน้า)
• ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติ เช่น โรคเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินต้านท่อ (antitubular basement membrane) โรคคาวาซากิ โรค Sjögren โรคลูปัสทั่วร่างกาย หรือ granulomatosis ที่มี polyangiitis
• การติดเชื้อ
• การใช้ยาเป็นเวลานาน เช่น อะเซตามิโนเฟน (ไทลินอล) แอสไพริน และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) นี้เรียกว่าโรคไตยาแก้ปวด
• ผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะบางชนิด เช่น ยาเพนิซิลลิน แอมพิซิลลิน เมทิซิลลิน และยาซัลโฟนาไมด์
• ผลข้างเคียงของยาอื่นๆ เช่น furosemide, thiazide diuretics, omeprazole, triamterene และ allopurinol
• โพแทสเซียมในเลือดของคุณน้อยเกินไป
• แคลเซียมหรือกรดยูริกในเลือดของคุณมากเกินไป

โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าอาจทำให้เกิดปัญหาไตเล็กน้อยถึงรุนแรง รวมทั้งไตวายเฉียบพลัน ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยจะมีปริมาณปัสสาวะลดลงและสัญญาณอื่นๆ ของภาวะไตวายเฉียบพลัน

อาการของโรคนี้อาจรวมถึง:

• เลือดในปัสสาวะ
• ไข้
• ปัสสาวะออกเพิ่มขึ้นหรือลดลง
• การเปลี่ยนแปลงสถานะทางจิต (ง่วงซึม, สับสน, โคม่า)
• คลื่นไส้ อาเจียน
• ผื่น
• บวมตามส่วนต่างๆของร่างกาย
• การเพิ่มน้ำหนัก (จากการรักษาของเหลว)

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกาย สิ่งนี้อาจเปิดเผย:

• เสียงปอดหรือหัวใจผิดปกติ
• ความดันโลหิตสูง
• ของเหลวในปอด (ปอดบวมน้ำ)

การทดสอบทั่วไป ได้แก่ :

• ก๊าซในหลอดเลือดแดง
• เคมีในเลือด
• BUN และระดับครีเอตินีนในเลือด
• ตรวจนับเม็ดเลือด
• การตรวจชิ้นเนื้อไต
• อัลตราซาวนด์ไต
• การตรวจปัสสาวะ

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของปัญหา การหลีกเลี่ยงยาที่นำไปสู่ภาวะนี้อาจบรรเทาอาการได้อย่างรวดเร็ว

การจำกัดเกลือและของเหลวในอาหารสามารถปรับปรุงอาการบวมและความดันโลหิตสูงได้ การจำกัดโปรตีนในอาหารสามารถช่วยควบคุมการสะสมของของเสียในเลือด (azotemia) ซึ่งอาจนำไปสู่อาการไตวายเฉียบพลันได้

หากจำเป็นต้องฟอกไต โดยปกติจะใช้เวลาเพียงสั้นๆ

ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือยาแก้อักเสบที่แรงกว่า เช่น ไซโคลฟอสฟาไมด์ในบางครั้งอาจช่วยได้

ส่วนใหญ่มักเป็นโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าเป็นความผิดปกติในระยะสั้น ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อย อาจทำให้เกิดความเสียหายถาวร รวมทั้งภาวะไตวายเรื้อรัง (เรื้อรัง) ในระยะยาว

โรคไตอักเสบจากคั่นระหว่างหน้าเฉียบพลันอาจรุนแรงมากขึ้นและมีแนวโน้มที่จะนำไปสู่ความเสียหายไตในระยะยาวหรือถาวรในผู้สูงอายุ

Metabolic acidosis อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากไตไม่สามารถขจัดกรดออกได้เพียงพอ ความผิดปกตินี้อาจนำไปสู่ภาวะไตวายเฉียบพลันหรือเรื้อรัง หรือโรคไตระยะสุดท้าย

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการของโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า

หากคุณมีโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า ให้ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการใหม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณตื่นตัวน้อยลงหรือปัสสาวะออกน้อยลง

บ่อยครั้ง โรคนี้ไม่สามารถป้องกันได้ การหลีกเลี่ยงหรือลดการใช้ยาที่อาจทำให้เกิดภาวะนี้สามารถช่วยลดความเสี่ยงของคุณได้ หากจำเป็น ผู้ให้บริการของคุณจะบอกคุณว่าควรหยุดหรือลดยาตัวใด

โรคไตอักเสบ Tubulointerstitial; โรคไตอักเสบ - คั่นระหว่างหน้า; โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าเฉียบพลัน (แพ้)

• กายวิภาคของไต

เนลสัน อีจี. โรคไตอักเสบ Tubulointerstitial ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 25 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 122

เพอราเซลลา แมสซาชูเซตส์, รอสเนอร์ เอ็มเอช โรค Tubulointerstitial ใน: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. เบรนเนอร์และอธิการบดีเรื่อง The Kidney. ฉบับที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 35.

Tanaka T, Nangaku M. โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าเรื้อรัง ใน: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. โรคไตทางคลินิกที่ครอบคลุม Comp. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 62.