การรักษาอาการปวดหลังผ่าตัดในผู้ใหญ่

ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดเป็นปัญหาสำคัญ ก่อนการผ่าตัด คุณและศัลยแพทย์อาจคุยกันถึงความเจ็บปวดที่คุณควรคาดหวังและจะจัดการอย่างไร

มีหลายปัจจัยที่กำหนดความเจ็บปวดที่คุณมีและวิธีจัดการ:

• การทำศัลยกรรมและกรีด (แผล) ประเภทต่างๆ ทำให้เกิดความเจ็บปวดแตกต่างกันออกไป
• การผ่าตัดที่ยาวและลุกลามมากขึ้น นอกจากจะทำให้เกิดความเจ็บปวดแล้ว ยังสามารถเอาชีวิตของคุณออกไปได้มากกว่า การฟื้นตัวจากผลกระทบอื่นๆ ของการผ่าตัดอาจทำให้รับมือกับความเจ็บปวดได้ยากขึ้น
• แต่ละคนรู้สึกและตอบสนองต่อความเจ็บปวดต่างกันไป

การควบคุมความเจ็บปวดเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการฟื้นตัวของคุณ จำเป็นต้องมีการควบคุมความเจ็บปวดอย่างดีเพื่อให้คุณสามารถลุกขึ้นและเริ่มเคลื่อนไหวได้ นี่เป็นสิ่งสำคัญเพราะ:

• ช่วยลดความเสี่ยงในการอุดตันของเลือดที่ขาหรือปอด รวมถึงการติดเชื้อในปอดและทางเดินปัสสาวะ
• คุณจะพักรักษาตัวในโรงพยาบาลสั้นลง เพื่อให้คุณกลับบ้านเร็วขึ้น ซึ่งคุณมีแนวโน้มที่จะฟื้นตัวเร็วขึ้น
• คุณมีโอกาสน้อยที่จะมีปัญหาความเจ็บปวดเรื้อรังที่เอ้อระเหย

ยาแก้ปวดมีหลายประเภท คุณอาจได้รับยาตัวเดียวหรือหลายตัวทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการผ่าตัดและสุขภาพโดยรวมของคุณ

จากการศึกษาพบว่าผู้ที่ใช้ยาแก้ปวดหลังการผ่าตัดเพื่อควบคุมความเจ็บปวดมักใช้ยาแก้ปวดน้อยกว่าผู้ที่พยายามหลีกเลี่ยงยาแก้ปวด

งานของคุณในฐานะผู้ป่วยคือการบอกผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเมื่อคุณมีอาการปวดและถ้ายาที่คุณได้รับควบคุมความเจ็บปวดของคุณ

หลังการผ่าตัด คุณอาจได้รับยาแก้ปวดเข้าเส้นเลือดโดยตรงผ่านทางเส้นเลือด (IV) เส้นนี้วิ่งผ่านปั๊ม ปั๊มถูกตั้งค่าให้จ่ายยาแก้ปวดจำนวนหนึ่งแก่คุณ

บ่อยครั้ง คุณสามารถกดปุ่มเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดได้มากขึ้นเมื่อคุณต้องการ สิ่งนี้เรียกว่าการระงับความรู้สึกแบบควบคุมโดยผู้ป่วย (PCA) เนื่องจากคุณจัดการปริมาณยาที่คุณได้รับเพิ่มเติม มันถูกตั้งโปรแกรมไว้เพื่อไม่ให้คุณทุ่มเทมากเกินไป

ยาแก้ปวดแก้ปวดจะถูกส่งผ่านทางท่ออ่อน (สายสวน) ท่อจะถูกสอดเข้าไปในหลังของคุณในพื้นที่เล็ก ๆ นอกไขสันหลัง คุณสามารถให้ยาแก้ปวดแก่คุณได้อย่างต่อเนื่องหรือในปริมาณน้อยผ่านทางท่อ

คุณอาจออกจากการผ่าตัดด้วยสายสวนนี้อยู่แล้ว หรือแพทย์ (วิสัญญีแพทย์) สอดสายสวนเข้าไปในหลังส่วนล่างของคุณในขณะที่คุณนอนตะแคงบนเตียงในโรงพยาบาลหลังการผ่าตัด

ความเสี่ยงของการบล็อก epidural นั้นหายาก แต่อาจรวมถึง:

• ความดันโลหิตลดลง ของเหลวจะได้รับผ่านทางหลอดเลือดดำ (IV) เพื่อช่วยให้ความดันโลหิตของคุณคงที่
• ปวดหัว วิงเวียนศีรษะ หายใจลำบาก หรือชัก

ยาแก้ปวดชนิดเสพติด (opioid) ที่รับประทานเป็นยาเม็ดหรือฉีดอาจช่วยบรรเทาอาการปวดได้เพียงพอ คุณอาจได้รับยานี้ทันทีหลังการผ่าตัด บ่อยขึ้น คุณได้รับเมื่อคุณไม่ต้องการยาแก้ปวดหรือ IV ต่อเนื่องอีกต่อไป

วิธีรับยาหรือช็อตรวมถึง:

• ตามตารางปกติที่ไม่ต้องขอครับ
• เฉพาะเมื่อคุณขอจากพยาบาลของคุณเท่านั้น
• เฉพาะบางช่วงเวลาเท่านั้น เช่น เมื่อคุณลุกจากเตียงเพื่อเดินไปตามโถงทางเดินหรือไปทำกายภาพบำบัด

ยาเม็ดหรือช็อตส่วนใหญ่ช่วยบรรเทาอาการได้นาน 4 ถึง 6 ชั่วโมงหรือนานกว่านั้น หากยาไม่สามารถจัดการกับความเจ็บปวดของคุณได้ดีพอ ให้ถามผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับ:

• รับยาหรือฉีดบ่อยขึ้น
• ได้รับยาที่แรงขึ้น
• เปลี่ยนไปใช้ยาอื่น

แทนที่จะใช้ยาแก้ปวดฝิ่น ศัลยแพทย์อาจให้คุณใช้ยาอะเซตามิโนเฟน (ไทลินอล) หรือไอบูโพรเฟน (แอดวิลหรือมอตริน) เพื่อควบคุมความเจ็บปวด ในหลายกรณี ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ฝิ่นเหล่านี้มีประสิทธิภาพพอๆ กับยาเสพติด พวกเขายังช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงความเสี่ยงของการใช้ในทางที่ผิดและการเสพติด opioids

ปวดหลังผ่าตัด

• ยาแก้ปวด

Benzon HA, ชาห์ RD, Benzon HT การฉีด nonopioid ระหว่างการผ่าตัดเพื่อการจัดการความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด ใน: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. สิ่งจำเป็นของยาแก้ปวด. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 12.

Chou R, Gordon DB, de Leon-Casasola OA, และคณะ การจัดการความปวดหลังผ่าตัด: แนวปฏิบัติทางคลินิกจาก American Pain Society, American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine และ American Society of Anesthesiologists ' Committee on Regional Anesthesia, Executive Committee และ Administrative Council เจ เพน. 2016;17(2):131-157. PMID: 26827847 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26827847

Gabriel RA, Swisher MW, Sztain JF, Furnish TJ, Ilfeld BM, กล่าวว่า ET กลยุทธ์การประหยัด opioid ที่ทันสมัยสำหรับอาการปวดหลังผ่าตัดในผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่ผ่าตัด ผู้เชี่ยวชาญความเห็นเภสัช. 2019;20(8):949-961. PMID: 30810425 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30810425

เฮอร์นันเดซ เอ, เชอร์วูด ER หลักการวิสัญญีวิทยา การจัดการความเจ็บปวด และการระงับประสาทอย่างมีสติ ใน: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. ตำราการผ่าตัดของ Sabiston: พื้นฐานทางชีวภาพของการผ่าตัดสมัยใหม่. ฉบับที่ 20 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 14.

• หลังการผ่าตัด