หัวใจล้มเหลว - ยา

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวจำเป็นต้องกินยา ยาเหล่านี้บางชนิดใช้เพื่อรักษาอาการของคุณ คนอื่นอาจช่วยป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลวของคุณไม่ให้แย่ลงและช่วยให้คุณมีอายุยืนยาวขึ้น

คุณจะต้องกินยารักษาภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นส่วนใหญ่ทุกวัน ยาบางชนิดได้รับวันละครั้ง คนอื่น ๆ จะต้องดำเนินการ 2 ครั้งต่อวันขึ้นไป เป็นสิ่งสำคัญมากที่คุณจะต้องทานยาให้ถูกเวลาและตรงตามที่แพทย์บอก

อย่าหยุดทานยารักษาโรคหัวใจโดยไม่ได้พูดคุยกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณก่อน สิ่งนี้เป็นจริงสำหรับยาอื่นๆ ที่คุณทาน เช่น ยาสำหรับโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และภาวะร้ายแรงอื่นๆ

ผู้ให้บริการของคุณอาจบอกให้คุณทานยาบางชนิดหรือเปลี่ยนขนาดยาเมื่ออาการแย่ลง อย่าเปลี่ยนยาหรือขนาดยาโดยไม่ได้พูดคุยกับผู้ให้บริการ

แจ้งผู้ให้บริการของคุณเสมอก่อนที่คุณจะใช้ยาใหม่ ซึ่งรวมถึงยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น ibuprofen (Advil, Motrin) และ naproxen (Aleve, Naprosyn) เช่นเดียวกับยาเช่น sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) และ tadalafil (Cialis)

แจ้งผู้ให้บริการของคุณก่อนที่คุณจะใช้สมุนไพรหรืออาหารเสริมประเภทใด

ACE inhibitors (angiotensin converting enzyme inhibitors) และ ARBs (angiotensin II receptor blockers) ทำงานโดยการเปิดหลอดเลือดและลดความดันโลหิต ยาเหล่านี้สามารถ:

• ลดงานที่หัวใจต้องทำ
• ช่วยให้กล้ามเนื้อหัวใจสูบฉีดได้ดีขึ้น
• รักษาภาวะหัวใจล้มเหลวของคุณไม่ให้แย่ลง

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของยาเหล่านี้ ได้แก่ :

• อาการไอแห้ง
• มึนหัว
• ความเหนื่อยล้า
• ท้องเสีย
• อาการบวมน้ำ
• ปวดหัว
• โรคท้องร่วง

เมื่อคุณทานยาเหล่านี้ คุณจะต้องตรวจเลือดเพื่อตรวจดูว่าไตของคุณทำงานได้ดีเพียงใดและเพื่อวัดระดับโพแทสเซียมของคุณ

โดยส่วนใหญ่ ผู้ให้บริการของคุณจะกำหนดตัวยับยั้ง ACE หรือ ARB กลุ่มยาใหม่ที่เรียกว่า angiotensin receptor-neprilysin inhibitors (ARNI's) รวมยา ARB เข้ากับยาชนิดใหม่ ARNI อาจใช้รักษาภาวะหัวใจล้มเหลว

ตัวบล็อกเบต้าทำให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลงและลดความแรงของกล้ามเนื้อหัวใจในระยะสั้น ตัวบล็อกเบต้าระยะยาวช่วยป้องกันไม่ให้ภาวะหัวใจล้มเหลวของคุณแย่ลง เมื่อเวลาผ่านไปอาจช่วยเสริมสร้างหัวใจของคุณ

ตัวบล็อกเบต้าทั่วไปที่ใช้สำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว ได้แก่ carvedilol (Coreg), bisoprolol (Zebeta) และ metoprolol (Toprol)

อย่าหยุดใช้ยาเหล่านี้ทันที สิ่งนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและหัวใจวายได้ ผลข้างเคียงอื่นๆ ได้แก่ หน้ามืด ซึมเศร้า เหนื่อยล้า และความจำเสื่อม

ยาขับปัสสาวะช่วยให้ร่างกายของคุณกำจัดของเหลวส่วนเกิน ยาขับปัสสาวะบางชนิดอาจช่วยด้วยวิธีอื่นได้เช่นกัน ยาเหล่านี้มักถูกเรียกว่า "ยาเม็ดน้ำ" ยาขับปัสสาวะมีหลายยี่ห้อ บางคนถ่ายวันละครั้ง คนอื่นถ่ายวันละ 2 ครั้ง ประเภทที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• ไทอาไซด์ Chlorothiazide (Diuril), chlorthalidone (Hygroton), indapamide (Lozol), hydrochlorothiazide (Esidrix, HydroDiuril) และ metolazone (Mykrox, Zaroxolyn)
• ยาขับปัสสาวะแบบวนรอบ Bumetanide (Bumex), furosemide (Lasix) และ torasemide (Demadex)
• สารช่วยประหยัดโพแทสเซียม Amiloride (Midamor), spironolactone (Aldactone) และ triamterene (Dyrenium)

เมื่อคุณทานยาเหล่านี้ คุณจะต้องตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อตรวจสอบว่าไตของคุณทำงานได้ดีเพียงใดและวัดระดับโพแทสเซียมของคุณ

ผู้ป่วยโรคหัวใจจำนวนมากรับประทานยาแอสไพรินหรือโคลพิโดเกรล (Plavix) ยาเหล่านี้ช่วยป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดงของคุณ นี้สามารถลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย

Coumadin (Warfarin) เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่งมีความเสี่ยงสูงต่อการอุดตันในเลือดคุณจะต้องตรวจเลือดเพิ่มเติมเพื่อให้แน่ใจว่าปริมาณของคุณถูกต้อง คุณอาจต้องเปลี่ยนแปลงอาหารของคุณด้วย

ยาที่ใช้น้อยกว่าปกติสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว ได้แก่:

• ดิจอกซินช่วยเพิ่มแรงสูบฉีดของหัวใจและชะลออัตราการเต้นของหัวใจ
• Hydralazine และไนเตรตเพื่อเปิดหลอดเลือดแดงและช่วยให้กล้ามเนื้อหัวใจสูบฉีดได้ดีขึ้น ยาเหล่านี้ส่วนใหญ่ใช้โดยผู้ป่วยที่ไม่สามารถทนต่อสารยับยั้ง ACE และตัวรับแอนจิโอเทนซินได้
• ตัวบล็อกช่องแคลเซียมเพื่อควบคุมความดันโลหิตหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (เจ็บหน้าอก) จากโรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD)

ยาสแตตินและยาลดคอเลสเตอรอลอื่นๆ จะใช้เมื่อจำเป็น

ยาลดความอ้วนบางครั้งใช้โดยผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวที่มีจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ ยาตัวหนึ่งคือ amiodarone

ยาใหม่ Ivabradine (Corlanor) ทำหน้าที่ลดอัตราการเต้นของหัวใจและอาจช่วยผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวด้วยการลดภาระงานของหัวใจ

CHF - ยา; ภาวะหัวใจล้มเหลว - ยา; Cardiomyopathy - ยา; HF - ยา

แมน ดีแอล. การจัดการผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวด้วยการลดสัดส่วนการขับออก ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2019:ตอนที่ 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, และคณะ 2017 ACC/AHA/HFSA เน้นการปรับปรุงแนวทางปฏิบัติของ ACCF/ AHA ปี 2013 สำหรับการจัดการภาวะหัวใจล้มเหลว: รายงานของ American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Failure Society of America เจ หัวใจล้มเหลว. 2017;23(8):628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, และคณะ 2013 ACCF/AHA Guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. การไหลเวียน. 2013;128(16):e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058

• หัวใจล้มเหลว