คอเลสเตอรอล - การรักษาด้วยยา

ร่างกายของคุณต้องการคอเลสเตอรอลเพื่อให้ทำงานได้อย่างถูกต้อง แต่คอเลสเตอรอลส่วนเกินในเลือดของคุณทำให้เกิดการสะสมที่ผนังด้านในของหลอดเลือด การสะสมนี้เรียกว่าคราบจุลินทรีย์ มันทำให้หลอดเลือดแดงของคุณแคบลงและสามารถลดหรือหยุดการไหลเวียนของเลือดได้ ซึ่งอาจนำไปสู่อาการหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง และหลอดเลือดแดงส่วนอื่นๆ ในร่างกายของคุณตีบตัน

คิดว่ายากลุ่ม statin เป็นยาที่ดีที่สุดสำหรับผู้ที่ต้องการยาลดคอเลสเตอรอล

ไขมันในเลือดสูง - การรักษาด้วยยา; การแข็งตัวของหลอดเลือดแดง - statin

สแตตินช่วยลดความเสี่ยงของโรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง และปัญหาอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง พวกเขาทำเช่นนี้โดยการลดคอเลสเตอรอล (ไม่ดี) ของคุณ

โดยส่วนใหญ่คุณจะต้องกินยานี้ไปตลอดชีวิต ในบางกรณี การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการลดน้ำหนักส่วนเกินอาจทำให้คุณหยุดใช้ยานี้ได้

การมี LDL ต่ำและคอเลสเตอรอลรวมช่วยลดความเสี่ยงของโรคหัวใจ แต่ไม่ใช่ทุกคนที่ต้องใช้สแตตินเพื่อลดคอเลสเตอรอล

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาของคุณโดยพิจารณาจาก:

• ระดับคอเลสเตอรอลรวม HDL (ดี) และ LDL (ไม่ดี) ของคุณ
• อายุของคุณ
• ประวัติเบาหวาน ความดันโลหิตสูง หรือโรคหัวใจ
• ปัญหาสุขภาพอื่นๆ ที่อาจเกิดจากคอเลสเตอรอลสูง
• ไม่ว่าคุณจะสูบบุหรี่หรือไม่
• เสี่ยงโรคหัวใจ
• เชื้อชาติของคุณ

คุณควรทานยาสแตตินหากคุณอายุ 75 ปีหรือน้อยกว่า และคุณมีประวัติ:

• ปัญหาหัวใจเนื่องจากหลอดเลือดหัวใจตีบ
• จังหวะหรือ TIA (จังหวะมินิ)
• หลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือด (โป่งในหลอดเลือดแดงหลักในร่างกายของคุณ)
• หลอดเลือดแดงตีบลงมาที่ขา

หากคุณอายุมากกว่า 75 ปี ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งยาสแตตินในปริมาณที่ต่ำกว่า ซึ่งอาจช่วยลดผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้

คุณควรทานยากลุ่มสแตตินหากคอเลสเตอรอลชนิดเลวของคุณอยู่ที่ 190 มก./ดล. หรือสูงกว่า นอกจากนี้ คุณควรทานสแตตินด้วยหากคอเลสเตอรอลในเลือดของคุณอยู่ระหว่าง 70 ถึง 189 มก./ดล. และ:

• คุณเป็นโรคเบาหวานและมีอายุระหว่าง 40 ถึง 75
• เป็นเบาหวาน เสี่ยงโรคหัวใจ of
• คุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหัวใจ

คุณและผู้ให้บริการของคุณอาจต้องการพิจารณายากลุ่ม statin หากคอเลสเตอรอล LDL ของคุณอยู่ที่ 70 ถึง 189 มก./ดล. และ:

• คุณเป็นเบาหวานและมีความเสี่ยงปานกลางต่อโรคหัวใจ
• คุณมีความเสี่ยงปานกลางต่อโรคหัวใจ

หากคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหัวใจและคอเลสเตอรอล LDL ของคุณยังคงสูงแม้จะได้รับการรักษาด้วยสแตติน ผู้ให้บริการของคุณอาจพิจารณายาเหล่านี้เพิ่มเติมจากสแตติน:

• Ezetimibe
• สารยับยั้ง PCSK9 เช่น alirocumab และ evolocumab (Repatha)

แพทย์เคยกำหนดระดับเป้าหมายสำหรับคอเลสเตอรอลในเลือดของคุณ แต่ตอนนี้ จุดเน้นคือการลดความเสี่ยงสำหรับปัญหาที่เกิดจากการตีบตันของหลอดเลือดแดงของคุณ ผู้ให้บริการของคุณอาจตรวจสอบระดับคอเลสเตอรอลของคุณ แต่ไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบบ่อยครั้ง

คุณและผู้ให้บริการของคุณจะเป็นผู้ตัดสินใจว่าคุณควรรับประทานยาสแตตินขนาดใด หากคุณมีปัจจัยเสี่ยง คุณอาจจำเป็นต้องรับประทานยาในปริมาณที่สูงขึ้น หรือเพิ่มยาประเภทอื่นๆ ปัจจัยที่ผู้ให้บริการของคุณจะพิจารณาเมื่อเลือกการรักษาของคุณ ได้แก่:

• ระดับคอเลสเตอรอลรวม HDL และ LDL ของคุณก่อนการรักษา
• ไม่ว่าคุณจะเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ (มีประวัติเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือหัวใจวาย) มีประวัติโรคหลอดเลือดสมอง หรือหลอดเลือดแดงตีบที่ขา
• ไม่ว่าคุณจะเป็นเบาหวาน
• ไม่ว่าคุณจะสูบบุหรี่หรือมีความดันโลหิตสูง

ปริมาณที่สูงขึ้นอาจนำไปสู่ผลข้างเคียงเมื่อเวลาผ่านไป ดังนั้นผู้ให้บริการของคุณจะพิจารณาอายุและปัจจัยเสี่ยงสำหรับผลข้างเคียงด้วย

• คอเลสเตอรอล
• คราบพลัคในหลอดเลือดแดง

สมาคมโรคเบาหวานแห่งอเมริกา โรคหัวใจและหลอดเลือดและการบริหารความเสี่ยง : มาตรฐานการรักษาพยาบาลในผู้ป่วยเบาหวานปี 2563. การดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวาน. 2018;43(Suppl 1):S111-S134. PMID: 31862753 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862753/

Fox CS, Golden SH, Anderson C และอื่น ๆ ข้อมูลอัปเดตเกี่ยวกับการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้ใหญ่ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ตามหลักฐานล่าสุด: คำชี้แจงทางวิทยาศาสตร์จาก American Heart Association และ American Diabetes Association การไหลเวียน. 2015;132(8):691-718. PMID: 26246173 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26246173/

Genest J, Libby P. ความผิดปกติของไลโปโปรตีนและโรคหลอดเลือดหัวใจ ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 48

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, และคณะ 2018 AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the management of blood cholesterol: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guideline on the management of blood cholesterol: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines . เจ แอม คอล คาร์ดิโอล. 2019;73(24):e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/

คณะทำงานด้านบริการป้องกันของสหรัฐอเมริกา คำแนะนำขั้นสุดท้าย: การใช้สแตตินในการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดเบื้องต้นในผู้ใหญ่: ยาป้องกัน www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medication1. อัปเดตเมื่อพฤศจิกายน 2559 เข้าถึง 3 มีนาคม 2563

สรุปคำแนะนำของหน่วยปฏิบัติการบริการป้องกันของสหรัฐอเมริกา การใช้สแตตินในการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดเบื้องต้นในผู้ใหญ่: ยาป้องกัน www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/statin-use-in-adults-preventive-medication อัปเดตเมื่อพฤศจิกายน 2559 เข้าถึง 24 กุมภาพันธ์ 2563

• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
• การผ่าตัดขยายหลอดเลือดและใส่ขดลวด - หลอดเลือดแดง carotid
• การผ่าตัดขยายหลอดเลือดและใส่ขดลวด - หลอดเลือดแดงส่วนปลาย
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
• การผ่าตัดหลอดเลือดแดง - เปิด
• โรคหลอดเลือดหัวใจ
• หัวใจวาย
• การผ่าตัดบายพาสหัวใจ
• การผ่าตัดบายพาสหัวใจ - การบุกรุกน้อยที่สุด
• โรคหัวใจและการรับประทานอาหาร
• ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูง
• บายพาสหลอดเลือดแดงส่วนปลาย - ขา

• ซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง - เปิด - ปล่อย
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ - การปลดปล่อย
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ
• การทำ Angioplasty และ Stent Position - หลอดเลือดแดง carotid - การปลดปล่อย
• การทำ angioplasty และ stent position - หลอดเลือดแดงส่วนปลาย - การปลดปล่อย
• การซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือด - การสอดสายสวน - การปลดปล่อย
• ภาวะหัวใจห้องบน - การปลดปล่อย
• เนย มาการีน และน้ำมันปรุงอาหาร
• การผ่าตัดหลอดเลือดแดง - การปลดปล่อย
• คอเลสเตอรอล - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ
• ควบคุมความดันโลหิตสูง
• ไขมันอาหารอธิบาย
• เคล็ดลับอาหารจานด่วน
• หัวใจวาย - ปล่อย
• หัวใจวาย - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ
• โรคหัวใจ - ปัจจัยเสี่ยง
• หัวใจล้มเหลว - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ
• ความดันโลหิตสูง - สิ่งที่ควรปรึกษาแพทย์ของคุณ
• อาหารเมดิเตอร์เรเนียน
• บายพาสหลอดเลือดแดงส่วนปลาย - ขา - การปลดปล่อย
• โรคหลอดเลือดสมอง - การปลดปล่อย

• คอเลสเตอรอล
• ยาลดคอเลสเตอรอล
• คอเลสเตอรอลสูงในเด็กและวัยรุ่น
• LDL: คอเลสเตอรอล "ไม่ดี"
• สแตติน