โรคชิเกลโลซิส

Shigellosis คือการติดเชื้อแบคทีเรียของเยื่อบุลำไส้ เกิดจากกลุ่มแบคทีเรียที่เรียกว่าชิเกลลา

แบคทีเรียชิเกลลามีหลายประเภท ได้แก่:

• Shigella sonneiหรือที่เรียกว่า "กลุ่ม D" shigella เป็นผู้รับผิดชอบกรณีส่วนใหญ่ของ shigellosis ในสหรัฐอเมริกา
• Shigella flexneriหรือ "group B" shigella ทำให้เกิดกรณีอื่นเกือบทั้งหมด
• โรคบิดชิเกลลา, หรือ "กลุ่ม A" shigella หายากในสหรัฐอเมริกา อย่างไรก็ตาม มันสามารถนำไปสู่การระบาดร้ายแรงในประเทศกำลังพัฒนา

คนที่ติดเชื้อแบคทีเรียจะปล่อยลงในอุจจาระ พวกเขาสามารถแพร่กระจายแบคทีเรียไปยังน้ำหรืออาหารหรือโดยตรงกับบุคคลอื่น การรับแบคทีเรียชิเกลลาเพียงเล็กน้อยเข้าไปในปากของคุณก็เพียงพอแล้วที่จะทำให้เกิดการติดเชื้อ

การระบาดของโรคชิเกลโลซิสเกี่ยวข้องกับสุขอนามัยที่ไม่ดี อาหารและน้ำที่ปนเปื้อน และสภาพความเป็นอยู่ที่แออัด

โรคชิเกลโลซิสพบได้บ่อยในหมู่นักเดินทางในประเทศกำลังพัฒนาและคนงานหรือผู้อยู่อาศัยในค่ายผู้ลี้ภัย

ในสหรัฐอเมริกา ภาวะนี้มักพบในศูนย์รับเลี้ยงเด็กและสถานที่ที่มีกลุ่มคนอาศัยอยู่ เช่น บ้านพักคนชรา

อาการมักเกิดขึ้นประมาณ 1 ถึง 7 วัน (เฉลี่ย 3 วัน) หลังจากสัมผัสกับแบคทีเรีย

อาการรวมถึง:

• ปวดท้องเฉียบพลัน (กะทันหัน) หรือตะคริว
• ไข้เฉียบพลัน
• เลือด เมือก หรือหนองในอุจจาระ
• ปวดทวารหนักเป็นตะคริว
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ท้องเสียเป็นน้ำและมีเลือดปน

หากคุณมีอาการของโรคชิเกลโลซิส ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจหา:

• ภาวะขาดน้ำ (ของเหลวในร่างกายไม่เพียงพอ) ด้วยอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วและความดันโลหิตต่ำ
• ท้องอืด
• ระดับเม็ดเลือดขาวในเลือดสูงขึ้น
• เพาะอุจจาระเพื่อตรวจหาเม็ดเลือดขาว

เป้าหมายของการรักษาคือการทดแทนของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ (เกลือและแร่ธาตุ) ที่สูญเสียไปในอาการท้องร่วง

โดยทั่วไปจะไม่ให้ยาที่หยุดอาการท้องร่วงเพราะอาจทำให้การติดเชื้อใช้เวลานานขึ้นกว่าจะหาย

มาตรการดูแลตนเองเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะขาดน้ำ ได้แก่ การดื่มสารละลายอิเล็กโทรไลต์เพื่อทดแทนของเหลวที่สูญเสียไปจากอาการท้องร่วง สารละลายอิเล็กโทรไลต์หลายประเภทมีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์

ยาปฏิชีวนะสามารถช่วยย่นระยะเวลาของการเจ็บป่วยได้ ยาเหล่านี้ยังช่วยป้องกันไม่ให้โรคแพร่กระจายไปยังผู้อื่นในการใช้ชีวิตแบบกลุ่มหรือสถานรับเลี้ยงเด็ก นอกจากนี้ยังอาจกำหนดไว้สำหรับผู้ที่มีอาการรุนแรง

หากคุณมีอาการท้องร่วงและไม่สามารถดื่มน้ำทางปากได้เนื่องจากมีอาการคลื่นไส้รุนแรง คุณอาจต้องไปพบแพทย์และให้น้ำทางหลอดเลือดดำ (IV) อาการนี้พบได้บ่อยในเด็กเล็กที่เป็นโรคชิเกลโลซิส

ผู้ที่ใช้ยาขับปัสสาวะ ("ยาเม็ดน้ำ") อาจต้องหยุดใช้ยาเหล่านี้หากมีอาการลำไส้อักเสบจากเชื้อชิเกลลาเฉียบพลัน อย่าหยุดทานยาโดยไม่ได้คุยกับผู้ให้บริการของคุณก่อน

การติดเชื้ออาจไม่รุนแรงและหายไปเอง คนส่วนใหญ่ ยกเว้นเด็กที่ขาดสารอาหารและผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ มักจะฟื้นตัวเต็มที่

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• ขาดน้ำอย่างรุนแรง
• Hemolytic-uremic syndrome (HUS) รูปแบบของไตวายที่มีภาวะโลหิตจางและปัญหาการแข็งตัวของเลือด
• โรคไขข้ออักเสบ

เด็กประมาณ 1 ใน 10 คน (อายุต่ำกว่า 15 ปี) ที่เป็นโรคลำไส้อักเสบจากเชื้อชิเกลลาอย่างรุนแรงจะมีปัญหาทางระบบประสาท สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงอาการไข้ชัก (เรียกอีกอย่างว่า "ไข้พอดี") เมื่ออุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นอย่างรวดเร็วและเด็กมีอาการชัก โรคสมอง (encephalopathy) ที่มีอาการปวดหัว ง่วงซึม สับสน และคอเคล็ดสามารถพัฒนาได้

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากอาการท้องร่วงไม่ดีขึ้น หากมีเลือดในอุจจาระ หรือมีอาการขาดน้ำ

ไปที่ห้องฉุกเฉินหากอาการเหล่านี้เกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรค shigellosis:

• ความสับสน
• ปวดหัวกับคอเคล็ด
• ความง่วง
• อาการชัก

อาการเหล่านี้พบได้บ่อยในเด็ก

การป้องกันรวมถึงการจัดการ จัดเก็บ และเตรียมอาหารอย่างเหมาะสม และสุขอนามัยส่วนบุคคลที่ดี การล้างมือเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการป้องกันโรคชิเกลโลซิส หลีกเลี่ยงอาหารและน้ำที่อาจปนเปื้อน

โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบชิเกลลา; โรคลำไส้อักเสบชิเกลลา; โรคลำไส้อักเสบ - shigella; กระเพาะและลำไส้อักเสบ - shigella; โรคท้องร่วงของผู้เดินทาง - โรคชิเกลโลซิส

• ระบบทางเดินอาหาร
• อวัยวะของระบบย่อยอาหาร
• แบคทีเรีย

เมเลีย เจเอ็มพี, เซียร์ส CL ลำไส้อักเสบติดเชื้อและ proctocolitis ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. โรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Sleisenger และ Fordtran. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2021:ตอนที่ 110

Keusch GT, Zaidi AKM. โรคชิเกลโลซิส ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 293.

คอตลอฟฟ์ เคแอล โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลันในเด็ก ใน: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 366

Kotloff KL, Riddle MS, Platts-Mills JA, Pavlinac P, Zaidi AKM โรคชิเกลโลซิส มีดหมอ. 2018;391(10122):801-812. PMID: 29254859 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29254859/