ฝีในตับจากอะมีบา

ฝีในตับจากอะมีบิกเป็นกลุ่มของหนองในตับเพื่อตอบสนองต่อปรสิตในลำไส้ที่เรียกว่า Entamoeba histolytica.

ฝีที่ตับจากอะมีบา เกิดจาก เอนทามีบา ฮิสโทไลติกา ปรสิตตัวนี้ทำให้เกิด amebiasis ซึ่งเป็นการติดเชื้อในลำไส้ที่เรียกว่าโรคบิดอะมีบา หลังจากเกิดการติดเชื้อ ปรสิตอาจถูกกระแสเลือดจากลำไส้ไปยังตับ

อะมีบาแพร่กระจายจากการกินอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อนอุจจาระ บางครั้งอาจเกิดจากการใช้ของเสียของมนุษย์เป็นปุ๋ย Amebiasis ยังแพร่กระจายผ่านการติดต่อระหว่างบุคคล

การติดเชื้อเกิดขึ้นทั่วโลก พบได้บ่อยในพื้นที่เขตร้อนที่มีสภาพความเป็นอยู่แออัดและสุขาภิบาลไม่ดี แอฟริกา ละตินอเมริกา เอเชียตะวันออกเฉียงใต้ และอินเดียมีปัญหาสุขภาพที่สำคัญจากโรคนี้

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับฝีในตับจากอะมีบา ได้แก่:

• การเดินทางล่าสุดไปยังภูมิภาคเขตร้อน
• พิษสุราเรื้อรัง
• โรคมะเร็ง
• ภูมิคุ้มกันรวมทั้งการติดเชื้อเอชไอวี/เอดส์
• ภาวะทุพโภชนาการ
• อายุเยอะ
• การตั้งครรภ์
• การใช้สเตียรอยด์

มักไม่มีอาการของการติดเชื้อในลำไส้ แต่คนที่เป็นฝีในตับจะมีอาการ ได้แก่:

• ปวดท้องมากขึ้นในด้านขวาส่วนบนของช่องท้อง; ปวดรุนแรงต่อเนื่องหรือแทง stab
• ไอ
• ไข้และหนาวสั่น
• ท้องร่วงไม่มีเลือด (ใน 1 ใน 3 ของผู้ป่วยเท่านั้น)
• ความรู้สึกไม่สบายทั่วไป ไม่สบาย หรือรู้สึกไม่สบาย (อึดอัด)
• อาการสะอึกที่ไม่หยุด (หายาก)
• ดีซ่าน (เหลืองของผิวหนัง เยื่อเมือก หรือตา)
• เบื่ออาหาร
• เหงื่อออก
• ลดน้ำหนัก

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกาย คุณจะถูกถามเกี่ยวกับอาการและการเดินทางล่าสุดของคุณ การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• อัลตราซาวนด์ช่องท้อง
• CT scan ช่องท้องหรือ MRI
• ตรวจนับเม็ดเลือด
• ความทะเยอทะยานของฝีในตับเพื่อตรวจหาการติดเชื้อแบคทีเรียในฝีในตับ
• สแกนตับ
• การทดสอบการทำงานของตับ
• ตรวจเลือดหาอะมีบา
• การตรวจอุจจาระสำหรับโรคอะมีบา

ยาปฏิชีวนะ เช่น metronidazole (Flagyl) หรือ tinidazole (Tindamax) เป็นการรักษาตามปกติสำหรับฝีในตับ ต้องใช้ยาเช่น paromomycin หรือ diloxanide เพื่อกำจัดอะมีบาทั้งหมดในลำไส้และเพื่อป้องกันไม่ให้โรคกลับมาอีก การรักษานี้มักจะรอจนกว่าฝีจะได้รับการรักษา

ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย ฝีอาจต้องระบายออกโดยใช้สายสวนหรือการผ่าตัดเพื่อบรรเทาอาการปวดท้องบางส่วนและเพิ่มโอกาสในการรักษาสำเร็จ

หากไม่ได้รับการรักษา ฝีอาจเปิดออก (แตก) และแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ทำให้เสียชีวิตได้ ผู้ที่ได้รับการรักษามีโอกาสสูงมากที่จะรักษาให้หายขาดหรือมีอาการแทรกซ้อนเพียงเล็กน้อย

ฝีอาจแตกเข้าไปในช่องท้อง เยื่อบุของปอด ปอด หรือถุงรอบหัวใจ การติดเชื้อยังสามารถแพร่กระจายไปยังสมองได้

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการของโรคนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเพิ่งเดินทางไปยังพื้นที่ที่ทราบว่าโรคนี้เกิดขึ้น

เมื่อเดินทางในประเทศเขตร้อนที่มีสุขอนามัยไม่ดี ให้ดื่มน้ำบริสุทธิ์และอย่ากินผักสดหรือผลไม้ไม่ปอกเปลือก

อะมีบาในตับ; อะมีบานอกลำไส้; ฝี - ตับอะมีบา

• การตายของเซลล์ตับ
• ฝีในตับจากอะมีบา

ฮัสตัน ซีดี โปรโตซัวในลำไส้ ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. โรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Sleisenger และ Fordtran ฉบับที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 113.

Petri WA, Haque R. สายพันธุ์ Entamoeba รวมทั้งอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นอัมพาตและฝีในตับ ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. หลักการและแนวทางปฏิบัติเกี่ยวกับโรคติดเชื้อของ Mandell, Douglas และ Bennett ฉบับปรับปรุง ฉบับที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2015:ตอนที่ 274.