เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าแบบฝังรากเทียม - การปลดปล่อย

เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าหัวใจแบบฝัง (implantable cardioverter-defibrillator - ICD) เป็นอุปกรณ์ที่ตรวจจับการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติและเป็นอันตรายถึงชีวิต หากเกิดขึ้นอุปกรณ์จะส่งไฟฟ้าช็อตไปที่หัวใจเพื่อเปลี่ยนจังหวะให้เป็นปกติ บทความนี้กล่าวถึงสิ่งที่คุณต้องรู้หลังจากใส่ ICD แล้ว

หมายเหตุ: การดูแลเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบพิเศษบางชนิดอาจแตกต่างไปจากที่อธิบายไว้ด้านล่าง

ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจประเภทหนึ่งที่เรียกว่า electrophysiologist หรือศัลยแพทย์ได้ทำการกรีด (ตัด) เล็ก ๆ ที่ผนังหน้าอกของคุณ อุปกรณ์ที่เรียกว่า ICD ถูกสอดเข้าไปใต้ผิวหนังและกล้ามเนื้อของคุณ ICD คือขนาดของคุกกี้ขนาดใหญ่ ตะกั่วหรืออิเล็กโทรดถูกวางไว้ในหัวใจของคุณและเชื่อมต่อกับ ICD ของคุณ

ICD สามารถตรวจจับการเต้นของหัวใจผิดปกติ (arrhythmia) ที่คุกคามชีวิตได้อย่างรวดเร็ว ออกแบบมาเพื่อเปลี่ยนจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติให้กลับมาเป็นปกติโดยส่งไฟฟ้าช็อตไปยังหัวใจของคุณ การดำเนินการนี้เรียกว่าการช็อกไฟฟ้า อุปกรณ์นี้สามารถใช้เป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจได้เช่นกัน

เมื่อคุณออกจากโรงพยาบาล คุณจะได้รับบัตรเพื่อเก็บไว้ในกระเป๋าเงินของคุณ การ์ดใบนี้แสดงรายละเอียดของ ICD ของคุณและมีข้อมูลติดต่อในกรณีฉุกเฉิน

พกบัตรประจำตัว ICD ติดตัวไปด้วยตลอดเวลา ข้อมูลที่อยู่ในนั้นจะบอกผู้ให้บริการด้านสุขภาพทั้งหมดว่าคุณเห็นว่าคุณมี ICD ประเภทใด ICD ทั้งหมดไม่เหมือนกัน คุณควรรู้ว่าคุณมี ICD ประเภทใดและบริษัทใดเป็นผู้จัดทำ ซึ่งจะทำให้ผู้ให้บริการรายอื่นตรวจสอบอุปกรณ์เพื่อดูว่าทำงานถูกต้องหรือไม่

คุณควรทำกิจกรรมตามปกติได้มากที่สุดภายใน 3 ถึง 4 วันหลังการผ่าตัด แต่คุณจะมีข้อ จำกัด บางประการนานถึง 4 ถึง 6 สัปดาห์

อย่าทำสิ่งเหล่านี้เป็นเวลา 2 ถึง 3 สัปดาห์:

• ยกของหนักกว่า 10 ถึง 15 ปอนด์ (4.5 ถึง 7 กิโลกรัม)
• ดัน ดึง หรือบิดมากเกินไป
• สวมเสื้อผ้าที่เสียดสีกับบาดแผล

ทำให้แผลของคุณแห้งสนิทเป็นเวลา 4 ถึง 5 วัน หลังจากนั้นคุณสามารถอาบน้ำและซับให้แห้ง ล้างมือทุกครั้งก่อนสัมผัสบาดแผล

เป็นเวลา 4 ถึง 6 สัปดาห์ อย่ายกแขนขึ้นสูงกว่าไหล่ข้างลำตัวในตำแหน่งที่วาง ICD

คุณจะต้องพบผู้ให้บริการของคุณเป็นประจำเพื่อตรวจสอบ แพทย์ของคุณจะตรวจสอบให้แน่ใจว่า ICD ของคุณทำงานอย่างถูกต้อง และจะตรวจสอบเพื่อดูว่ามีการส่งแรงกระแทกกี่ครั้งและพลังงานที่เหลืออยู่ในแบตเตอรี่ การติดตามผลครั้งแรกของคุณอาจใช้เวลาประมาณ 1 เดือนหลังจากวาง ICD ของคุณ

แบตเตอรี่ ICD ได้รับการออกแบบมาให้ใช้งานได้นาน 4 ถึง 8 ปี จำเป็นต้องตรวจสอบแบตเตอรี่เป็นประจำเพื่อดูว่ามีพลังงานเหลืออยู่เท่าใด คุณจะต้องผ่าตัดเล็กน้อยเพื่อเปลี่ยน ICD ของคุณเมื่อแบตเตอรี่เริ่มหมด

อุปกรณ์ส่วนใหญ่จะไม่รบกวนเครื่องกระตุ้นหัวใจของคุณ แต่บางเครื่องอาจมีสนามแม่เหล็กแรงสูง ถามผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีคำถามเกี่ยวกับอุปกรณ์เฉพาะใดๆ

เครื่องใช้ไฟฟ้าส่วนใหญ่ในบ้านของคุณปลอดภัยที่จะอยู่ใกล้ ซึ่งรวมถึงตู้เย็น เครื่องซักผ้า เครื่องอบผ้า เครื่องปิ้งขนมปัง เครื่องปั่น คอมพิวเตอร์ส่วนบุคคลและเครื่องแฟกซ์ เครื่องเป่าผม เตา เครื่องเล่นซีดี รีโมทคอนโทรล และไมโครเวฟ

มีอุปกรณ์หลายอย่างที่คุณควรวางห่างจากไซต์ที่วาง ICD ไว้ใต้ผิวหนังอย่างน้อย 12 นิ้ว (30.5 ซม.) ซึ่งรวมถึง:

• เครื่องมือไร้สายที่ใช้แบตเตอรี่ (เช่น ไขควงและสว่าน)
• เครื่องมือไฟฟ้าแบบเสียบปลั๊ก (เช่น ดอกสว่านและเลื่อยตั้งโต๊ะ)
• เครื่องตัดหญ้าไฟฟ้าและเครื่องเป่าลม
• สล็อตแมชชีน
• ลำโพงสเตอริโอ

บอกผู้ให้บริการทั้งหมดว่าคุณมี ICD อุปกรณ์ทางการแพทย์บางอย่างอาจเป็นอันตรายต่อ ICD ของคุณ เนื่องจากเครื่อง MRI มีแม่เหล็กแรงสูง ควรปรึกษาแพทย์ก่อนทำ MRI

อยู่ห่างจากมอเตอร์ เครื่องกำเนิดไฟฟ้า และอุปกรณ์ขนาดใหญ่ อย่าพิงกระโปรงหน้ารถที่เปิดอยู่ อยู่ห่างจาก:

• เครื่องส่งวิทยุและสายไฟฟ้าแรงสูง
• ผลิตภัณฑ์ที่ใช้แม่เหล็กบำบัด เช่น ที่นอน หมอน และเครื่องนวด massage
• เครื่องใช้ไฟฟ้าหรือที่ใช้น้ำมันเบนซิน

หากคุณมีโทรศัพท์มือถือ:

• อย่าใส่ไว้ในกระเป๋าข้างเดียวกับ ICD ของคุณ
• เมื่อใช้โทรศัพท์มือถือ ให้ถือโทรศัพท์โดยให้อยู่ตรงข้ามกับร่างกาย

ระวังเครื่องตรวจจับโลหะและไม้คฑาเพื่อความปลอดภัย

• ไม้กายสิทธิ์แบบใช้มือถืออาจรบกวน ICD ของคุณ แสดงบัตรกระเป๋าสตางค์ของคุณและขอให้ค้นหาด้วยมือ
• ประตูรักษาความปลอดภัยส่วนใหญ่ที่สนามบินและร้านค้านั้นใช้ได้ แต่อย่ายืนใกล้อุปกรณ์เหล่านี้เป็นเวลานาน ICD ของคุณอาจตั้งปิดการเตือน

บอกผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับทุกช็อตที่คุณรู้สึกจาก ICD ของคุณ อาจต้องปรับการตั้งค่า ICD หรืออาจต้องเปลี่ยนยา

เรียกอีกอย่างว่า:

• แผลของคุณดูติดเชื้อ สัญญาณของการติดเชื้อ ได้แก่ รอยแดง การระบายน้ำเพิ่มขึ้น บวม และปวด
• คุณกำลังมีอาการที่คุณมีก่อนที่ ICD ของคุณจะถูกฝัง
• คุณเวียนหัว เจ็บหน้าอก หรือหายใจไม่ออก
• คุณมีอาการสะอึกที่ไม่หายไป
• คุณหมดสติไปครู่หนึ่ง
• ICD ของคุณสร้างความตกใจและคุณยังรู้สึกไม่สบายหรือหมดสติ พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับเวลาที่จะโทรหาสำนักงานหรือ 911

ICD - การปลดปล่อย; การช็อกไฟฟ้า - การคายประจุ; ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ - การปลดปล่อย ICD; จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ - การปลดปล่อย ICD; ภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง - การปลดปล่อย ICD; VF - การปลดปล่อย ICD; V Fib - การปลดปล่อย ICD

• เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังเทียม

Santucci PA, วิลเบอร์ดีเจ ขั้นตอนการแทรกแซงและการผ่าตัด Electrophysiologic ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 60.

Swerdlow C, Friedman P. เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังได้: ลักษณะทางคลินิก ใน: Zipes DP, Jalife J, Stevenson WG, eds. สรีรวิทยาของหัวใจ: จากเซลล์สู่ข้างเตียง. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 117.

ซีดี Swerdlow, วัง PJ, Zipes DP. เครื่องกระตุ้นหัวใจและเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังได้ ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 41.

• โรคหลอดเลือดหัวใจ
• หัวใจล้มเหลว
• เครื่องกระตุ้นหัวใจ
• ความดันโลหิตสูง - ผู้ใหญ่
• ภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง
• หัวใจห้องล่างอิศวร

• หัวใจวาย - ปล่อย
• หัวใจล้มเหลว - การปลดปล่อย
• เครื่องกระตุ้นหัวใจ - ปล่อย

• เครื่องกระตุ้นหัวใจและเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังเทียม