การผ่าตัดบายพาสหัวใจ - การปลดปล่อย

การผ่าตัดบายพาสหัวใจสร้างเส้นทางใหม่ที่เรียกว่าบายพาส เพื่อให้เลือดและออกซิเจนไปรอบๆ การอุดตันเพื่อไปถึงหัวใจของคุณ การผ่าตัดใช้รักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ บทความนี้กล่าวถึงสิ่งที่คุณต้องทำเพื่อดูแลตัวเองเมื่อคุณออกจากโรงพยาบาล

ศัลยแพทย์เอาหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงจากส่วนอื่นของร่างกายคุณเพื่อสร้างทางอ้อมหรือบายพาสรอบหลอดเลือดแดงที่ถูกปิดกั้นและไม่สามารถนำเลือดไปเลี้ยงหัวใจได้เพียงพอ

การผ่าตัดของคุณทำโดยการกรีด (กรีด) ที่หน้าอกของคุณ หากศัลยแพทย์เข้าไปที่กระดูกหน้าอกของคุณ ศัลยแพทย์จะซ่อมแซมมันด้วยลวดและแผ่นโลหะ และผิวหนังของคุณก็ปิดด้วยเย็บแผล คุณยังได้รับการกรีดที่ขาหรือแขนของคุณ โดยนำหลอดเลือดดำไปใช้สำหรับบายพาส

หลังการผ่าตัดจะใช้เวลา 4 ถึง 6 สัปดาห์ในการรักษาให้สมบูรณ์และเริ่มรู้สึกดีขึ้น เป็นเรื่องปกติที่จะ:

• มีอาการปวดบริเวณหน้าอกรอบ ๆ แผลของคุณ
• มีความอยากอาหารไม่ดีเป็นเวลา 2 ถึง 4 สัปดาห์
• มีอารมณ์แปรปรวนและรู้สึกหดหู่ใจ
• มีอาการบวมที่ขาที่เอาการปลูกถ่ายหลอดเลือดดำมา
• รู้สึกคัน ชา หรือเจ็บบริเวณแผลที่หน้าอกและขาเป็นเวลา 6 เดือนขึ้นไป
• มีปัญหาในการนอนตอนกลางคืน
• ท้องผูกจากยาแก้ปวด
• มีปัญหากับความจำระยะสั้นหรือรู้สึกสับสน ("หัวเลือน")
• จะเหนื่อยหรือไม่มีแรงมาก
• หายใจติดขัดบ้าง. นี่อาจจะแย่ลงถ้าคุณมีปัญหาเกี่ยวกับปอด บางคนอาจใช้ออกซิเจนเมื่อกลับบ้าน
• แขนอ่อนแรงในเดือนแรก

คุณควรมีคนอยู่กับคุณในบ้านอย่างน้อย 1 ถึง 2 สัปดาห์แรกหลังการผ่าตัด

เรียนรู้วิธีตรวจชีพจรและตรวจทุกวัน

ทำแบบฝึกหัดการหายใจที่คุณเรียนรู้ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 4 ถึง 6 สัปดาห์

อาบน้ำทุกวัน ล้างแผลเบา ๆ ด้วยสบู่และน้ำ อย่าว่ายน้ำ แช่ตัวในอ่างน้ำร้อน หรืออาบน้ำจนกว่าแผลของคุณจะหายสนิท ปฏิบัติตามอาหารเพื่อสุขภาพหัวใจ

หากคุณรู้สึกหดหู่ใจ ให้พูดคุยกับครอบครัวและเพื่อนของคุณ สอบถามผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับการขอความช่วยเหลือจากที่ปรึกษา

ทานยารักษาโรคหัวใจ เบาหวาน ความดันโลหิตสูง หรืออาการอื่นๆ ที่คุณมีต่อไป

• อย่าหยุดทานยาโดยไม่ได้พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณก่อน
• ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำยาต้านเกล็ดเลือด (ทำให้เลือดบาง) เช่นแอสไพริน clopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient) หรือ ticagrelor (Brilinta) เพื่อช่วยให้หลอดเลือดแดงของคุณเปิดกว้าง
• หากคุณกำลังใช้ทินเนอร์ในเลือด เช่น วาร์ฟาริน (คูมาดิน) คุณอาจจำเป็นต้องตรวจเลือดเพิ่มเติมเพื่อให้แน่ใจว่าขนาดยาของคุณถูกต้อง

รู้วิธีตอบสนองต่ออาการเจ็บหน้าอก.

แอคทีฟในระหว่างการกู้คืนของคุณ แต่เริ่มอย่างช้าๆ

• อย่ายืนหรือนั่งในที่เดิมนานเกินไป ขยับไปมานิดหน่อย
• การเดินเป็นการออกกำลังกายที่ดีสำหรับปอดและหัวใจหลังการผ่าตัด อย่ากังวลว่าคุณจะเดินเร็วแค่ไหน ค่อยเป็นค่อยไป
• ขึ้นบันไดได้ แต่ต้องระวัง ยอดคงเหลืออาจเป็นปัญหา พักครึ่งทางขึ้นบันไดหากต้องการ
• งานบ้านเบาๆ เช่น การจัดโต๊ะ พับเสื้อผ้า เดิน และปีนบันได ก็ถือว่าโอเค
• ค่อยๆ เพิ่มปริมาณและความเข้มข้นของกิจกรรมของคุณในช่วง 3 เดือนแรก
• อย่าออกกำลังกายกลางแจ้งเมื่ออากาศเย็นหรือร้อนเกินไป
• หยุดถ้าคุณรู้สึกหายใจไม่ออก เวียนหัว หรือเจ็บหน้าอก ห้ามทำกิจกรรมหรือออกกำลังกายใดๆ ที่ทำให้เกิดการดึงหรือเจ็บบริเวณหน้าอก เช่น การใช้เครื่องกรรเชียงบกหรือการยกน้ำหนัก
• ปกป้องบริเวณแผลของคุณจากแสงแดดเพื่อหลีกเลี่ยงการถูกแดดเผา

อย่าขับรถเป็นเวลาอย่างน้อย 4 ถึง 6 สัปดาห์หลังการผ่าตัด การบิดที่เกี่ยวข้องกับการหมุนพวงมาลัยอาจดึงรอยบากของคุณได้ ถามผู้ให้บริการของคุณเมื่อคุณสามารถกลับไปทำงานได้ และคาดว่าจะหยุดงานประมาณ 6 ถึง 8 สัปดาห์

อย่าเดินทางอย่างน้อย 2 ถึง 4 สัปดาห์ ถามผู้ให้บริการของคุณเมื่อเดินทางได้ ถามผู้ให้บริการของคุณก่อนเริ่มกิจกรรมทางเพศอีกครั้ง ส่วนใหญ่แล้วจะไม่เป็นไรหลังจาก 4 สัปดาห์

คุณอาจถูกส่งต่อไปยังโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจอย่างเป็นทางการ คุณจะได้รับข้อมูลและคำปรึกษาเกี่ยวกับกิจกรรม การรับประทานอาหาร และการออกกำลังกายภายใต้การดูแล

ในช่วง 6 สัปดาห์แรกหลังการผ่าตัด คุณต้องระมัดระวังเกี่ยวกับการใช้แขนและร่างกายส่วนบนขณะเคลื่อนไหว

• ห้ามถอยหลัง.
• อย่าให้ใครดึงแขนของคุณไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม ตัวอย่างเช่น ถ้าพวกเขาช่วยให้คุณขยับตัวหรือลุกจากเตียง
• อย่ายกของที่หนักกว่า 5 ถึง 7 ปอนด์ (2 ถึง 3 กิโลกรัม)
• อย่าทำงานบ้านแม้แต่น้อยเป็นเวลาอย่างน้อย 2 ถึง 3 สัปดาห์
• ตรวจสอบกับผู้ให้บริการของคุณก่อนใช้แขนและไหล่ให้มากขึ้น

การแปรงฟันเป็นเรื่องปกติ แต่อย่าทำกิจกรรมอื่นที่ยกแขนขึ้นเหนือไหล่เป็นระยะเวลาหนึ่ง วางแขนไว้ข้างลำตัวเมื่อคุณใช้เพื่อลุกจากเตียงหรือเก้าอี้ คุณอาจโน้มตัวไปข้างหน้าเพื่อผูกรองเท้าของคุณ หยุดเสมอหากคุณรู้สึกว่าถูกดึงที่กระดูกหน้าอกของคุณ

ผู้ให้บริการของคุณจะบอกวิธีดูแลแผลที่หน้าอกของคุณ คุณอาจถูกขอให้ทำความสะอาดแผลผ่าตัดทุกวันด้วยสบู่และน้ำ แล้วค่อยๆ เช็ดให้แห้ง อย่าใช้ครีม โลชั่น แป้งหรือน้ำมันใดๆ เว้นแต่ผู้ให้บริการของคุณจะบอกคุณว่าใช้ได้

หากคุณมีบาดแผลหรือกรีดที่ขา:

• ยกขาขึ้นเมื่อนั่ง
• สวมสายยาง TED แบบยืดหยุ่นเป็นเวลา 2 ถึง 3 สัปดาห์จนกว่าอาการบวมจะหายไปและคุณจะรู้สึกกระฉับกระเฉงขึ้น

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหาก:

• คุณมีอาการเจ็บหน้าอกหรือหายใจถี่ที่ไม่หายไปเมื่อคุณพักผ่อน
• ชีพจรของคุณรู้สึกไม่ปกติ -- ช้ามาก (น้อยกว่า 60 ครั้งต่อนาที) หรือเร็วมาก (มากกว่า 100 ถึง 120 ครั้งต่อนาที)
• คุณมีอาการวิงเวียนศีรษะ เป็นลม หรือเหนื่อยมาก
• คุณมีอาการปวดหัวรุนแรงที่ไม่หายไป
• คุณมีอาการไอที่ไม่หายไป
• คุณกำลังไอเป็นเลือดหรือเสมหะสีเหลืองหรือสีเขียว
• คุณมีปัญหาในการใช้ยารักษาโรคหัวใจ
• น้ำหนักของคุณเพิ่มขึ้นมากกว่า 2 ปอนด์ (1 กิโลกรัม) ในหนึ่งวันเป็นเวลา 2 วันติดต่อกัน
• บาดแผลของคุณเปลี่ยนไป มีสีแดงหรือบวม เปิดออก หรือมีการระบายน้ำออกมากขึ้น
• คุณมีอาการหนาวสั่นหรือมีไข้สูงกว่า 101°F (38.3°C)

บายพาสหลอดเลือดหัวใจนอกปั๊ม - การปลดปล่อย; OPCAB - การปลดปล่อย; การผ่าตัดหัวใจเต้น - การปลดปล่อย; การผ่าตัดบายพาส - หัวใจ - การปลดปล่อย; CABG - การปลดปล่อย; การปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจ - การปลดปล่อย; การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ - การปลดปล่อย; การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ - การปลดปล่อย; CAD - การปล่อยบายพาส; โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ - ปล่อยบายพาส

• วิธีวัดชีพจรข้อมือ
• ตรวจชีพจรของหลอดเลือด

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP และอื่น ๆ 2014 ACC/AHA/AATS/PCNA/SCAI/STS เน้นการปรับปรุงแนวทางสำหรับการวินิจฉัยและการจัดการผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือดที่มีเสถียรภาพ: รายงานของ American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines และ สมาคมอเมริกันเพื่อการผ่าตัดทรวงอก สมาคมพยาบาลโรคหัวใจและหลอดเลือดเชิงป้องกัน สมาคมเพื่อหลอดเลือดหัวใจและการแทรกแซง และสมาคมศัลยแพทย์ทรวงอก การไหลเวียน. 2014;130(19):1749-1767. PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/

Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, และคณะ 2012 ACCF/AHA/ACP/AATS/PCNA/SCAI/STS แนวปฏิบัติสำหรับการวินิจฉัยและการจัดการผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือดที่มีเสถียรภาพ: รายงานของมูลนิธิ American College of Cardiology Foundation/หน่วยงาน American Heart Association เรื่องแนวปฏิบัติและ American College ของแพทย์, สมาคมอเมริกันเพื่อการผ่าตัดทรวงอก, สมาคมพยาบาลโรคหัวใจและหลอดเลือดเชิงป้องกัน, สมาคมเพื่อหลอดเลือดหัวใจและการแทรกแซงและสมาคมศัลยแพทย์ทรวงอก การไหลเวียน. 2012;126(25):3097-3137. PMID: 23166210 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23166210/

Fleg JL, Forman DE, Berra K, และคณะ การป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้สูงอายุทุติยภูมิ: คำชี้แจงทางวิทยาศาสตร์จาก American Heart Association การไหลเวียน. 2013;128(22):2422-2446. PMID: 24166575 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24166575/

Kulik A, Ruel M, Jneid H และอื่น ๆ การป้องกันทุติยภูมิหลังการผ่าตัดปลูกถ่ายหลอดเลือดหัวใจตีบ: คำชี้แจงทางวิทยาศาสตร์จาก American Heart Association การไหลเวียน. 2015;131(10):927-964. PMID: 25679302 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25679302/.

มอร์โรว์ DA, เดอ เลมอส เจเอ โรคหัวใจขาดเลือดที่มีเสถียรภาพ ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 61.

โอเมอร์ เอส, คอร์นเวลล์ แอลดี, บาคาอีน เอฟจี โรคหัวใจที่ได้มา: หลอดเลือดหัวใจไม่เพียงพอ ใน: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. หนังสือเรียนศัลยกรรม Sabiston. ฉบับที่ 20 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 59.

• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
• โรคหลอดเลือดหัวใจ
• การผ่าตัดบายพาสหัวใจ
• หัวใจล้มเหลว
• ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูง
• เคล็ดลับเลิกบุหรี่

• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ - การปลดปล่อย
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ - เมื่อคุณมีอาการเจ็บหน้าอก
• ยาต้านเกล็ดเลือด - สารยับยั้ง P2Y12
• แอสไพรินกับโรคหัวใจ
• ตื่นตัวหลังจากหัวใจวาย
• กระฉับกระเฉงเมื่อเป็นโรคหัวใจ
• เนย มาการีน และน้ำมันปรุงอาหาร
• คอเลสเตอรอลและไลฟ์สไตล์
• ควบคุมความดันโลหิตสูง
• ไขมันอาหารอธิบาย
• เคล็ดลับอาหารจานด่วน
• หัวใจวาย - ปล่อย
• หัวใจวาย - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ
• การผ่าตัดบายพาสหัวใจ - การบุกรุกน้อยที่สุด - การปลดปล่อย
• โรคหัวใจ - ปัจจัยเสี่ยง
• วิธีอ่านฉลากอาหาร
• อาหารเมดิเตอร์เรเนียน
• ดูแลแผลผ่าตัด-เปิด
• การเปลี่ยนแปลงการแต่งกายแบบเปียกเป็นแห้ง

• การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ