Acanthocytes คืออะไร?

เนื้อหา

• เกี่ยวกับ acanthocytes: พวกมันมาจากไหนและพบที่ไหน
• Acanthocytes กับ echinocytes
• Acanthocytosis วินิจฉัยได้อย่างไร?
• สาเหตุและอาการของ acanthocytosis
• acanthocytosis ทางพันธุกรรม
• Neuroacanthocytosis
• Abetalipoproteinemia
• acanthocytosis ที่ได้มา
• Takeaway

Acanthocytes เป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ผิดปกติโดยมีความยาวและความกว้างต่างกันซึ่งวางตำแหน่งบนผิวเซลล์ไม่เท่ากัน ชื่อนี้มาจากคำภาษากรีก "acantha" (ซึ่งแปลว่า "หนาม") และ "kytos" (ซึ่งแปลว่า "เซลล์")

เซลล์ที่ผิดปกติเหล่านี้เกี่ยวข้องกับทั้งโรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมและที่ได้มา แต่ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่จะมีกรดอะแคนโธไซต์ในเลือดเพียงเล็กน้อย

ในบทความนี้เราจะกล่าวถึงว่าอะแคนโทไซต์คืออะไรแตกต่างจากเซลล์เม็ดเลือดขาวอย่างไรและเงื่อนไขพื้นฐานที่เกี่ยวข้อง

เกี่ยวกับ acanthocytes: พวกมันมาจากไหนและพบที่ไหน

Acanthocytes คิดว่าเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของโปรตีนและไขมันบนพื้นผิวเซลล์สีแดง ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ว่ารูปแบบของ spikes นั้นเป็นอย่างไรและเพราะเหตุใด

Acanthocytes พบในคนที่มีเงื่อนไขดังต่อไปนี้:

• โรคตับอย่างรุนแรง
• โรคทางระบบประสาทที่หายากเช่น chorea-acanthocytosis และ McLeod syndrome
• การขาดสารอาหาร
• พร่อง
• abetalipoproteinemia (โรคทางพันธุกรรมที่หายากซึ่งเกี่ยวข้องกับการไม่สามารถดูดซึมไขมันในอาหารได้)
• หลังการกำจัดม้าม (การตัดม้าม)
• อาการเบื่ออาหาร Nervosa

ยาบางชนิดเช่น statins หรือ misoprostol (Cytotec) เกี่ยวข้องกับ acanthocytes

นอกจากนี้ยังพบ Acanthocytes ในปัสสาวะของผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มี glomerulonephritis ซึ่งเป็นโรคไตชนิดหนึ่ง

เนื่องจากรูปร่างของมันจึงคิดว่าอะแคนโทไซท์สามารถถูกกักและทำลายในม้ามส่งผลให้เกิดโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดง

นี่คือภาพประกอบของอะแคนโทไซท์ 5 ตัวในเซลล์เม็ดเลือดแดงปกติ

เก็ตตี้อิมเมจ

Acanthocytes กับ echinocytes

Acanthocyte คล้ายกับเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ผิดปกติเรียกว่า echinocyte Echinocytes ยังมีหนามแหลมบนผิวเซลล์แม้ว่าจะมีขนาดเล็กลงรูปร่างสม่ำเสมอและมีระยะห่างบนผิวเซลล์เท่า ๆ กัน

ชื่อ echinocyte มาจากคำภาษากรีก "echinos" (ซึ่งแปลว่า "urchin") และ "kytos" (ซึ่งแปลว่า "เซลล์")

Echinocytes หรือที่เรียกว่าเซลล์เสี้ยนเกี่ยวข้องกับโรคไตระยะสุดท้ายโรคตับและการขาดเอนไซม์ไพรูเวตไคเนส

Acanthocytosis วินิจฉัยได้อย่างไร?

Acanthocytosis หมายถึงความผิดปกติของ acanthocytes ในเลือด เซลล์เม็ดเลือดแดงที่ผิดรูปร่างเหล่านี้สามารถมองเห็นได้จากรอยเปื้อนเลือดที่อยู่รอบข้าง

สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการใส่ตัวอย่างเลือดของคุณบนสไลด์แก้วย้อมสีและดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์ การใช้ตัวอย่างเลือดสดเป็นสิ่งสำคัญ มิฉะนั้น acanthocytes และ echinocytes จะมีลักษณะเหมือนกัน

ในการวินิจฉัยภาวะพื้นฐานที่เกี่ยวข้องกับ acanthocytosis แพทย์ของคุณจะซักประวัติทางการแพทย์และสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณ นอกจากนี้ยังจะถามเกี่ยวกับเงื่อนไขที่อาจสืบทอดมาได้และทำการตรวจร่างกาย

นอกจากการตรวจเลือดแล้วแพทย์จะสั่งให้ตรวจนับเม็ดเลือดและการตรวจอื่น ๆ หากสงสัยว่ามีส่วนเกี่ยวข้องกับระบบประสาทพวกเขาอาจสั่งให้สแกน MRI สมอง

สาเหตุและอาการของ acanthocytosis

acanthocytosis บางประเภทได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมในขณะที่คนอื่น ๆ จะได้รับ

acanthocytosis ทางพันธุกรรม

acanthocytosis กรรมพันธุ์เป็นผลมาจากการกลายพันธุ์ของยีนเฉพาะที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม ยีนอาจได้รับการถ่ายทอดมาจากพ่อแม่คนใดคนหนึ่งหรือทั้งพ่อและแม่

ต่อไปนี้เป็นเงื่อนไขที่สืบทอดมาโดยเฉพาะ:

Neuroacanthocytosis

Neuroacanthocytosis หมายถึง acanthocytosis ที่เกี่ยวข้องกับปัญหาทางระบบประสาท สิ่งเหล่านี้หายากมากโดยมีความชุกโดยประมาณหนึ่งถึงห้ารายต่อประชากร 1,000,000 คน

สิ่งเหล่านี้เป็นภาวะเสื่อมอย่างต่อเนื่อง ได้แก่ :

• Chorea-acanthocytosis สิ่งนี้มักปรากฏในยุค 20 ของคุณ
• McLeod syndrome สิ่งนี้สามารถปรากฏได้เมื่ออายุ 25 ถึง 60 ปี
• Huntington’s disease-like 2 (HDL2) สิ่งนี้มักปรากฏในวัยหนุ่มสาว
• การเสื่อมสภาพของระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับ Pantothenate kinase (PKAN) โดยทั่วไปจะปรากฏในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปีและดำเนินไปอย่างรวดเร็ว

อาการและการดำเนินของโรคแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล โดยทั่วไปอาการต่างๆ ได้แก่ :

• การเคลื่อนไหวที่ผิดปกติโดยไม่สมัครใจ
• ความรู้ความเข้าใจลดลง
• อาการชัก
• ดีสโทเนีย

บางคนอาจมีอาการทางจิตเวชร่วมด้วย

ยังไม่มีวิธีรักษา neuroacanthocytosis แต่อาการสามารถรักษาได้. มีการทดลองทางคลินิกและองค์กรสนับสนุนสำหรับ neuroacanthocytosis

Abetalipoproteinemia

Abetalipoproteinemia หรือที่เรียกว่า Bassen-Kornzweig syndrome เป็นผลมาจากการสืบทอดการกลายพันธุ์ของยีนที่เหมือนกันจากพ่อแม่ทั้งสอง มันเกี่ยวข้องกับการไม่สามารถดูดซึมไขมันในอาหารคอเลสเตอรอลและวิตามินที่ละลายในไขมันเช่นวิตามินอี

Abetalipoproteinemia มักเกิดในวัยเด็กและสามารถรักษาได้ด้วยวิตามินและอาหารเสริมอื่น ๆ

อาการอาจรวมถึง:

• ความล้มเหลวในการเจริญเติบโตเป็นทารก
• ปัญหาทางระบบประสาทเช่นการควบคุมกล้ามเนื้อไม่ดี
• พัฒนาการทางสติปัญญาช้า
• ปัญหาการย่อยอาหารเช่นท้องร่วงและอุจจาระมีกลิ่นเหม็น
• ปัญหาสายตาที่แย่ลงเรื่อย ๆ

acanthocytosis ที่ได้มา

เงื่อนไขทางคลินิกหลายอย่างเกี่ยวข้องกับ acanthocytosis กลไกที่เกี่ยวข้องไม่เข้าใจเสมอไป นี่คือเงื่อนไขบางประการเหล่านี้:

• โรคตับรุนแรง Acanthocytosis เป็นผลมาจากความไม่สมดุลของคอเลสเตอรอลและฟอสโฟลิพิดบนเยื่อหุ้มเซลล์เม็ดเลือด สามารถย้อนกลับได้ด้วยการปลูกถ่ายตับ
• การกำจัดม้าม การตัดม้ามมักเกี่ยวข้องกับ acanthocytosis
• อะนอเร็กเซียเนอร์โวซา Acanthocytosis เกิดขึ้นในบางคนที่มีอาการเบื่ออาหาร สามารถย้อนกลับได้ด้วยการรักษาอาการเบื่ออาหาร
• ไฮโปไทรอยด์ ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำจะมีอาการ acanthocytosis ไม่รุนแรง Acanthocytosis ยังเกี่ยวข้องกับภาวะพร่องไทรอยด์ขั้นสูงอย่างรุนแรง (myxedema)
• Myelodysplasia. บางคนที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดชนิดนี้จะมีอาการ acanthocytosis
• Spherocytosis. บางคนที่เป็นโรคเลือดจากกรรมพันธุ์นี้อาจเกิด acanthocytosis

ภาวะอื่น ๆ ที่อาจเกี่ยวข้องกับ acanthocytosis ได้แก่ โรคซิสติกไฟโบรซิสโรค celiac และการขาดสารอาหารอย่างรุนแรง

Takeaway

Acanthocytes เป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ผิดปกติซึ่งมีหนามแหลมผิดปกติบนผิวเซลล์ มีความเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขที่สืบทอดมาได้ยากและเงื่อนไขที่ได้รับทั่วไปมากขึ้น

แพทย์สามารถทำการวินิจฉัยตามอาการและการตรวจเลือดจากอุปกรณ์ต่อพ่วง acanthocytosis ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมบางประเภทมีความก้าวหน้าและไม่สามารถรักษาให้หายได้ acanthocytosis ที่ได้รับมักจะสามารถรักษาได้เมื่อรักษาสภาพที่เป็นอยู่