คู่มืออาหารมังสวิรัติ Keto: ประโยชน์อาหารและเมนูตัวอย่าง
![Keto Thai steamed red curry with pork / อาหารคีโต:ห่อหมกหมูสับ](https://i.ytimg.com/vi/KV5ODw0N7ys/hqdefault.jpg)
เนื้อหา
- อาหารมังสวิรัติ Keto คืออะไร?
- ประโยชน์ของอาหารมังสวิรัติ Keto
- อาหารที่ควรหลีกเลี่ยง
- อาหารที่ควรกิน
- แผนอาหารมังสวิรัติ Keto หนึ่งสัปดาห์
- วันจันทร์
- วันอังคาร
- วันพุธ
- วันพฤหัสบดี
- วันศุกร์
- วันเสาร์
- วันอาทิตย์
- อาหารว่างมังสวิรัติ Keto
- ข้อเสียและผลข้างเคียง
- ความสำคัญของอาหารเสริมและคุณภาพอาหาร
- ผลข้างเคียงของอาหารมังสวิรัติ Keto
- บรรทัดล่าง
อาหาร ketogenic เป็นอาหารที่มีไขมันสูงคาร์โบไฮเดรตต่ำโปรตีนระดับปานกลางที่ได้รับการส่งเสริมสำหรับผลกระทบที่มีประสิทธิภาพในการลดน้ำหนักและสุขภาพโดยรวม
แม้ว่ามักจะเกี่ยวข้องกับอาหารสัตว์การกินวิธีนี้สามารถปรับให้เหมาะกับแผนอาหารที่ทำจากพืช - รวมถึงอาหารมังสวิรัติ
อาหารมังสวิรัติไม่รวมผลิตภัณฑ์จากสัตว์ทั้งหมดทำให้ยากต่อการกินคาร์โบไฮเดรตต่ำ
อย่างไรก็ตามด้วยการวางแผนอย่างรอบคอบ vegans สามารถเก็บเกี่ยวประโยชน์ที่เป็นไปได้ของอาหาร ketogenic
บทความนี้จะอธิบายถึงสิ่งที่ควรกินและหลีกเลี่ยงอาหารมังสวิรัติและมีเมนูอาหารมังสวิรัติหนึ่งสัปดาห์
อาหารมังสวิรัติ Keto คืออะไร?
อาหาร ketogenic ต่ำในทานคาร์โบไฮเดรตไขมันสูงและโปรตีนปานกลาง
โดยปกติแล้วทานคาร์โบไฮเดรตจะลดลงเหลือน้อยกว่า 50 กรัมต่อวันในการเข้าถึงและรักษาคีโตซีสซึ่งเป็นกระบวนการเผาผลาญที่ร่างกายของคุณเผาผลาญไขมันเป็นเชื้อเพลิงแทนกลูโคส (1, 2)
เนื่องจากวิธีการกินนี้ประกอบด้วยไขมันเป็นส่วนใหญ่ - โดยทั่วไปแล้วประมาณ 75% ของการบริโภคของคุณ - dieters keto มักหันไปหาผลิตภัณฑ์จากสัตว์ที่มีไขมันสูงเช่นเนื้อสัตว์เนยและผลิตภัณฑ์จากนม
อย่างไรก็ตามผู้ที่กินอาหารจากพืชรวมถึง vegans สามารถทำตามอาหาร ketogenic เช่นกัน
ผู้คนที่ทานวีแก้นจะบริโภคอาหารจากพืชเท่านั้นเช่นผักผลไม้และธัญพืชและหลีกเลี่ยงอาหารที่ทำจากเนื้อสัตว์เช่นเนื้อสัตว์ปีกไข่และผลิตภัณฑ์จากนม
มังสวิรัติสามารถเข้าถึงคีโตซีสได้โดยอาศัยผลิตภัณฑ์จากพืชที่มีไขมันสูงเช่นน้ำมันมะพร้าวอะโวคาโดเมล็ดและถั่ว
สรุป อาหารคีโตมังสวิรัติเป็นอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำไขมันสูงโปรตีนปานกลางที่ไม่รวมอาหารจากสัตว์ทั้งหมดประโยชน์ของอาหารมังสวิรัติ Keto
ประโยชน์ต่อสุขภาพหลายประการที่เกี่ยวข้องกับอาหารมังสวิรัติและ ketogenic อย่างไรก็ตามยังไม่มีการศึกษาที่มุ่งเน้นเฉพาะอาหารมังสวิรัติ
การทานอาหารวีแก้นเพื่อลดความเสี่ยงต่อสุขภาพเรื้อรังเช่นโรคหัวใจโรคเบาหวานและมะเร็งบางชนิด
ตัวอย่างเช่นการศึกษาพบว่าคนหมิ่นประมาทมีความเสี่ยงลดลง 75% ในการพัฒนาความดันโลหิตสูงและลดความเสี่ยงเบาหวานชนิดที่ 2 ถึง 78% (3)
ยิ่งไปกว่านั้นคนหมิ่นประมาทมักจะมีน้ำหนักน้อยกว่าคนที่ไม่ได้ทานวีแก้นและผู้ที่ทานวีแก้นจะประสบความสำเร็จในการลดน้ำหนักมากกว่าคนที่ทานผลิตภัณฑ์จากสัตว์ (4)
จากการทบทวน 12 งานวิจัยพบว่าในช่วง 18 สัปดาห์ที่ผู้คนที่ติดตามอาหารวีแก้นสูญเสียน้ำหนักโดยเฉลี่ยมากกว่าผู้เข้าร่วมในอาหารที่ไม่ใช่มังสวิรัติ (5.5) (2.52 กิโลกรัม) มากกว่า 5.5 ปอนด์
การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการทานอาหาร ketogenic ที่มีไขมันและคาร์โบไฮเดรตต่ำไขมันสูงอาจส่งผลดีต่อสุขภาพของคุณเช่นเดียวกับอาหารมังสวิรัติ
อาหาร keto เป็นที่รู้จักกันดีว่ามีประสิทธิภาพในการลดน้ำหนักควบคุมน้ำตาลในเลือดและลดปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจ
การศึกษาในเด็กและวัยรุ่นที่เป็นโรคอ้วน 58 คนแสดงให้เห็นว่าผู้เข้าร่วมหลังจากรับประทานอาหาร ketogenic จะลดน้ำหนักและไขมันได้มากกว่าผู้ที่รับประทานอาหารแคลอรี่ต่ำ
นอกจากนี้อาหาร Keto ยังเพิ่มระดับของ adiponectin ซึ่งเป็นโปรตีนที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและการเผาผลาญไขมัน (6)
adiponectin ระดับที่สูงขึ้นมีความเกี่ยวข้องกับการควบคุมน้ำตาลในเลือดที่ดีขึ้นลดการอักเสบและลดความเสี่ยงของโรคที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนรวมถึงโรคหัวใจ (7, 8)
นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นว่าอาหาร Ketogenic ช่วยลดปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจรวมถึงไตรกลีเซอไรด์สูงความดันโลหิตและคอเลสเตอรอลที่ไม่ดี (9)
การที่อาหารมังสวิรัติและอาหาร ketogenic อาจเป็นประโยชน์ต่อสุขภาพของคุณในรูปแบบที่คล้ายกันจึงเป็นไปได้ว่าการรวมอาหารทั้งสองเข้าด้วยกันโดยทำตามอาหารมังสวิรัติ keto จะส่งผลดีต่อสุขภาพเช่นกัน
สรุป ทั้งอาหารวีแก้นและเคโทจีได้เชื่อมโยงกับประโยชน์ด้านสุขภาพซึ่งรวมถึงการลดน้ำหนักและลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและเบาหวานอาหารที่ควรหลีกเลี่ยง
เมื่อทำตามอาหารมังสวิรัติเพื่อสุขภาพคุณต้องลดปริมาณคาร์โบไฮเดรตและแทนที่คาร์โบไฮเดรตด้วยไขมันที่ดีต่อสุขภาพและแหล่งโปรตีนมังสวิรัติ
ผลิตภัณฑ์จากสัตว์รวมถึงไข่เนื้อสัตว์สัตว์ปีกนมและอาหารทะเลไม่รวมอยู่ในอาหารมังสวิรัติ
นี่คือตัวอย่างของอาหารที่ควรหลีกเลี่ยงอย่างสมบูรณ์:
- เนื้อสัตว์และสัตว์ปีก: เนื้อ, ไก่งวง, ไก่, เนื้อหมู
- นม: นมเนยโยเกิร์ต
- ไข่: ไข่ขาวและไข่แดง
- อาหารทะเล: ปลา, กุ้ง, หอย, หอย
- ส่วนผสมจากสัตว์: เวย์โปรตีน, น้ำผึ้ง, โปรตีนจากไข่ขาว
นี่คือตัวอย่างของอาหารที่ควรลดลงอย่างมาก:
- ธัญพืชและแป้ง: ธัญพืช, ขนมปัง, ขนมอบ, ข้าว, พาสต้า, ธัญพืช
- เครื่องดื่มหวาน: ชาหวานโซดาน้ำผลไม้ปั่นเครื่องดื่มกีฬานมช็อคโกแลต
- สารให้ความหวาน: น้ำตาลทรายแดง, น้ำตาลทรายขาว, หางจระเข้, น้ำเชื่อมเมเปิ้ล
- ผักแป้ง: มันฝรั่ง, มันเทศ, สควอชฤดูหนาว, หัวบีต, ถั่ว
- ถั่วและพืชตระกูลถั่ว: ถั่วดำ, ถั่วชิกพี, ถั่วไต
- ผลไม้: ผลไม้ทุกชนิดควรมีจำนวน จำกัด อย่างไรก็ตามอนุญาตให้มีส่วนเล็ก ๆ ของผลไม้บางชนิดเช่นผลเบอร์รี่ได้
- เครื่องดื่มแอลกอฮอล์คาร์โบไฮเดรตสูง: เบียร์ค็อกเทลหวาน ๆ ไวน์
- อาหารอาหารไขมันต่ำ: อาหารไขมันต่ำมีแนวโน้มที่จะเพิ่มน้ำตาลสูง
- ซอสปรุงรสและคาร์โบไฮเดรตสูง ซอสบาร์บีคิว, น้ำสลัดรสหวาน, หมัก
- อาหารแปรรูปสูง: จำกัด อาหารที่บรรจุและเพิ่มอาหารที่ยังไม่ผ่านกระบวนการทั้งหมด
ระดับของการ จำกัด คาร์โบไฮเดรตเมื่อทำตามอาหารมังสวิรัติคีโตแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเป้าหมายด้านสุขภาพและความต้องการส่วนบุคคลของคุณ
โดยทั่วไปแล้วอาหารวีแก้นเพื่อสุขภาพที่มีไขมันสูงและแหล่งโปรตีนมังสวิรัติควรเป็นส่วนประกอบของอาหารส่วนใหญ่ของคุณ
สรุป ผลิตภัณฑ์จากสัตว์รวมถึงอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูงเช่นธัญพืชเครื่องดื่มรสหวานและผักที่มีแป้งควรได้รับการ จำกัด เมื่อรับประทานอาหารมังสวิรัติอาหารที่ควรกิน
เมื่อติดตามอาหารมังสวิรัติเพื่อสุขภาพเป็นสิ่งสำคัญที่ควรให้ความสำคัญกับอาหารมังสวิรัติอาหารเพื่อสุขภาพที่มีไขมันสูงและทานคาร์โบไฮเดรตต่ำ
อาหารที่กินในอาหารคีโตมังสวิรัติรวมถึง:
- ผลิตภัณฑ์มะพร้าว: กะทิไขมันเต็ม, กะทิ, มะพร้าวไม่หวาน
- น้ำมัน: น้ำมันมะกอกน้ำมันถั่วน้ำมันมะพร้าวน้ำมัน MCT น้ำมันอะโวคาโด
- ถั่วและเมล็ด: อัลมอนด์, ถั่วบราซิล, วอลนัท, เมล็ดป่าน, เมล็ดเชีย, ถั่วมะคาเดเมีย, เมล็ดฟักทอง
- เนยถั่วและเมล็ด: เนยถั่วลิสง, เนยอัลมอนด์, เนยดอกทานตะวัน, เนยมะม่วงหิมพานต์
- ผักที่ไม่ใช่แป้ง: ผักใบเขียว, บรัสเซลส์, บวบ, บรอกโคลี, กะหล่ำดอก, พริก, เห็ด
- แหล่งโปรตีนมังสวิรัติ: เต้าหู้ไขมันเต็มเทมเป้
- “ นม” เต็มรูปแบบไขมันมังสวิรัติ: โยเกิร์ตมะพร้าว, เนยมังสวิรัติ, มะม่วงหิมพานต์, ครีมชีสมังสวิรัติ
- อะโวคาโด: อะโวคาโดทั้ง guacamole
- เบอร์รี่: สามารถเพลิดเพลินกับบลูเบอร์รี่แบล็กเบอร์รี่ราสเบอร์รี่และสตรอเบอร์รี่ได้
- เครื่องปรุงรส: ยีสต์โภชนาการ, สมุนไพรสด, น้ำมะนาว, เกลือ, พริกไทย, เครื่องเทศ
แม้ว่าอาหารคีโตจะตัดกลุ่มอาหารหลายกลุ่มที่หมิ่นประมาทเช่นธัญพืชและผักที่มีแป้ง แต่อาหารคีโตมังสวิรัติสามารถติดตามได้ด้วยการวางแผนอย่างรอบคอบ
ผู้ที่ทานมังสวิรัติควรได้รับแคลอรีจากอาหารที่ยังไม่ผ่านกระบวนการทั้งหมดในขณะที่หลีกเลี่ยงอาหารมังสวิรัติแปรรูป
สรุป อาหารลดน้ำหนักมังสวิรัติรวมถึงผักที่ไม่มีแป้งอะโวคาโด, ถั่ว, เมล็ด, มะพร้าว, แหล่งโปรตีนมังสวิรัติและน้ำมันเพื่อสุขภาพแผนอาหารมังสวิรัติ Keto หนึ่งสัปดาห์
แม้ว่าอาหารมังสวิรัติ keto อาจดูเข้มงวดมาก แต่อาหารหลายมื้อสามารถสร้างขึ้นได้ด้วยส่วนผสมที่เป็นมิตรกับมังสวิรัติ
ต่อไปนี้เป็นเมนูตัวอย่างหนึ่งสัปดาห์สำหรับอาหารมังสวิรัติ keto:
วันจันทร์
- อาหารเช้า: เคียวโจ๊กทำจากกะทิที่มีไขมันเต็มเมล็ดแฟลกซ์พื้นเมล็ดเชียและมะพร้าวหั่นฝอยที่ไม่หวาน
- อาหารกลางวัน: ครีมมังสวิรัติและซุปผักคาร์โบไฮเดรตต่ำ
- อาหารเย็น: ข้าวกะหล่ำดอกผัดเต้าหู้
วันอังคาร
- อาหารเช้า: เต้าหู้เบียดเสียดกับชีสมังสวิรัติและอะโวคาโด
- อาหารกลางวัน: ก๋วยเตี๋ยวบวบกับวอลนัทเพสโต้และชีสมังสวิรัติ
- อาหารเย็น: พริกมังสวิรัติวอลนัทกับชีสมังสวิรัติและอะโวคาโดหั่นบาง ๆ
วันพุธ
- อาหารเช้า: เจียพุดดิ้งทำด้วยกะทิไขมันเต็มราดด้วยอัลมอนด์หั่นบาง ๆ
- อาหารกลางวัน: ซุปครีมมะพร้าวและดอกกะหล่ำ
- อาหารเย็น: บะหมี่ชิราตะกิกับเห็ดและมังสวิรัติอัลเฟรโดซอส
วันพฤหัสบดี
- อาหารเช้า: โยเกิร์ตมะพร้าวเต็มไขมันราดด้วยถั่วเมล็ดพืชและมะพร้าวขูดฝอย
- อาหารกลางวัน: เต้าหู้ผักและแกงกะทิ
- อาหารเย็น: พิซซ่าแป้งกะหล่ำดอกราดด้วยผักที่ไม่มีแป้งและชีสมังสวิรัติ
วันศุกร์
- อาหารเช้า: เต้าหู้เบียดเสียดกับชีสมังสวิรัติ, เห็ดและผักโขม
- อาหารกลางวัน: สลัดผักและเต้าหู้พร้อมน้ำสลัดอะโวคาโด
- อาหารเย็น: ลาซานญ่ามะเขือทำด้วยชีสมังสวิรัติ
วันเสาร์
- อาหารเช้า: keto smoothie กับกะทิไขมันเต็ม, เนยอัลมอนด์, ผงโกโก้และผงโปรตีนมังสวิรัติ
- อาหารกลางวัน: สลัดผักและเต้าหู้พร้อมน้ำสลัดอะโวคาโด
- อาหารเย็น: ข้าวผัดดอกกะหล่ำดอก
วันอาทิตย์
- อาหารเช้า: พุดดิ้งมะพร้าวอัลมอนด์เจีย
- อาหารกลางวัน: สลัดผักใบใหญ่กับอะโวคาโดเทมเป้ชีสมังสวิรัติผักที่ไม่มีแป้งและเมล็ดฟักทอง
- อาหารเย็น: กะหล่ำดอกแม็คและชีสมังสวิรัติ
อาหารว่างมังสวิรัติ Keto
ลองของว่างที่เป็นมิตรกับมังสวิรัติเหล่านี้เพื่อให้คุณรู้สึกอยากทานระหว่างมื้อ:
- แตงกวาหั่นบาง ๆ ราดด้วยครีมชีสมังสวิรัติ
- ระเบิดไขมันมะพร้าว (อาหารว่างที่มีไขมันสูงทำจากเนยมะพร้าว, น้ำมันมะพร้าวและมะพร้าวขูดฝอย)
- ถั่วและมะพร้าวบาร์
- กะทิและโกโก้ปั่น
- ตามรอยผสมกับถั่วผสมเมล็ดและมะพร้าวที่ไม่หวาน
- สะเก็ดมะพร้าวแห้ง
- เมล็ดฟักทองอบ
- คื่นฉ่ายไม้ราดด้วยเนยอัลมอนด์
- โยเกิร์ตกะทิราดด้วยอัลมอนด์สับ
- มะกอกยัดไส้ด้วยชีสมังสวิรัติ
- Guacamole และพริกหยวกหั่นบาง ๆ
- กะหล่ำดอก tater หมองคล้ำ
- ครีมมะพร้าวผสมเบอรี่
ข้อเสียและผลข้างเคียง
ในขณะที่อาหารวีแก้นอาจเป็นประโยชน์ต่อสุขภาพของคุณ แต่ก็มีข้อเสียที่อาจเกิดขึ้น
ความสำคัญของอาหารเสริมและคุณภาพอาหาร
อาหารมังสวิรัติมีแนวโน้มต่ำในสารอาหารที่สำคัญโดยเฉพาะถ้าไม่ได้วางแผนอย่างรอบคอบ
วิตามินบี 12, วิตามินดี, วิตามิน K2, สังกะสี, โอเมก้า 3 ไขมัน, เหล็กและแคลเซียมเป็นตัวอย่างของสารอาหารที่อาหารมังสวิรัติบางชนิดขาด (10, 11)
เนื่องจากอาหารคีโตวีแก้นนั้นเข้มงวดกว่าอาหารวีแก้นปกติจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ผู้ที่ทานวีแก้นเสริมวิตามินและแร่ธาตุคุณภาพสูงและวางแผนมื้ออาหารเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับอาหารที่เพียงพอ
การกินอาหารเสริมเสริมโดยเน้นทั้งอาหารและเพิ่มความพร้อมของสารอาหารเช่นผ่านการหมักและการแตกหน่อเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่ติดตามอาหารมังสวิรัติ
อย่างไรก็ตามมันอาจเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ที่ทานมังสวิรัติคีโตเพื่อตอบสนองความต้องการสารอาหารระดับไมโครของพวกเขาผ่านอาหารเพียงอย่างเดียว
การเสริมวิตามินและแร่ธาตุบางอย่างที่ไม่มีในอาหารมังสวิรัติเป็นวิธีที่ชาญฉลาดในการป้องกันข้อบกพร่องที่อาจเกิดขึ้นและให้แน่ใจว่าตอบสนองความต้องการประจำวันของคุณ
ผลข้างเคียงของอาหารมังสวิรัติ Keto
การเปลี่ยนเป็นอาหาร ketogenic อาจเป็นเรื่องยาก
บ่อยครั้งที่เรียกว่าไข้หวัดคีโตช่วงเปลี่ยนผ่านจากอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูงขึ้นไปเป็นอาหาร Keto อาจเป็นสิ่งที่ท้าทายสำหรับร่างกายของคุณ
เมื่อร่างกายของคุณเปลี่ยนจากการเผาผลาญกลูโคสไปเป็นไขมันเป็นเชื้อเพลิงอาจมีอาการไม่พึงประสงค์เกิดขึ้น
ผลข้างเคียงของอาหารมังสวิรัติคีโตอาจรวมถึง (12):
- ความเมื่อยล้า
- ความเกลียดชัง
- ความหงุดหงิด
- ท้องผูก
- ความเข้มข้นต่ำ
- โรคท้องร่วง
- ความอ่อนแอ
- อาการปวดหัว
- ปวดกล้ามเนื้อ
- เวียนหัว
- นอนหลับยาก
พักผ่อนอย่างเพียงพอดื่มด่ำกับอาหารที่มีกากใยและมีส่วนร่วมในกิจกรรมเบา ๆ สามารถช่วยบรรเทาอาการไข้หวัดใหญ่ได้
การเสริมด้วยอิเล็กโทรไลต์แมกนีเซียมโซเดียมและโพแทสเซียมสามารถช่วยลดอาการบางอย่างเช่นปวดกล้ามเนื้อปวดหัวและนอนไม่หลับ
เนื่องจากอาหารมังสวิรัติเป็นอาหารที่ จำกัด จำนวนอาหารจึงไม่เหมาะสำหรับทุกคน
อาหารคีโตมังสวิรัติอาจไม่เหมาะสำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 ผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรนักกีฬาหรือผู้ที่มีความผิดปกติในการรับประทานอาหารหรือมีประวัติการรับประทานอาหารที่ไม่เป็นระเบียบ
หากคุณพิจารณาที่จะเปลี่ยนเป็นอาหารมังสวิรัติแบบคีโตให้ปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสมก่อนเพื่อให้แน่ใจว่าอาหารนั้นปลอดภัยที่จะทำตาม
สรุป อาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำไขมันสูงอาจไม่เหมาะสำหรับสตรีมีครรภ์เด็กและผู้ที่มีอาการป่วย หากคุณไม่แน่ใจว่าอาหารมังสวิรัติเป็นทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับคุณหรือไม่ให้ขอคำแนะนำจากแพทย์ของคุณบรรทัดล่าง
อาหารมังสวิรัติคีโตไขมันต่ำคาร์โบไฮเดรตสูงมุ่งเน้นไปที่อาหารที่ยังไม่ผ่านกระบวนการผลิตจากพืช
อาหารมังสวิรัติและ ketogenic ได้รับการเชื่อมโยงกับผลประโยชน์เช่นการลดน้ำหนักและลดความเสี่ยงโรคหัวใจและโรคเบาหวาน
อาหารเสริมบางอย่างอาจมีความจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่ามีความต้องการสารอาหารครบถ้วนรวมถึงธาตุเหล็กและวิตามิน B12 และ D
แม้ว่าการวิจัยแสดงให้เห็นว่าทั้งอาหารมังสวิรัติและอาหาร Keto อาจเป็นประโยชน์ต่อสุขภาพของคุณการศึกษาเกี่ยวกับผลกระทบของอาหารมังสวิรัติ Keto ที่มีความจำเป็นเพื่อตรวจสอบว่าอาหารนี้มีประสิทธิภาพและปลอดภัยที่จะปฏิบัติตามในระยะยาว