ปอดอุดกั้นเรื้อรัง: อะไรคือตัวเลือกการรักษาของคุณ?

เนื้อหา

• ภาพรวม
• ยา
• ยาขยายหลอดลม
• corticosteroids
• ยาปฏิชีวนะ
• ยาเลิกบุหรี่
• Anxiolytics (การรักษาต่อต้านความวิตกกังวล)
• opioids
• บำบัดปอดและการฟื้นฟูสมรรถภาพ
• การบำบัดด้วยออกซิเจน
• การฟื้นฟูสมรรถภาพปอด
• ตัวเลือกการผ่าตัด
• Bullectomy
• การผ่าตัดลดปริมาตรปอด (LVRS)
• การปลูกถ่ายปอด
• การผ่าตัดเปลี่ยนหลอดลม
• การทดลองทางคลินิก
• การบำบัดแบบเสริม
• การรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังระยะสุดท้าย
• ปอดอุดกั้นเรื้อรังในผู้ป่วยสูงอายุ
• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
• เลิกสูบบุหรี่
• อาหารและการออกกำลังกาย
• เมื่อไปพบแพทย์

ภาพรวม

แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่เป็นที่รู้จัก แต่ก็มีวิธีการรักษาที่สามารถช่วยบรรเทาอาการของคุณและชะลอความคืบหน้าได้

เหล่านี้รวมถึง:

• ยา
• การรักษาด้วย
• ศัลยกรรม
• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี

การรักษาเหล่านี้สามารถ:

• ช่วยทำให้คุณรู้สึกดีขึ้น
• ช่วยให้คุณมีส่วนร่วมในชีวิตมากขึ้น
• ช่วยให้คุณใช้งานอยู่
• ช่วยป้องกันและรักษาโรคแทรกซ้อน
• ช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตโดยรวมของคุณ

ยา

อาจใช้ยาหลายชนิดเพื่อรักษาอาการปอดอุดกั้นเรื้อรัง

ยาขยายหลอดลม

ยาขยายหลอดลมมักมาในรูปแบบยาสูดพ่นหรือยาพ่น

การสูดดมยาจะส่งไปยังปอดและทางเดินหายใจโดยตรง ยาเหล่านี้ช่วยเปิดทางเดินหายใจตีบ (แคบ) เพื่อให้คุณสามารถหายใจได้ง่ายขึ้น

ยาขยายหลอดลมมีสองประเภท: β-agonists และ anticholinergics

ag-agonists ผูกโดยตรงกับตัวรับเบต้าบนเซลล์กล้ามเนื้อเรียบเพื่อไกล่เกลี่ยผล bronchodilatory ของพวกเขา ag-agonists อาจเป็นการแสดงสั้น ๆ (เช่น albuterol) หรือการแสดงที่ยาวนาน (เช่น salmeterol)

ag-agonists ที่ทำหน้าที่สั้นมักจะถูกเรียกว่า "ยาช่วยชีวิต" เพราะพวกเขาสามารถนำมาใช้เพื่อปรับปรุงการหายใจในช่วงปอดอุดกั้นเรื้อรัง

β-agonists ที่ออกฤทธิ์นานซึ่งใช้วันละสองครั้งเป็นส่วนหนึ่งของการบำรุงรักษา

ยา Anticholinergic เช่น Atrovent ก็มีการสูดดมและสามารถใช้ทุก 4 ถึง 6 ชั่วโมง (ทำหน้าที่สั้น) หรือวันละครั้ง (ทำหน้าที่ยาว)

ยา Anticholinergic ทำงานโดยการปิดกั้น acetylcholine ซึ่งทำให้ทางเดินหายใจหดตัว พวกเขาอาจมีบทบาทในการลดการผลิตเมือกและสารคัดหลั่ง

corticosteroids

Corticosteroids เช่น prednisone ลดการระคายเคืองและอาการบวมในทางเดินหายใจ มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณได้รับเชื้อหรือระคายเคืองเช่น:

• บุหรี่มือสอง
• อุณหภูมิสูง
• ควันที่รุนแรง

Corticosteroids สามารถจัดส่งโดย:

• ยาสูดพ่น
• nebulizer
• แท็บเล็ต
• การฉีด

โปรดทราบว่า corticosteroids สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์

เมื่อถ่ายในรูปแบบแท็บเล็ต corticosteroids สามารถทำให้:

• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
• การกักเก็บน้ำ
• ระดับน้ำตาลในเลือดสูง

หากกินในระยะยาวอาจทำให้กระดูกอ่อนตัวลงและอาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง

corticosteroids แบบสูดดมมีผลข้างเคียงน้อยลงและอาจใช้ในการบำรุงรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยโรคหอบหืด พวกเขายังอาจเป็นประโยชน์ในผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังที่มีอาการกำเริบบ่อย

ยาปฏิชีวนะ

การติดเชื้อทางเดินหายใจสามารถทำให้อาการปอดอุดกั้นเรื้อรังแย่ลง หากคุณมีการติดเชื้อซึ่งมักจะเป็นกรณีที่อาการแย่ลงทันทีแพทย์ของคุณอาจสั่งยาปฏิชีวนะ

ยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรีย แต่ไม่ฆ่าไวรัส แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบเพื่อกำหนดประเภทของการติดเชื้อที่คุณมีและยาปฏิชีวนะชนิดใดที่จะมีประสิทธิภาพมากที่สุด

ยาเลิกบุหรี่

หากคุณสูบบุหรี่การเลิกสูบบุหรี่สามารถปรับปรุงสุขภาพและคุณภาพชีวิตของคุณไม่ว่าคุณจะเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือไม่ก็ตาม

เนื่องจากนิโคตินเป็นสิ่งเสพติดสูงแพทย์หลายคนเสนอการบำบัดทดแทนนิโคตินเพื่อช่วยบรรเทาความอยากยาสูบของพวกเขา

ทรีทเม้นต์ทดแทนนิโคตินที่แนะนำมีให้บริการในรูปแบบของ:

• เหงือก
• แพทช์
• เครื่องพ่นยา

ยากล่อมประสาทบางชนิดได้รับการพิสูจน์ทางการแพทย์แล้วว่าช่วยลดหรือกำจัดความอยากยาสูบ หากแพทย์ของคุณกำหนดให้ยาเลิกสูบบุหรี่ต้องแน่ใจว่าได้ถามผลข้างเคียงที่เป็นไปได้

Anxiolytics (การรักษาต่อต้านความวิตกกังวล)

เมื่อปอดอุดกั้นเรื้อรังคืบหน้าคุณอาจหายใจลำบาก สิ่งนี้อาจทำให้เกิดความวิตกกังวล การรักษาอาการวิตกกังวลเป็นสิ่งสำคัญในการลดความรู้สึกไม่สบายที่มักจะมาพร้อมกับหายใจถี่

ยาลดความวิตกกังวลที่เรียกว่า Anxiolytics ช่วยลดอาการวิตกกังวลช่วยให้คุณหายใจได้ง่ายขึ้น

opioids

Opioids หรือที่เรียกว่ายาเสพติดหรือบรรเทาอาการปวดทำงานโดยการกดระบบประสาทส่วนกลาง ยา Opioid สามารถช่วยบรรเทาความรู้สึกหิวโหยได้

โดยทั่วไปแล้ว Opioids จะถูกกำหนดให้เป็นของเหลวที่ถูกกลืนและดูดซึมผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ในปาก

นอกจากนี้ยังกำหนดให้เป็นแผ่นปะที่วางบนผิวหนัง

ยาหลายตัวแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพใน:

• บรรเทาอาการที่น่าวิตก
• ชะลอการลุกลามของโรค
• ปรับปรุงคุณภาพชีวิต
• แม้ยืดอายุ

แพทย์ของคุณสามารถบอกคุณเพิ่มเติมเกี่ยวกับยาที่อาจเหมาะกับคุณ

บำบัดปอดและการฟื้นฟูสมรรถภาพ

ที่นี่เราดูที่การรักษาด้วย COPD และตัวเลือกการฟื้นฟูสมรรถภาพและผลประโยชน์ของพวกเขา

การบำบัดด้วยออกซิเจน

ปอดอุดกั้นเรื้อรังขัดขวางความสามารถในการหายใจของคุณ หากคุณไม่ได้สูดดมออกซิเจนเพียงพอคุณจะไม่มีออกซิเจนเพียงพอในเลือดของคุณ มีอุปกรณ์การแพทย์ที่ให้ออกซิเจนแก่ปอดของคุณ

อุปกรณ์เหล่านี้จำนวนมากมีขนาดเล็กและพกพาได้คุณสามารถพกพาติดตัวไปได้ทุกที่

แพทย์อาจแนะนำให้คุณใช้การบำบัดด้วยออกซิเจนตลอดเวลา หรือคุณอาจต้องใช้อุปกรณ์ในขณะที่คุณหลับหรือระหว่างทำกิจกรรมบางอย่าง

การบำบัดด้วยออกซิเจนสามารถช่วยคุณได้:

• ใช้งานอยู่กับอาการน้อยลง
• ปกป้องหัวใจและอวัยวะอื่น ๆ ของคุณจากความเสียหายเพิ่มเติมที่เกิดจากการกีดกันออกซิเจน
• นอนหลับดีขึ้นและตื่นตัวมากขึ้น
• อยู่อีกต่อไป

การฟื้นฟูสมรรถภาพปอด

การฟื้นฟูสมรรถภาพปอดอาจเกี่ยวข้องกับ:

• การออกกำลังกาย
• การให้คำปรึกษาด้านโภชนาการและจิตวิทยา
• การศึกษาในการจัดการของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

มันมักจะเกี่ยวข้องกับทีมแพทย์และผู้เชี่ยวชาญ เป้าหมายหลักคือการช่วยให้คุณใช้งานได้

ตัวเลือกการผ่าตัด

การผ่าตัดเป็นประโยชน์ต่อคนที่เป็น COPD เพียงเล็กน้อยและเป็นเพียงทางเลือกในกรณีที่รุนแรง

Bullectomy

เมื่อผนังของถุงลมในปอดถูกทำลายช่องว่างขนาดใหญ่ก็จะเกิดขึ้น เหล่านี้เรียกว่า bullae พื้นที่เปิดโล่งเหล่านี้อาจรบกวนการหายใจของคุณ

ใน bullectomy แพทย์จะลบช่องว่างเหล่านี้ออก วิธีนี้จะช่วยให้ปอดของคุณทำงานได้ดีขึ้น

การผ่าตัดลดปริมาตรปอด (LVRS)

ในระหว่างการผ่าตัดแพทย์จะทำการลบส่วนของเนื้อเยื่อปอดที่เสียหาย

ขั้นตอนนี้อาจช่วยให้ปอดของคุณทำงานได้ดีขึ้น แต่อาจมีความเสี่ยงและอาจไม่ได้ผลเสมอไป อย่างไรก็ตามสำหรับผู้ป่วยบางรายมันสามารถช่วยปรับปรุงการหายใจและคุณภาพชีวิต

การปลูกถ่ายปอด

ในกรณีที่รุนแรงปอดที่เสียหายอาจถูกลบออกแล้วแทนที่ด้วยปอดที่แข็งแรงจากผู้บริจาค การปลูกถ่ายปอดมีความเสี่ยงมากมาย คุณอาจเกิดการติดเชื้อหรือร่างกายของคุณอาจปฏิเสธปอดใหม่

เหตุการณ์เหล่านี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต การปลูกถ่ายปอดที่ประสบความสำเร็จสามารถปรับปรุงการทำงานของปอดและคุณภาพชีวิตของคุณ

การผ่าตัดเปลี่ยนหลอดลม

วิธีการใหม่ในการรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดที่เรียกว่าการผ่าตัดเปลี่ยนปอดหลอดลม ขณะนี้อยู่ระหว่างการทดสอบและอาจลดจำนวนเซลล์ที่สร้างเมือกในปอด

ในระหว่างกระบวนการไฟฟ้าระเบิดทำลายเซลล์ที่ผลิตเมือกมากเกินไปปูทางให้เซลล์ใหม่ที่แข็งแรงเจริญเติบโต

การทดลองทางคลินิก

สำหรับผู้ป่วยบางรายที่มีโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือโรคหอบหืดรุนแรงความล้มเหลวในการตอบสนองต่อผลการต้านการอักเสบของ corticosteroids อาจเป็นอุปสรรคสำคัญในการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

อ้างอิงจากวารสารการแพทย์อเมริกันของระบบทางเดินหายใจและการดูแลที่สำคัญยาเสพติดที่จะย้อนกลับความต้านทาน corticosteroid อาจได้รับการพัฒนาในอนาคต

การทดลองทางคลินิกขนาดใหญ่บางอย่างได้ดำเนินการไปแล้วด้วยยารับประทาน theophylline ในช่องปากที่มีขนาดต่ำ

National Heart, Lung และ Blood Institute (NHLBI) เป็นผู้นำและสนับสนุนการศึกษาเกี่ยวกับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกเยี่ยมชมเว็บไซต์ของศูนย์คลินิก NIH

การบำบัดแบบเสริม

การบำบัดแบบเสริมที่พิสูจน์แล้วว่าประสบความสำเร็จในการลดความวิตกกังวล ได้แก่ :

• การฟื้นฟูสมรรถภาพปอด
• ผ่อนคลายกล้ามเนื้อไกด์
• โยคะ
• ไทเก็ก
• การบำบัดพฤติกรรม
• กลุ่มร้องเพลง

ตัวอย่างอื่น ๆ ของวิธีการรักษาเสริมที่ให้ผลลัพธ์เชิงบวก ได้แก่ :

• การระบุสถานการณ์สถานที่หรือบุคคลที่สามารถกระตุ้นความวิตกกังวล การรู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของความเครียดสามารถช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงได้
• การ จำกัด งานเหลือเกินและกิจกรรม หากคุณมีงานเรียนรู้วิธีจัดการภาระงานของคุณเพื่อป้องกันไม่ให้รู้สึกท่วมท้น
• ปฏิบัติตามแผนการรักษาอย่างระมัดระวัง เมื่อความเจ็บป่วยของคุณมีการจัดการที่ดีคุณจะมีพลังงานมากขึ้นที่จะสนุกกับชีวิต
• พูดคุยกับใครบางคน บรรเทาความวิตกกังวลด้วยการแบ่งปันความรู้สึกของคุณกับเพื่อนสมาชิกในครอบครัวหรือผู้นำทางศาสนาที่เชื่อถือได้

การรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังระยะสุดท้าย

การหาแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการดูแลแบบประคับประคองหรือบ้านพักรับรองพระธุดงค์สามารถช่วยในช่วงปลายของโรคเพื่อให้ความสะดวกสบายที่มีความสำคัญ

การดูแลผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่มีประสิทธิภาพเกี่ยวข้องกับความต้องการการดูแลแบบประคับประคองและแบบประคับประคองของผู้ป่วยและครอบครัว:

• การจัดการความเจ็บปวดและอาการ
• การให้การสนับสนุนทางจิตวิญญาณจิตวิทยาสังคมและการปฏิบัติ
• การเป็นหุ้นส่วนในการดูแลที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยครอบครัวการดูแลทางสังคมและผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ
• วิธีการเห็นอกเห็นใจในการดูแลที่ช่วยให้มั่นใจในการเคารพและศักดิ์ศรีของผู้ป่วยและครอบครัว
• การวางแผนการดูแลขั้นสูงตามความต้องการของผู้ป่วย

Opioids มักจะถูกกำหนดในช่วงปลายและระยะสุดท้ายของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและมักจะเมื่อบุคคลตัดสินใจว่าพวกเขาไม่ต้องการการรักษาที่ก้าวร้าวหรือยืดเยื้อต่อไป

ปอดอุดกั้นเรื้อรังในผู้ป่วยสูงอายุ

ผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังส่วนใหญ่สังเกตเห็นอาการแรกของพวกเขารอบอายุ 40 การรักษาที่พิสูจน์แล้วว่าเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยสูงอายุ ได้แก่ :

• การฟื้นฟูสมรรถภาพปอด การฟื้นฟูสมรรถภาพปอดรวมถึงเทคนิคการหายใจการออกกำลังกายการศึกษาและการสนับสนุนด้านสุขภาพจิต นอกจากนี้ยังให้การสนับสนุนทางสังคมซึ่งจะเป็นประโยชน์กับผู้ป่วยสูงอายุ
• ออกซิเจนเสริม แพทย์บางคนเสนอการทดลองใช้ออกซิเจนเสริมเนื่องจากผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังที่มีอายุมากกว่าอาจได้รับประโยชน์
• การเลิกยาสูบ ผู้ป่วยสูงอายุที่หยุดสูบบุหรี่อาจเห็นอาการลดลง

สำหรับผู้ป่วยสูงอายุบางรายการผ่าตัดปอดอาจมีประโยชน์ การผ่าตัดปอดอาจไม่เหมาะสมสำหรับผู้ที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

เลิกสูบบุหรี่

สิ่งแรกและสำคัญที่สุดที่แนะนำคือเลิกสูบบุหรี่หากคุณสูบบุหรี่หรือไม่เริ่มต้น พยายามอย่างเต็มที่เพื่อลดมลพิษทางอากาศในสภาพแวดล้อมของคุณให้มากที่สุด

พยายามหลีกเลี่ยงควันมือสองและอยู่ห่างจากสถานที่ที่มีฝุ่นควันและสารพิษอื่น ๆ ที่คุณอาจสูดดมเข้าไป

อาหารและการออกกำลังกาย

สิ่งสำคัญคือการทานอาหารเพื่อสุขภาพ ความเหนื่อยล้าและหายใจลำบากที่มาพร้อมกับปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจทำให้กินยาก

การรับประทานอาหารมื้อเล็กบ่อยครั้งอาจช่วยได้ แพทย์ของคุณอาจแนะนำผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร นอกจากนี้ยังอาจช่วยให้พักผ่อนก่อนอาหารได้อีกด้วย

การออกกำลังกายเป็นสิ่งสำคัญ แต่มันอาจเป็นเรื่องยากสำหรับบางคน การออกกำลังกายสามารถเสริมสร้างกล้ามเนื้อที่ช่วยให้คุณหายใจ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับกิจกรรมการออกกำลังกายที่เหมาะกับคุณ

การฟื้นฟูสมรรถภาพปอดยังเป็นวิธีในการปรับปรุงความแข็งแกร่งและช่วยแก้ไขปัญหาการหายใจดังนั้นจึงควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับทางเลือกของคุณ

เมื่อไปพบแพทย์

แม้จะมีการรักษาอาการก็แย่ลง นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีการติดเชื้อในปอดหรือสภาพหัวใจที่เกี่ยวข้องกับการทำลายปอดของคุณ

ไปพบแพทย์ทันทีหากการรักษาปกติของคุณไม่ช่วยด้วยอาการต่อไปนี้:

• การเดินหรือพูดคุยลำบากผิดปกติ (เป็นการยากที่จะเติมประโยคให้สมบูรณ์)
• อัตราการเต้นของหัวใจเร็วหรือผิดปกติ
• อาการเจ็บหน้าอกใหม่หรือแย่ลง
• ริมฝีปากสีฟ้าหรือเล็บ
• หายใจหนักและเร็ว