Toxoplasmosis ในครรภ์: อาการความเสี่ยงและการรักษา

เนื้อหา

• อาการของโรคท็อกโซพลาสโมซิสในครรภ์
• การปนเปื้อนเกิดขึ้นได้อย่างไร
• ความเสี่ยงของโรคท็อกโซพลาสโมซิสในการตั้งครรภ์
• ควรรักษาอย่างไร

โรคท็อกโซพลาสโมซิสในการตั้งครรภ์มักไม่มีอาการสำหรับผู้หญิงอย่างไรก็ตามอาจแสดงถึงความเสี่ยงต่อทารกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการติดเชื้อเกิดขึ้นในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์เมื่อพยาธิข้ามกำแพงรกและไปถึงทารกได้ง่ายขึ้น อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดเกิดขึ้นเมื่อการติดเชื้ออยู่ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ซึ่งเป็นช่วงที่ทารกกำลังพัฒนาโดยมีโอกาสที่ทารกในครรภ์จะผิดรูปหรือแท้งเป็นต้น

Toxoplasmosis เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากปรสิต Toxoplasma gondii (ต. gondii) ซึ่งสามารถแพร่กระจายไปยังหญิงตั้งครรภ์ได้โดยการสัมผัสกับดินที่ปนเปื้อนการบริโภคเนื้อสัตว์ที่ไม่สุกหรือทำความสะอาดไม่ดีจากสัตว์ที่ปนเปื้อนเชื้อปรสิตหรือผ่านการสัมผัสโดยไม่มีการป้องกันกับอุจจาระของแมวที่ติดเชื้อเนื่องจากแมวเป็นที่อยู่ของปรสิตและการแพร่กระจายตามปกติ สามารถเกิดขึ้นได้โดยการสูดดมในระหว่างการทำความสะอาดกระบะทรายแมวเป็นต้น

อาการของโรคท็อกโซพลาสโมซิสในครรภ์

โดยส่วนใหญ่โรคท็อกโซพลาสโมซิสไม่ได้นำไปสู่การปรากฏของสัญญาณและอาการอย่างไรก็ตามเนื่องจากเป็นเรื่องปกติที่ผู้หญิงจะมีระบบภูมิคุ้มกันที่ทำงานน้อยลงในระหว่างตั้งครรภ์จึงอาจสังเกตเห็นอาการบางอย่างเช่น:

• ไข้ต่ำ
• อาการป่วยไข้;
• ลิ้นที่อักเสบโดยเฉพาะที่คอ
• ปวดหัว

การวินิจฉัยโรคท็อกโซพลาสโมซิสในครรภ์เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้การรักษาเริ่มต้นทันทีและป้องกันภาวะแทรกซ้อนสำหรับทารก ดังนั้นแม้ว่าจะไม่มีอาการใด ๆ ขอแนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ทำการทดสอบเพื่อระบุพยาธิในไตรมาสที่ 1 และ 3 ของการตั้งครรภ์เพื่อให้แพทย์ตรวจดูว่าผู้หญิงติดเชื้อหรือไม่ติดต่อกับปรสิตหรือไม่ ได้รับภูมิคุ้มกัน

หากพบว่าผู้หญิงเพิ่งติดเชื้อและอาจอยู่ในระหว่างตั้งครรภ์สูติแพทย์อาจสั่งการทดสอบที่เรียกว่าการเจาะน้ำคร่ำเพื่อตรวจดูว่าทารกได้รับผลกระทบหรือไม่ การตรวจอัลตราโซนิกยังจำเป็นเพื่อประเมินว่าทารกได้รับผลกระทบหรือไม่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงตั้งครรภ์

การปนเปื้อนเกิดขึ้นได้อย่างไร

การปนเปื้อนด้วย Toxoplasma gondii อาจเกิดขึ้นได้จากการสัมผัสกับอุจจาระของแมวที่ปนเปื้อนจากปรสิตหรือผ่านการบริโภคน้ำที่ปนเปื้อนหรือเนื้อดิบหรือไม่สุกจากสัตว์ที่ติดเชื้อปรสิต ต. gondii. นอกจากนี้การปนเปื้อนอาจเกิดขึ้นโดยบังเอิญหลังจากสัมผัสทรายแมวที่ติดเชื้อเป็นต้น

แมวบ้านเลี้ยงเฉพาะด้วยอาหารสัตว์และไม่เคยออกจากบ้านมีความเสี่ยงน้อยกว่าที่จะปนเปื้อนเมื่อเทียบกับแมวที่อาศัยอยู่ข้างถนนและกินทุกอย่างที่พบระหว่างทาง อย่างไรก็ตามโดยไม่คำนึงถึงพฤติกรรมการใช้ชีวิตของแมวสิ่งสำคัญคือควรพาไปพบสัตวแพทย์เป็นประจำเพื่อถ่ายพยาธิ

ความเสี่ยงของโรคท็อกโซพลาสโมซิสในการตั้งครรภ์

Toxoplasmosis ในการตั้งครรภ์จะรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้หญิงติดเชื้อในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์เนื่องจากมีโอกาสปนเปื้อนในทารกได้มากขึ้นอย่างไรก็ตามเมื่อการติดเชื้อเกิดขึ้นในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์แม้ว่าจะมีโอกาสน้อยกว่าที่จะไปถึง ที่รักเมื่อมันเกิดขึ้นอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงมากขึ้นสำหรับทารก ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ผู้หญิงจะต้องทำการทดสอบเพื่อระบุการติดเชื้อจากปรสิตและหากจำเป็นให้เริ่มการรักษาที่แพทย์ระบุ

ความเสี่ยงของโรคท็อกโซพลาสโมซิสแตกต่างกันไปตามไตรมาสของการตั้งครรภ์ที่การติดเชื้อเกิดขึ้นโดยทั่วไป:

• การแท้งเอง
• คลอดก่อนกำหนด;
• ความผิดปกติของทารกในครรภ์
• น้ำหนักตัวน้อยเมื่อแรกเกิด
• ตายเมื่อแรกเกิด

หลังคลอดความเสี่ยงของทารกที่เกิดมาพร้อมกับโรคท็อกโซพลาสโมซิสที่มีมา แต่กำเนิด ได้แก่

• การเปลี่ยนแปลงขนาดศีรษะของทารก
• ตาเหล่ซึ่งเป็นเมื่อตาข้างหนึ่งไม่อยู่ในทิศทางที่ถูกต้อง
• การอักเสบของดวงตาซึ่งอาจทำให้ตาบอดได้
• โรคดีซ่านชนิดรุนแรงซึ่ง ได้แก่ ผิวหนังและดวงตาสีเหลือง
• การขยายตัวของตับ;
• โรคปอดอักเสบ;
• โรคโลหิตจาง;
• โรคหัวใจ;
• ชัก;
• หูตึง;
• ปัญญาอ่อน.

นอกจากนี้ยังอาจตรวจไม่พบ Toxoplasmosis ตั้งแต่แรกเกิดและอาจปรากฏเป็นเดือนหรือหลายปีหลังคลอด

เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้หญิงต้องระมัดระวังในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนและลดความเสี่ยงสำหรับทารกสิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงการบริโภคเนื้อดิบหรือไม่สุกและล้างมือให้ดีหลีกเลี่ยงไม่เพียง แต่โรคท็อกโซพลาสโมซิสเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการติดเชื้ออื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้ . ดูเคล็ดลับอื่น ๆ ในการไม่เป็นโรคท็อกโซพลาสโมซิสในครรภ์

ควรรักษาอย่างไร

การรักษาโรคท็อกโซพลาสโมซิสในการตั้งครรภ์ทำได้โดยการใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาแม่และลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อสู่ทารก

ยาปฏิชีวนะและระยะเวลาในการรักษาจะขึ้นอยู่กับระยะของการตั้งครรภ์และความแข็งแรงของระบบภูมิคุ้มกันของคุณ ยาปฏิชีวนะที่สามารถใช้ได้ ได้แก่ Pyrimethamine, Sulfadiazine, Clindamycin และ Spiramycin หากทารกติดเชื้อแล้วการรักษาของเขาก็ทำด้วยยาปฏิชีวนะและควรเริ่มในไม่ช้าหลังคลอด

ทำความเข้าใจวิธีการรักษาโรคท็อกโซพลาสโมซิสในครรภ์ให้ดีขึ้น