ทำความเข้าใจผลการทดสอบเอชไอวี

เนื้อหา

• จะเข้าใจผลลัพธ์ได้อย่างไร
• การตรวจเลือดเอชไอวี
• การทดสอบเอชไอวีอย่างรวดเร็ว
• การทดสอบปริมาณไวรัสคืออะไร?
• เมื่อมันสามารถให้ผลลบเท็จ

การตรวจเอชไอวีทำขึ้นเพื่อตรวจหาไวรัสเอชไอวีในร่างกายและต้องทำอย่างน้อย 30 วันหลังจากสัมผัสกับสถานการณ์ที่มีความเสี่ยงเช่นการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันหรือการสัมผัสกับเลือดหรือสารคัดหลั่งจากผู้ที่ติดเชื้อไวรัสเอชไอวี

การตรวจเอชไอวีทำได้ง่ายและทำได้โดยการวิเคราะห์ตัวอย่างเลือดเป็นหลัก แต่ยังสามารถใช้น้ำลายเพื่อตรวจหาไวรัสในร่างกายได้ การทดสอบเอชไอวีทั้งหมดจะตรวจหาไวรัสที่มีอยู่ 2 ชนิดคือเอชไอวี 1 และเอชไอวี 2

การทดสอบเอชไอวีจะต้องดำเนินการอย่างน้อย 1 เดือนหลังจากมีพฤติกรรมเสี่ยงเนื่องจากหน้าต่างภูมิคุ้มกันซึ่งสอดคล้องกับเวลาระหว่างการสัมผัสกับไวรัสและความเป็นไปได้ในการตรวจหาเครื่องหมายการติดเชื้อคือ 30 วันและอาจมีการปลดปล่อย ผลลบเท็จหากทำการทดสอบก่อน 30 วัน

จะเข้าใจผลลัพธ์ได้อย่างไร

เพื่อให้เข้าใจถึงผลการตรวจเอชไอวีสิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบว่ามีปฏิกิริยาไม่ตอบสนองหรือไม่แน่นอนเกินกว่าค่าที่ระบุเพราะโดยปกติค่ายิ่งสูงการติดเชื้อก็จะยิ่งสูงขึ้น

การตรวจเลือดเอชไอวี

การตรวจเลือดหาเชื้อเอชไอวีทำขึ้นเพื่อระบุการมีอยู่ของไวรัสและความเข้มข้นของไวรัสในเลือดเพื่อให้ข้อมูลเกี่ยวกับระยะของการติดเชื้อ การตรวจเอชไอวีสามารถทำได้โดยใช้วิธีการตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการหลายวิธีซึ่งวิธีนี้ใช้มากที่สุดคือวิธี ELISA ผลลัพธ์ที่เป็นไปได้คือ:

• น้ำยา: หมายความว่าบุคคลนั้นได้รับการติดต่อและติดเชื้อไวรัสเอดส์
• ไม่ใช่น้ำยา: หมายความว่าบุคคลนั้นไม่ได้ติดเชื้อไวรัสเอดส์
• ไม่กำหนด: คุณต้องทำการทดสอบซ้ำเนื่องจากตัวอย่างไม่ชัดเจนเพียงพอ สถานการณ์บางอย่างที่นำไปสู่ผลลัพธ์ประเภทนี้คือการตั้งครรภ์และการฉีดวัคซีนล่าสุด

ในกรณีที่ผลบวกของเชื้อเอชไอวีห้องปฏิบัติการเองก็ใช้วิธีการอื่นเพื่อยืนยันการมีอยู่ของไวรัสในร่างกายเช่น Western Blot, Immunoblotting, Indirect immunofluorescence for HIV-1 ดังนั้นผลบวกจึงเชื่อถือได้จริงๆ

ในห้องปฏิบัติการบางแห่งจะมีการปล่อยค่าออกมาด้วยนอกเหนือจากการบ่งชี้ว่าเป็นปฏิกิริยาไม่เกิดปฏิกิริยาหรือไม่แน่นอน อย่างไรก็ตามค่านี้ไม่ได้มีความสำคัญในทางการแพทย์เท่ากับการพิจารณาความเป็นบวกหรือผลเสียของการสอบซึ่งน่าสนใจสำหรับการติดตามทางการแพทย์เท่านั้น หากแพทย์ตีความว่าเป็นค่าสำคัญจากมุมมองทางคลินิกอาจมีการร้องขอการทดสอบที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นเช่นการทดสอบปริมาณไวรัสซึ่งจะมีการตรวจสอบจำนวนสำเนาของไวรัสที่ไหลเวียนอยู่ในเลือด

ในกรณีของผลที่ไม่แน่นอนขอแนะนำให้ทำการทดสอบซ้ำหลังจาก 30 ถึง 60 วันเพื่อตรวจสอบว่ามีหรือไม่มีไวรัส ในกรณีเหล่านี้ควรทำการทดสอบซ้ำแม้ว่าจะไม่มีอาการใด ๆ เช่นน้ำหนักลดลงอย่างรวดเร็วมีไข้และไออย่างต่อเนื่องปวดศีรษะและมีจุดสีแดงหรือแผลที่ผิวหนังเล็ก ๆ เป็นต้น รู้อาการหลักของเอชไอวี.

การทดสอบเอชไอวีอย่างรวดเร็ว

การทดสอบอย่างรวดเร็วบ่งชี้ว่ามีหรือไม่มีไวรัสและทำโดยใช้น้ำลายเล็กน้อยหรือหยดเลือดเล็กน้อยเพื่อระบุไวรัส ผลการทดสอบอย่างรวดเร็วจะเผยแพร่ระหว่าง 15 ถึง 30 นาทีและยังเชื่อถือได้โดยผลลัพธ์ที่เป็นไปได้คือ:

• บวก: แสดงว่าบุคคลนั้นมีไวรัสเอชไอวี แต่ต้องตรวจเลือด ELISA เพื่อยืนยันผล
• เชิงลบ: แสดงว่าบุคคลนั้นไม่ได้ติดเชื้อไวรัสเอชไอวี

การทดสอบอย่างรวดเร็วจะใช้บนท้องถนนในแคมเปญของรัฐบาลในศูนย์ทดสอบและให้คำปรึกษา (CTA) และในสตรีมีครรภ์ที่เริ่มเจ็บครรภ์โดยไม่ได้ทำการฝากครรภ์ แต่การทดสอบเหล่านี้สามารถซื้อได้ทางอินเทอร์เน็ต

โดยปกติแคมเปญของรัฐบาลจะใช้การทดสอบ OraSure ซึ่งทดสอบน้ำลายและแบบทดสอบที่หาซื้อได้ทางออนไลน์ตามร้านขายยาออนไลน์ในต่างประเทศคือ Home Access Express HIV-1 ซึ่งได้รับการรับรองจาก FDA และใช้หยดเลือด

การทดสอบปริมาณไวรัสคืออะไร?

การทดสอบปริมาณไวรัสเป็นการตรวจที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อติดตามวิวัฒนาการของโรคและตรวจสอบว่าการรักษาได้ผลหรือไม่โดยการตรวจสอบจำนวนสำเนาของไวรัสที่มีอยู่ในเลือดในขณะที่ทำการเก็บ

การทดสอบนี้มีราคาแพงเนื่องจากทำโดยใช้เทคนิคระดับโมเลกุลที่ต้องใช้อุปกรณ์พิเศษและน้ำยาดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย ดังนั้นการทดสอบปริมาณไวรัสจะดำเนินการเฉพาะเมื่อมีการวินิจฉัยการติดเชื้อเอชไอวีเพื่อติดตามและตรวจสอบผู้ป่วยโดยแพทย์จะร้องขอ 2 ถึง 8 สัปดาห์หลังการวินิจฉัยหรือเริ่มการรักษาและการทำซ้ำทุกๆ 3 เดือน

จากผลการทดสอบแพทย์สามารถประเมินจำนวนสำเนาของไวรัสในเลือดและเปรียบเทียบกับผลลัพธ์ก่อนหน้านี้เพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษา เมื่อสังเกตเห็นปริมาณไวรัสเพิ่มขึ้นหมายความว่าการติดเชื้อแย่ลงและอาจดื้อต่อการรักษาและแพทย์ต้องเปลี่ยนกลยุทธ์ในการรักษา เมื่อสิ่งที่ตรงกันข้ามเกิดขึ้นนั่นคือเมื่อปริมาณไวรัสลดลงเมื่อเวลาผ่านไปนั่นหมายความว่าการรักษากำลังดำเนินไปอย่างมีประสิทธิภาพโดยมีการยับยั้งการจำลองแบบของไวรัส

ผลของปริมาณไวรัสที่ไม่ทราบแน่ชัดไม่ได้หมายความว่าจะไม่มีการติดเชื้ออีกต่อไป แต่พบว่าไวรัสมีความเข้มข้นต่ำในเลือดซึ่งบ่งชี้ว่าการรักษากำลังได้ผล เป็นที่ยอมรับกันในชุมชนวิทยาศาสตร์ว่าเมื่อตรวจไม่พบปริมาณไวรัสจะมีความเสี่ยงต่ำในการแพร่เชื้อไวรัสผ่านทางเพศสัมพันธ์อย่างไรก็ตามการใช้ถุงยางอนามัยในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ยังคงเป็นสิ่งสำคัญ

เมื่อมันสามารถให้ผลลบเท็จ

ผลลบที่ผิดพลาดอาจเกิดขึ้นได้เมื่อบุคคลนั้นได้รับการทดสอบภายใน 30 วันหลังจากมีพฤติกรรมเสี่ยงที่อาจมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใช้ถุงยางอนามัยการแบ่งปันเข็มฉีดยาและเข็มที่ใช้แล้วทิ้งหรือการเจาะด้วยวัตถุตัดที่ปนเปื้อนเช่นมีดหรือกรรไกรเป็นต้น เนื่องจากร่างกายไม่สามารถสร้างแอนติบอดีได้เพียงพอสำหรับการปรากฏตัวของไวรัสที่จะระบุในการทดสอบ

อย่างไรก็ตามแม้ว่าการทดสอบจะดำเนินการ 1 เดือนหลังจากมีพฤติกรรมเสี่ยง แต่อาจใช้เวลาถึง 3 เดือนเพื่อให้ร่างกายผลิตแอนติบอดีต่อไวรัสเอชไอวีได้เพียงพอและผลออกมาเป็นบวก ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทำการทดสอบซ้ำ 90 และ 180 วันหลังพฤติกรรมเสี่ยงเพื่อยืนยันว่ามีหรือไม่มีไวรัสเอชไอวีในร่างกาย

โดยทั่วไปเมื่อใดก็ตามที่ผลเป็นบวกไม่ต้องสงสัยเลยว่าบุคคลนั้นมีเชื้อเอชไอวีในขณะที่ผลลบอาจจำเป็นต้องทำการทดสอบซ้ำเนื่องจากผลลบเท็จ อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อสามารถระบุได้ว่าต้องทำอย่างไรในแต่ละกรณี