Ventricular tachycardia: อาการและการรักษาคืออะไร

เนื้อหา

• อาการของกระเป๋าหน้าท้องอิศวร
• ตัวเลือกการรักษา
• สาเหตุของกระเป๋าหน้าท้องอิศวร

Ventricular tachycardia เป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดหนึ่งที่มีอัตราการเต้นของหัวใจสูงโดยมีการเต้นมากกว่า 120 ครั้งต่อนาที มันเกิดขึ้นที่ส่วนล่างของหัวใจและอาจรบกวนความสามารถในการสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงร่างกายอาการต่างๆ ได้แก่ รู้สึกหายใจไม่ออกแน่นหน้าอกและอาจเป็นลมได้

การเปลี่ยนแปลงนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงโดยไม่มีอาการและมักจะไม่เป็นพิษเป็นภัยแม้ว่าอาจเกิดจากโรคร้ายแรงซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้

กระเป๋าหน้าท้องอิศวรสามารถแบ่งได้เป็น:

• ไม่รองรับ: เมื่อหยุดอยู่คนเดียวภายในเวลาไม่ถึง 30 วินาที
• ยั่งยืน: ซึ่งเป็นช่วงที่หัวใจเต้นเกิน 120 ครั้งต่อนาทีนานกว่า 30 วินาที
• ไม่เสถียรทางโลหิตวิทยา: เมื่อมีความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตและต้องได้รับการรักษาทันที
• ไม่หยุดหย่อน: ที่ยั่งยืนอย่างต่อเนื่องและรีสอร์ทได้อย่างรวดเร็ว
• พายุไฟฟ้า: เมื่อเกิดขึ้น 3 หรือ 4 ครั้งภายใน 24 ชั่วโมง
• โมโนมอร์ฟิก: เมื่อมีการเปลี่ยนแปลง QRS เดียวกันในแต่ละจังหวะ
• โพลีมอร์ฟิก: เมื่อ QRS เปลี่ยนไปในแต่ละจังหวะ
• Pleomorphic: เมื่อมี QRS มากกว่า 1 รายการในระหว่างตอน
• Torsades de pointes: เมื่อมี QT ยาวและการหมุนของยอด QRS
• การย้อนรอยแผลเป็น: เมื่อมีแผลเป็นบนหัวใจ
• โฟกัส: เมื่อเริ่มต้นในที่เดียวและกระจายไปในทิศทางที่ต่างกัน
• ไม่ทราบสาเหตุ: เมื่อไม่มีโรคหัวใจที่เกี่ยวข้อง

แพทย์โรคหัวใจสามารถทราบได้ว่ามีลักษณะอย่างไรหลังจากทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

อาการของกระเป๋าหน้าท้องอิศวร

อาการของกระเป๋าหน้าท้องอิศวรอาจรวมถึง:

• หัวใจเต้นเร็วที่รู้สึกได้ที่หน้าอก
• ชีพจรเร่ง;
• อาจมีอัตราการหายใจเพิ่มขึ้น
• อาจมีอาการหายใจถี่;
• ไม่สบายหน้าอก
• เวียนศีรษะและ / หรือเป็นลม

บางครั้งภาวะหัวใจเต้นเร็วในกระเป๋าหน้าท้องทำให้เกิดอาการเพียงเล็กน้อยแม้ในความถี่สูงถึง 200 ครั้งต่อนาที แต่ก็ยังเป็นอันตรายอย่างยิ่ง การวินิจฉัยทำโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจโดยอาศัยคลื่นไฟฟ้าหัวใจคลื่นไฟฟ้าหัวใจการเต้นของหัวใจด้วยคลื่นแม่เหล็กหรือการตรวจสวนหัวใจ

ตัวเลือกการรักษา

เป้าหมายของการรักษาคือการทำให้อัตราการเต้นของหัวใจกลับมาเป็นปกติซึ่งสามารถทำได้ด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจในโรงพยาบาล นอกจากนี้หลังจากควบคุมการเต้นของหัวใจแล้วสิ่งสำคัญคือต้องป้องกันไม่ให้เกิดเหตุการณ์ในอนาคต ดังนั้นการรักษาสามารถทำได้ด้วย:

Cardioversion:ประกอบด้วย "ไฟฟ้าช็อต" ที่หน้าอกของผู้ป่วยด้วยการใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจในโรงพยาบาล ผู้ป่วยจะได้รับยานอนหลับระหว่างทำจึงไม่รู้สึกเจ็บปวดซึ่งเป็นขั้นตอนที่รวดเร็วและปลอดภัย

การใช้ยา: ระบุไว้สำหรับผู้ที่ไม่แสดงอาการ แต่ไม่ได้ผลเท่ากับ cardioversion และมีโอกาสเกิดผลข้างเคียงมากกว่า

การปลูกถ่าย ICD: ICD เป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังรากเทียมคล้ายกับเครื่องกระตุ้นหัวใจซึ่งระบุไว้สำหรับผู้ที่มีโอกาสสูงในการแสดงอาการหัวใจเต้นเร็วตอนใหม่

การระเหยของพื้นที่กระเป๋าหน้าท้องผิดปกติขนาดเล็ก:ผ่านสายสวนที่ใส่เข้าไปในหัวใจหรือการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด

ภาวะแทรกซ้อนเกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นลมและเสียชีวิตอย่างกะทันหัน

สาเหตุของกระเป๋าหน้าท้องอิศวร

สถานการณ์บางอย่างที่อาจทำให้หัวใจเต้นเร็ว ได้แก่ โรคหัวใจผลข้างเคียงของยาบางชนิดโรคซาร์คอยโดซิสและการใช้ยาผิดกฎหมาย แต่มีบางกรณีที่ไม่สามารถค้นพบสาเหตุได้