ธาลิโดไมด์
เนื้อหา
Thalidomide เป็นยาที่ใช้ในการรักษาโรคเรื้อนซึ่งเป็นโรคที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่มีผลต่อผิวหนังและเส้นประสาททำให้สูญเสียความรู้สึกกล้ามเนื้ออ่อนแรงและเป็นอัมพาต นอกจากนี้ยังแนะนำในผู้ป่วยเอชไอวีและลูปัส
ยานี้สำหรับใช้ในช่องปากในรูปแบบของแท็บเล็ตสามารถใช้ได้ตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้นและห้ามใช้ในการตั้งครรภ์โดยสิ้นเชิงและห้ามใช้ในสตรีวัยเจริญพันธุ์ระหว่างวัยหมดประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือนเนื่องจากนำไปสู่ความผิดปกติของทารก เช่นการไม่มีริมฝีปากแขนและขาจำนวนนิ้วที่เพิ่มขึ้นภาวะสมองเสื่อมหรือความผิดปกติของหัวใจลำไส้และไตเป็นต้น ด้วยเหตุนี้ในกรณีของการใช้ยานี้เพื่อบ่งชี้ทางการแพทย์ต้องลงนามในข้อกำหนดความรับผิดชอบ
ราคา
ยานี้ จำกัด เฉพาะการใช้ในโรงพยาบาลและรัฐบาลจัดหาให้โดยไม่เสียค่าใช้จ่ายดังนั้นจึงไม่มีจำหน่ายในร้านขายยา
ข้อบ่งใช้
การใช้ Thalidomide มีไว้สำหรับการรักษา:
- โรคเรื้อนซึ่งเป็นปฏิกิริยาของโรคเรื้อนประเภท II หรือชนิด erythema nodosum;
- เอดส์เพราะช่วยลดไข้วิงเวียนและกล้ามเนื้ออ่อนแรง:
- โรคลูปัส, การปลูกถ่ายอวัยวะกับโรคเนื่องจากการอักเสบลดลง
การเริ่มออกฤทธิ์ของยาอาจแตกต่างกันไประหว่าง 2 วันถึง 3 เดือนขึ้นอยู่กับสาเหตุของการรักษาและสามารถใช้ได้เฉพาะกับผู้หญิงที่ไม่อยู่ในวัยเจริญพันธุ์และในเด็กอายุมากกว่า 12 ปี
วิธีใช้
การใช้ยานี้ในแท็บเล็ตสามารถทำได้ตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้นและหลังจากปฏิบัติตามโปรโตคอลเฉพาะสำหรับการใช้ยานี้ซึ่งต้องให้ผู้ป่วยลงนามในแบบฟอร์มยินยอม แพทย์มักจะแนะนำ:
- การรักษาปฏิกิริยาของโรคเรื้อน ปมหรือประเภท II ระหว่าง 100 ถึง 300 มก. วันละครั้งก่อนนอนหรืออย่างน้อย 1 ชั่วโมงหลังอาหารเย็น
- การรักษา eritema เป็นก้อนกลมเรื้อนเริ่มต้นด้วยมากถึง 400 มก. ต่อวันและลดขนาดลงเป็นเวลา 2 สัปดาห์จนกว่าจะถึงปริมาณการบำรุงรักษาซึ่งอยู่ระหว่าง 50 ถึง 100 มก. ต่อวัน
- โรคที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอสัมพันธ์กับเอชไอวี: 100 ถึง 200 มก. วันละครั้งก่อนนอนหรือ 1 ชั่วโมงหลังอาหารมื้อสุดท้าย
ในระหว่างการรักษาไม่ควรมีการสัมผัสใกล้ชิดและหากเกิดขึ้นจะต้องใช้วิธีคุมกำเนิดสองวิธีในเวลาเดียวกันเช่นยาคุมกำเนิดยาฉีดหรือฝังและถุงยางอนามัยหรือไดอะแฟรม นอกจากนี้จำเป็นต้องเริ่มป้องกันการตั้งครรภ์ประมาณ 1 เดือนก่อนเริ่มการรักษาและอีก 4 สัปดาห์หลังจากหยุดชะงัก
ในกรณีของผู้ชายที่มีกิจกรรมทางเพศกับสตรีในวัยเจริญพันธุ์ต้องใช้ถุงยางอนามัยในการสัมผัสใกล้ชิดทุกประเภท
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของการใช้ยานี้คือหากหญิงตั้งครรภ์ใช้ซึ่งจะนำไปสู่ความผิดปกติในทารก นอกจากนี้อาจทำให้รู้สึกเสียวซ่าปวดมือเท้าและโรคระบบประสาท
การแพ้ระบบทางเดินอาหาร, ง่วงนอน, เวียนศีรษะ, โลหิตจาง, เม็ดเลือดขาว, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, จ้ำ, ข้ออักเสบ, ปวดหลัง, ความดันโลหิตต่ำ, เส้นเลือดตีบลึก, แน่นหน้าอก, หัวใจวาย, ความปั่นป่วน, ความกังวลใจ, ไซนัสอักเสบ, ไอ, ปวดท้อง, ท้องร่วงหรือจำคุก . ครรภ์, เยื่อบุตาอักเสบ, ผิวหนังแห้ง.
ข้อห้าม
การใช้ยานี้มีข้อห้ามอย่างสมบูรณ์ในการตั้งครรภ์เนื่องจากทำให้ทารกมีรูปร่างผิดปกติเช่นไม่มีขาแขนริมฝีปากหรือหูนอกเหนือจากการทำงานผิดปกติของหัวใจไตลำไส้และมดลูกเป็นต้น
นอกจากนี้ทารก 40% เสียชีวิตหลังคลอดไม่นานและยังห้ามใช้ในระหว่างให้นมบุตรเนื่องจากไม่ทราบผลกระทบ ไม่สามารถใช้ในกรณีที่แพ้ Thalidomide หรือส่วนประกอบใด ๆ