Tourette's syndrome คืออะไรอาการและการรักษา

เนื้อหา

• อาการหลัก
• วิธียืนยันการวินิจฉัย
• สาเหตุของโรคคืออะไร
• วิธีการรักษาทำได้
• เด็กต้องออกจากโรงเรียนหรือไม่?

Tourette's syndrome เป็นโรคทางระบบประสาทที่ทำให้ผู้คนต้องทำกิจกรรมหุนหันพลันแล่นบ่อยครั้งและซ้ำ ๆ หรือที่เรียกว่าสำบัดสำนวนซึ่งอาจทำให้การเข้าสังคมเป็นเรื่องยากและทำให้คุณภาพชีวิตของบุคคลแย่ลงเนื่องจากสถานการณ์ที่น่าอับอาย

อาการสำลักของ Tourette syndrome มักปรากฏในช่วงอายุ 5 ถึง 7 ปี แต่มีแนวโน้มที่จะทวีความรุนแรงขึ้นระหว่าง 8 ถึง 12 ปีโดยเริ่มจากการเคลื่อนไหวง่ายๆเช่นกระพริบตาหรือขยับมือและแขนซึ่งจะแย่ลงมีคำซ้ำ ๆ ปรากฏขึ้น การเคลื่อนไหวและเสียงอย่างกะทันหันเช่นการเห่าคำรามการตะโกนหรือการสบถเป็นต้น

บางคนสามารถระงับสำบัดสำนวนในสถานการณ์ทางสังคมได้ แต่บางคนพบว่าเป็นการยากที่จะควบคุมพวกเขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขากำลังประสบกับความเครียดทางอารมณ์ซึ่งอาจทำให้ชีวิตในโรงเรียนและอาชีพของพวกเขายาก ในบางกรณีสำบัดสำนวนสามารถดีขึ้นและหายไปได้หลังจากวัยรุ่น แต่ในบางกรณีสำบัดสำนวนเหล่านี้สามารถรักษาได้ในช่วงวัยผู้ใหญ่

อาการหลัก

อาการของ Tourette's syndrome มักจะพบได้ในตอนแรกโดยครูสังเกตว่าเด็กเริ่มมีพฤติกรรมแปลก ๆ ในห้องเรียน

อาการและอาการแสดงบางอย่างอาจเป็น:

สำบัดสำนวนมอเตอร์

• พริบตา;
• เอียงศีรษะ
• ยักไหล่
• แตะจมูก;
• ทำหน้า;
• ขยับนิ้วของคุณ
• ทำท่าทางอนาจาร
• เตะ;
• เขย่าคอ;
• ตีหน้าอก.

สำบัดสำนวน

• สาบาน;
• สะอึก;
• ตะโกนออกไป;
• ถ่มน้ำลาย;
• แคลม;
• คราง;
• หอน;
• ล้างคอ;
• ทำซ้ำคำหรือวลี
• ใช้น้ำเสียงที่แตกต่างกัน

อาการเหล่านี้ปรากฏซ้ำ ๆ และยากที่จะควบคุมและนอกจากนี้ยังสามารถพัฒนาเป็นสำบัดสำนวนต่างๆได้เมื่อเวลาผ่านไป โดยปกติสำบัดสำนวนจะปรากฏในวัยเด็ก แต่สามารถปรากฏได้เป็นครั้งแรกจนถึงอายุ 21 ปี

สำบัดสำนวนยังมีแนวโน้มที่จะหายไปเมื่อบุคคลนั้นหลับด้วยการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือในกิจกรรมที่ต้องใช้สมาธิมากและแย่ลงเมื่อเผชิญกับสถานการณ์ที่ตึงเครียดความเหนื่อยความวิตกกังวลและความตื่นเต้น

วิธียืนยันการวินิจฉัย

ในการวินิจฉัยโรคนี้แพทย์อาจต้องสังเกตรูปแบบของการเคลื่อนไหวซึ่งมักเกิดขึ้นหลายครั้งต่อวันและแทบทุกวันเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งปี

ไม่จำเป็นต้องมีการทดสอบเฉพาะเพื่อระบุโรคนี้ แต่ในบางกรณีนักประสาทวิทยาอาจสั่งการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เป็นต้นเพื่อตรวจสอบว่ามีความเป็นไปได้ที่จะมีโรคทางระบบประสาทอื่นที่มีอาการคล้ายกันหรือไม่

สาเหตุของโรคคืออะไร

Tourette's syndrome เป็นโรคทางพันธุกรรมพบได้บ่อยในคนในครอบครัวเดียวกันและยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริง มีรายงานเกี่ยวกับบุคคลที่ได้รับการวินิจฉัยว่าได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ แต่การติดเชื้อและปัญหาเกี่ยวกับหัวใจก็มักเกิดขึ้นในครอบครัวเดียวกัน ผู้ป่วยมากกว่า 40% มีอาการของโรคย้ำคิดย้ำทำหรือสมาธิสั้น

วิธีการรักษาทำได้

Tourette's syndrome ไม่มีทางรักษา แต่สามารถควบคุมได้ด้วยการรักษาที่เหมาะสม การรักษาต้องได้รับคำแนะนำจากนักประสาทวิทยาและโดยปกติจะเริ่มก็ต่อเมื่ออาการของโรคส่งผลต่อกิจกรรมประจำวันหรือเป็นอันตรายต่อชีวิตของบุคคลนั้น ในกรณีเช่นนี้การรักษาสามารถทำได้ด้วย:

• โทปิราเมต: เป็นยาที่ช่วยในการควบคุมสำบัดสำนวนเล็กน้อยหรือปานกลางเมื่อมีโรคอ้วนที่เกี่ยวข้อง
• ยารักษาโรคจิต ทั่วไปเช่น haloperidol หรือ pimozide หรือผิดปกติเช่น aripiprazole, ziprasidone หรือ risperidone
• การฉีดโบท็อกซ์: ใช้ในการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อเพื่อทำให้กล้ามเนื้อเป็นอัมพาตที่ได้รับผลกระทบจากการเคลื่อนไหวลดอาการสำบัดสำนวน
• การแก้ไขตัวยับยั้ง Adrenergic: เช่น Clonidine หรือ Guanfacina ซึ่งช่วยควบคุมอาการทางพฤติกรรมเช่นความหุนหันพลันแล่นและความโกรธเป็นต้น

แม้ว่าจะมีวิธีการรักษาหลายวิธีที่สามารถระบุได้สำหรับการรักษาอาการ Tourette's syndrome แต่ก็ไม่ใช่ว่าทุกกรณีจะต้องได้รับการรักษาด้วยยา ตามหลักการแล้วคุณควรปรึกษากับนักจิตวิทยาหรือจิตแพทย์เสมอเพื่อพิจารณาวิธีการรักษาที่ดีที่สุดซึ่งอาจรวมถึงการทำจิตบำบัดหรือการบำบัดพฤติกรรมเป็นต้นเท่านั้น

เด็กต้องออกจากโรงเรียนหรือไม่?

เด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค Tourette's Syndrome ไม่จำเป็นต้องหยุดเรียนเพราะเขามีความสามารถในการเรียนรู้เหมือนกับคนอื่น ๆ ที่ไม่มีอาการนี้ เด็กสามารถเข้าเรียนในโรงเรียนปกติต่อไปได้โดยไม่จำเป็นต้องได้รับการศึกษาพิเศษ แต่ควรพูดคุยกับครูผู้ประสานงานและครูใหญ่เกี่ยวกับปัญหาสุขภาพของเด็กเพื่อที่พวกเขาจะได้ช่วยพัฒนาการในทางบวก

การแจ้งให้ครูและเพื่อนร่วมชั้นทราบอย่างถูกต้องเกี่ยวกับอาการและการรักษาโรคนี้จะช่วยให้เด็กเข้าใจได้ดีขึ้นหลีกเลี่ยงความโดดเดี่ยวที่อาจนำไปสู่ภาวะซึมเศร้า การเยียวยาจะมีประโยชน์ในการช่วยควบคุมสำบัดสำนวน แต่การทำจิตบำบัดก็เป็นส่วนพื้นฐานของการรักษาเช่นกันเพราะเด็กรู้เกี่ยวกับปัญหาสุขภาพของตนเองและไม่สามารถควบคุมได้อย่างสมบูรณ์มักจะรู้สึกผิดและไม่เพียงพอ