Vasovagal เป็นลมหมดสติคืออะไรและจะรักษาอย่างไร

เนื้อหา

• อาการหลัก
• วิธีการยืนยัน
• อะไรคือสาเหตุ
• วิธีการรักษาทำได้

Vasovagal syncope หรือที่เรียกว่า vasovagal syndrome, reflex syncope หรือ neuromedical syncope เป็นการสูญเสียสติอย่างกะทันหันและชั่วคราวซึ่งเกิดจากการลดการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองในช่วงสั้น ๆ

นี่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเป็นลมหมดสติและเรียกอีกอย่างว่าการเป็นลมทั่วไปและจะเกิดขึ้นเมื่อความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจลดลงเนื่องจากการกระตุ้นที่ไม่เหมาะสมไปยังเส้นประสาทเวกัสซึ่งเป็นเส้นประสาทที่ขยายจากสมองไปยัง กระเพาะอาหารและเป็นสิ่งสำคัญมากในการควบคุมการทำงานที่สำคัญหลายประการ เข้าใจการทำงานและกายวิภาคของเส้นประสาทนี้

แม้ว่าการเป็นลมหมดสติของ vasovagal จะไม่เป็นพิษเป็นภัยและไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพที่ร้ายแรง แต่ก็อาจทำให้รู้สึกไม่สบายใจอย่างมากและก่อให้เกิดผลกระทบที่น่ากังวลเช่นการหกล้มและกระดูกหัก ไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับสภาพนี้ แต่สามารถใช้มาตรการเพื่อป้องกันการเป็นลมหมดสติเช่นการลดความเครียดการให้น้ำและการออกกำลังกาย

สาเหตุที่แท้จริงที่นำไปสู่การเริ่มมีอาการของ vasovagal syndrome ยังไม่ชัดเจน แต่การเปลี่ยนแปลงนี้พบได้บ่อยในคนหนุ่มสาวอายุ 20 ถึง 30 ปีและในผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 70 ปี

อาการหลัก

ใน vasovagal เป็นลมหมดสติมีการสูญเสียสติสั้น ๆ ซึ่งกินเวลาตั้งแต่ไม่กี่วินาทีถึงนาที แม้ว่าโดยปกติแล้วอาการและอาการแสดงบางอย่างอาจปรากฏขึ้นก่อนเป็นลมหมดสติเช่น

• ความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอ
• เหงื่อ;
• คลื่นไส้;
• การเปลี่ยนแปลงทางสายตา
• เวียนหัว;
• ซีดอร์;
• ปวดหัว;
• Dysarthria ความยากลำบากในการออกเสียงคำ ดูเพิ่มเติมว่ามันคืออะไรและสาเหตุของ dysarthria;
• การรู้สึกเสียวซ่าหรือชาทั่วร่างกาย

การฟื้นตัวหลังจากเป็นลมมักจะเร็วและบางคนโดยเฉพาะผู้สูงอายุอาจมีอาการหลังตื่นนอนเช่นสับสนสับสนทางจิตใจปวดศีรษะคลื่นไส้และเวียนศีรษะ

วิธีการยืนยัน

ในการวินิจฉัย vasovagal syndrome และแยกความแตกต่างจากอาการเวียนศีรษะประเภทอื่น ๆ แพทย์จะต้องทำการประเมินทางคลินิกอย่างรอบคอบระบุอาการการตรวจร่างกายการสังเกตยาที่ใช้และการสั่งการทดสอบเช่นคลื่นไฟฟ้าหัวใจโฮลเตอร์และการวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการ

เดอะ การทดสอบการเอียง เป็นการตรวจที่สามารถระบุเพื่อช่วยยืนยันเมื่อมีข้อสงสัยเกี่ยวกับสาเหตุของการเป็นลมหมดสติ เป็นการตรวจโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจเนื่องจากพยายามจำลองสภาพที่มักจะทำให้หมดสติโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงท่าทาง ดังนั้นในระหว่างการทดสอบผู้ป่วยนอนอยู่บนเปลซึ่งจะเอียงไปยังตำแหน่งที่อาจทำให้ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลงและอาจมีสิ่งกระตุ้นจากยา

ตรวจสอบการทดสอบอื่น ๆ ที่ประเมินสุขภาพของหัวใจ

อะไรคือสาเหตุ

Vasovagal เป็นลมหมดสติเกิดจากความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจลดลงเนื่องจากสิ่งกระตุ้นบางอย่างไปยังเส้นประสาทวากัส สาเหตุที่แท้จริงที่นำไปสู่การพัฒนาของปฏิกิริยานี้โดยร่างกายยังไม่ชัดเจนอย่างไรก็ตามสถานการณ์หลักบางประการที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงนี้ ได้แก่

• ความวิตกกังวล;
• ความเครียดทางอารมณ์ที่รุนแรง
• กลัว;
• ปวด;
• การเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิห้อง
• ยืนเป็นเวลานาน;
• การออกกำลังกาย

นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าผู้ป่วยใช้ยาใดที่อาจกระตุ้นให้เกิดอาการชักเช่นยาขับปัสสาวะหรือยาลดความดันโลหิตแบบปิดกั้นเบต้าเป็นต้น

นอกจากนี้แพทย์ควรตรวจหาสาเหตุอื่น ๆ ของการเป็นลมที่อาจสับสนกับ vasovagal syndrome เช่นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือโรคลมบ้าหมูเป็นต้น ตรวจสอบสาเหตุหลักของการเป็นลมและวิธีหลีกเลี่ยง

วิธีการรักษาทำได้

รูปแบบหลักของการรักษา vasovagal syndrome คือการใช้มาตรการเพื่อหลีกเลี่ยงสาเหตุที่ก่อให้เกิดและป้องกันวิกฤตใหม่เช่นการไม่ยืนเป็นเวลานานการลุกขึ้นอย่างรวดเร็วอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ร้อนจัดหรือเครียดมาก

นอกจากนี้การดื่มน้ำให้เพียงพอวันละ 1.5 2 ลิตรและกำจัดยาลดความดันโลหิตที่อาจทำให้อาการแย่ลงเป็นมาตรการที่สำคัญมาก หากมีอาการที่บ่งบอกถึงวิกฤตคุณสามารถใช้ท่าที่ช่วยบรรเทาอาการได้เช่นการนอนโดยยกขาขึ้นการบริหารกล้ามเนื้อหดตัวและหายใจลึก ๆ

การใช้ยาอาจระบุได้โดยแพทย์ในกรณีที่ไม่ดีขึ้นด้วยการรักษาเบื้องต้นเช่น Fludrocortisone ซึ่งเป็น mineralocorticoid ที่เพิ่มการกักเก็บน้ำและโซเดียมในกระแสเลือดหรือ Myodrine ซึ่งเป็นยาที่เพิ่ม หลอดเลือดหัวใจและหัวใจช่วยรักษาความดันโลหิตให้คงที่