การเยียวยาสำหรับโรคสะเก็ดเงิน: ขี้ผึ้งและยาเม็ด

เนื้อหา

• การเยียวยาเฉพาะที่ (ครีมและขี้ผึ้ง)
• 1. คอร์ติคอยด์
• 2. แคลซิโปเทรียล
• 3. มอยส์เจอร์ไรเซอร์และทำให้ผิวนวล
• การแก้ไขการกระทำที่เป็นระบบ (แท็บเล็ต)
• 1. อะซิเตรติน
• 2. เมโธเทรกเซท
• 3. ไซโคลสปอรีน
• 4. ตัวแทนทางชีวภาพ

โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคเรื้อรังและรักษาไม่หายอย่างไรก็ตามสามารถบรรเทาอาการและยืดเวลาการหายของโรคได้เป็นเวลานานด้วยการรักษาที่เหมาะสม

การรักษาโรคสะเก็ดเงินขึ้นอยู่กับชนิดตำแหน่งและขอบเขตของรอยโรคและสามารถทำได้ด้วยครีมหรือขี้ผึ้งที่มีคอร์ติโคสเตียรอยด์และเรตินอยด์หรือยารับประทานเช่นไซโคลสปอรินเมโธเทรกเซทหรืออะซิเตรตินตามคำแนะนำของแพทย์

นอกเหนือจากการรักษาทางเภสัชวิทยาแล้วสิ่งสำคัญคือต้องให้ความชุ่มชื้นแก่ผิวทุกวันโดยเฉพาะบริเวณที่ได้รับผลกระทบรวมทั้งหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ที่มีฤทธิ์กัดกร่อนมากซึ่งทำให้เกิดการระคายเคืองต่อผิวหนังและความแห้งกร้านมากเกินไป

วิธีการรักษาบางอย่างที่แพทย์กำหนดสำหรับการรักษาโรคสะเก็ดเงิน ได้แก่

การเยียวยาเฉพาะที่ (ครีมและขี้ผึ้ง)

1. คอร์ติคอยด์

คอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่มีประสิทธิภาพในการรักษาอาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อโรคนี้ จำกัด อยู่ในบริเวณเล็ก ๆ และอาจเกี่ยวข้องกับยา calcipotriol และยาในระบบ

ตัวอย่างของ corticosteroids เฉพาะที่ที่ใช้ในการรักษาโรคสะเก็ดเงิน ได้แก่ ครีม clobetasol หรือสารละลายเส้นเลือดฝอย 0.05% และครีม dexamethasone 0.1%

ใครไม่ควรใช้: ผู้ที่มีความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบที่มีแผลที่ผิวหนังที่เกิดจากไวรัสเชื้อราหรือแบคทีเรียผู้ที่เป็นโรคโรซาเซียหรือผิวหนังอักเสบในช่องท้องที่ไม่สามารถควบคุมได้

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้: อาการคันปวดและแสบร้อนที่ผิวหนัง

2. แคลซิโปเทรียล

Calcipotriol เป็นวิตามินดีแบบอะนาล็อกซึ่งมีความเข้มข้น 0.005% สำหรับการรักษาโรคสะเก็ดเงินเนื่องจากมีส่วนช่วยในการลดการก่อตัวของโล่สะเก็ดเงิน ในกรณีส่วนใหญ่จะใช้ calcipotriol ร่วมกับ corticoid

ใครไม่ควรใช้: ผู้ที่มีความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบและภาวะไขมันในเลือดสูง

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้: การระคายเคืองผิวหนังผื่นการรู้สึกเสียวซ่า keratosis คันผื่นแดงและผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส

3. มอยส์เจอร์ไรเซอร์และทำให้ผิวนวล

ควรใช้ครีมและขี้ผึ้งทำให้ผิวนวลเป็นประจำทุกวันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการบำรุงรักษาหลังการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ซึ่งช่วยป้องกันการกลับเป็นซ้ำในผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินเล็กน้อย

ครีมและขี้ผึ้งเหล่านี้ต้องมียูเรียในความเข้มข้นที่อาจแตกต่างกันระหว่าง 5% ถึง 20% และ / หรือกรดซาลิไซลิกในความเข้มข้นระหว่าง 3% ถึง 6% ตามประเภทของผิวหนังและปริมาณของเกล็ด

การแก้ไขการกระทำที่เป็นระบบ (แท็บเล็ต)

1. อะซิเตรติน

Acitretin เป็นเรตินอยด์ที่ระบุโดยทั่วไปเพื่อรักษาโรคสะเก็ดเงินในรูปแบบที่รุนแรงเมื่อจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการกดภูมิคุ้มกันและมีให้ในขนาด 10 มก. หรือ 25 มก.

ใครไม่ควรใช้: ผู้ที่มีความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบสตรีมีครรภ์และสตรีที่ต้องการตั้งครรภ์ในอีกไม่กี่ปีข้างหน้าสตรีให้นมบุตรและผู้ที่มีภาวะตับหรือไตวายอย่างรุนแรง

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้: ปวดศีรษะ, แห้งและอักเสบของเยื่อเมือก, ปากแห้ง, กระหายน้ำ, เชื้อรา, ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, คัน, ผมร่วง, ผลัดใบทั่วร่างกาย, ปวดกล้ามเนื้อ, คอเลสเตอรอลในเลือดและไตรกลีเซอไรด์เพิ่มขึ้นและอาการบวมน้ำทั่วไป

2. เมโธเทรกเซท

Methotrexate มีไว้สำหรับการรักษาโรคสะเก็ดเงินที่รุนแรงเนื่องจากช่วยลดการแพร่กระจายและการอักเสบของเซลล์ผิวหนัง วิธีการรักษานี้มีให้ในเม็ดยา 2.5 มก. หรือหลอด 50 มก. / 2 มล.

ใครไม่ควรใช้: ผู้ที่มีความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรผู้ที่เป็นโรคตับแข็งโรคเอธิลโรคตับอักเสบที่ใช้งานอยู่ตับวายการติดเชื้อรุนแรงโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง aplasia หรือ hypoplasia กระดูกสันหลังภาวะเกล็ดเลือดต่ำหรือโรคโลหิตจางที่เกี่ยวข้องและแผลในกระเพาะอาหารเฉียบพลัน

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้: ปวดศีรษะอย่างรุนแรงคอตึงอาเจียนมีไข้ผิวหนังแดงกรดยูริกเพิ่มขึ้นลดจำนวนอสุจิในผู้ชายดงลิ้นและเหงือกอักเสบท้องเสียลดเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดไตวายไตวายและ คอหอยอักเสบ.

3. ไซโคลสปอรีน

Cyclosporine เป็นยาภูมิคุ้มกันที่ระบุว่าใช้รักษาโรคสะเก็ดเงินในระดับปานกลางถึงรุนแรงและไม่ควรเกิน 2 ปีในการรักษา

ใครไม่ควรใช้: ผู้ที่มีความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรงไม่เสถียรและไม่สามารถควบคุมได้ด้วยยาการติดเชื้อที่ใช้งานอยู่และมะเร็ง

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้: ความผิดปกติของไตความดันโลหิตสูงและระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

4. ตัวแทนทางชีวภาพ

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาความสนใจในการพัฒนาสารชีวภาพที่มีคุณสมบัติในการกดภูมิคุ้มกันที่เลือกได้มากกว่าไซโคลสปอรีนได้เพิ่มขึ้นเพื่อปรับปรุงความปลอดภัยของยารักษาโรคสะเก็ดเงิน

ตัวอย่างบางส่วนของสารชีวภาพที่พัฒนาเมื่อเร็ว ๆ นี้สำหรับการรักษาโรคสะเก็ดเงิน ได้แก่ :

• Adalimumab;
• Etanercept;
• Infliximab;
• อุสเตซินูแมบ;
• Secukinumab.

ยากลุ่มใหม่นี้ประกอบด้วยโปรตีนหรือโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่ผลิตโดยสิ่งมีชีวิตผ่านการใช้เทคโนโลยีชีวภาพรีคอมบิแนนท์ซึ่งแสดงให้เห็นว่ารอยโรคดีขึ้นและลดขอบเขตลง

ใครไม่ควรใช้: ผู้ที่มีความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวโรค demyelinating ประวัติล่าสุดของมะเร็งการติดเชื้อที่ใช้งานอยู่การใช้วัคซีนลดทอนชีวิตและการตั้งครรภ์

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้: ปฏิกิริยาในบริเวณที่ฉีด, การติดเชื้อ, วัณโรค, ปฏิกิริยาทางผิวหนัง, เนื้องอก, โรคที่ทำลายล้าง, ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, ท้องร่วง, คัน, ปวดกล้ามเนื้อและเหนื่อยล้า