โปรแกรมการออม Medicare ที่ผ่านการรับรอง (QMB) Medicare ติดตัว: ฉันจะมีคุณสมบัติและลงทะเบียนได้อย่างไร?

เนื้อหา

• โปรแกรม QMB คืออะไร?
• ความช่วยเหลือพิเศษ
• ฉันมีสิทธิ์ได้รับโปรแกรม QMB หรือไม่
• Medicare ติดตัว Part A
• ขีด จำกัด รายได้
• ข้อ จำกัด ทรัพยากร
• ฉันจะลงทะเบียนได้อย่างไร
• การสมัครเพื่อขอความช่วยเหลือพิเศษ
• การพกพา

• โปรแกรม Medicare Beneficiary (QMB) ที่ผ่านการรับรองเป็นหนึ่งในสี่โปรแกรม Medicare Savings
• โปรแกรม QMB ช่วยผู้ที่มีรายได้ จำกัด และทรัพยากรจ่ายสำหรับค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับ Medicare parts A และ B (Medicare ต้นฉบับ)
• ในการลงทะเบียนในโปรแกรม QMB คุณต้องมีสิทธิ์ได้รับ Medicare Part A และมีรายได้และทรัพยากร จำกัด
• คุณสามารถติดต่อสำนักงาน Medicaid ของรัฐเพื่อรับข้อมูลเฉพาะเกี่ยวกับคุณสมบัติและขั้นตอนการสมัคร

โครงการ Medicare Savings (MSPs) ช่วยคนที่มีรายได้ จำกัด และทรัพยากรจ่ายสำหรับค่าใช้จ่ายของ Medicare มี MSP สี่แบบที่แตกต่างกัน โปรแกรม Medicare Beneficiary (QMB) ที่ผ่านการรับรองเป็นหนึ่งในนั้น

โปรแกรม QMB สามารถช่วยชำระค่าใช้จ่ายของเมดิแคร์รวมถึงพรีเมี่ยม, deductibles, coinsurance และ copays

แม้จะมีประโยชน์เหล่านี้ แต่คาดว่ามีเพียง 33 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีสิทธิ์ได้รับโปรแกรม QMB เท่านั้นที่ลงทะเบียน อ่านต่อเพื่อสำรวจโปรแกรม QMB ผู้มีสิทธิ์และวิธีลงทะเบียน

โปรแกรม QMB คืออะไร?

โปรแกรม QMB ช่วยให้คุณจ่ายค่าใช้จ่าย Medicare หากคุณมีรายได้และทรัพยากรต่ำ โดยประมาณว่ามากกว่าหนึ่งในแปดของผู้ได้รับผลประโยชน์จาก Medicare ได้เข้าร่วมในโปรแกรม QMB ในปี 2560

โดยเฉพาะโปรแกรมจ่ายสำหรับ:

• Medicare Part ของคุณนำไปหักลดหย่อน
• Medicare Part B ของคุณนำไปหักลดหย่อนและเบี้ยประกันรายเดือน
• ค่าใช้จ่ายในการประกันภัยและ copay อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ Medicare Part A และ Part B

ความช่วยเหลือพิเศษ

หากคุณมีสิทธิ์ได้รับโปรแกรม QMB คุณจะมีสิทธิ์ได้รับความช่วยเหลือพิเศษด้วย นี่คือโปรแกรมที่ช่วยในการชำระค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับแผนประกันสุขภาพของ Medicare (Medicare Part D) ความช่วยเหลือพิเศษครอบคลุมสิ่งต่าง ๆ เช่น:

• เบี้ยประกันรายเดือน
• deductibles
• copays สำหรับใบสั่งยา

ร้านขายยาบางแห่งอาจยังคงเรียกเก็บ copay ขนาดเล็กสำหรับใบสั่งยาที่อยู่ภายใต้ส่วน D สำหรับปี 2020 copay นี้ไม่เกิน $ 3.60 สำหรับยาสามัญและ $ 8.95 สำหรับยาแต่ละยี่ห้อที่ครอบคลุม

ความช่วยเหลือพิเศษมีผลบังคับใช้กับ Medicare Part D เท่านั้นมันไม่ครอบคลุมค่าเบี้ยประกันและค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับ Medicare Part C (Medicare Advantage) หรือ Medicare Supplement Supplement (Medigap)

หากคุณลงทะเบียนในโปรแกรม QMB คำแนะนำต่อไปนี้จะช่วยให้มั่นใจได้ว่าจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพของคุณ:

• แจ้งให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณทราบว่าคุณกำลังลงทะเบียนในโปรแกรม QMB แสดงบัตร Medicare และ Medicaid หรือการ์ดโปรแกรม QMB เมื่อใดก็ตามที่คุณต้องการการดูแล
• หากคุณได้รับใบเรียกเก็บเงินที่ควรได้รับการคุ้มครองโดยโปรแกรม QMB ให้ติดต่อผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณ บอกให้พวกเขารู้ว่าคุณอยู่ในโปรแกรม QMB และไม่สามารถเรียกเก็บเงินสำหรับสิ่งต่าง ๆ เช่น deductibles, coinsurance และ copays
• หากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณยังคงเรียกเก็บเงินคุณโปรดติดต่อ Medicare โดยตรงที่ 800-MEDICARE พวกเขาสามารถช่วยยืนยันกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณอยู่ในโปรแกรม QMB และคืนเงินที่คุณได้ชำระไปแล้ว

ฉันมีสิทธิ์ได้รับโปรแกรม QMB หรือไม่

มีเกณฑ์คุณสมบัติที่แตกต่างกันสามประการสำหรับโปรแกรม QMB เหล่านี้รวมถึงสิทธิ์ Medicare Part A, ขีด จำกัด รายได้และข้อ จำกัด ของทรัพยากร คุณสามารถได้รับผลประโยชน์ QMB ไม่ว่าคุณจะมี Medicare ดั้งเดิม (ส่วน A และ B) หรือแผน Medicare Advantage

MSP รวมถึงโปรแกรม QMB นั้นดำเนินการผ่านโปรแกรม Medicaid ของรัฐ นั่นหมายความว่ารัฐของคุณจะตัดสินว่าคุณมีคุณสมบัติหรือไม่ ตัวอย่างเช่นรัฐต่าง ๆ อาจมีวิธีที่แตกต่างกันในการคำนวณรายได้และทรัพยากรของคุณ

ลองตรวจสอบเกณฑ์คุณสมบัติของโปรแกรม QMB แต่ละรายการในรายละเอียดเพิ่มเติมด้านล่าง

Medicare ติดตัว Part A

ในการลงทะเบียนในโปรแกรม QMB คุณจะต้องมีสิทธิ์ได้รับ Medicare Part A โดยทั่วไปเพื่อให้มีสิทธิ์สำหรับ Part A คุณต้อง:

• 65 ปีขึ้นไป
• อายุใดก็ได้และมีความพิการที่มีคุณสมบัติ
• อายุใดก็ได้และมีโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (ESRD) หรือเส้นโลหิตตีบด้านข้าง amyotrophic (ALS หรือโรค Lou Gehrig)

ขีด จำกัด รายได้

หากคุณต้องการที่จะลงทะเบียนในโปรแกรม QMB คุณจะต้องเป็นไปตามข้อ จำกัด รายได้ต่อเดือน ข้อ จำกัด เหล่านี้ขึ้นอยู่กับว่าคุณจะแต่งงานหรือไม่ สำหรับปี 2020 ข้อ จำกัด รายได้ต่อเดือนสำหรับโปรแกรม QMB คือ:

• รายบุคคล: $ 1,084 ต่อเดือน
• แต่งงาน: $ 1,457 ต่อเดือน

ขีด จำกัด รายได้ต่อเดือนสูงกว่าในอลาสก้าและฮาวาย ด้วยเหตุนี้ผู้คนที่อาศัยอยู่ในรัฐเหล่านี้อาจยังคงมีสิทธิ์ได้รับโปรแกรม QMB แม้ว่ารายได้ต่อเดือนของพวกเขาจะสูงขึ้น

ขีด จำกัด รายได้ต่อเดือนสำหรับโปรแกรม QMB เพิ่มขึ้นทุกปี นั่นหมายความว่าคุณยังควรสมัครโปรแกรมแม้ว่ารายได้ของคุณจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อย

ข้อ จำกัด ทรัพยากร

นอกเหนือจากการ จำกัด รายได้ต่อเดือนแล้วยังมีการ จำกัด ทรัพยากรสำหรับโปรแกรม QMB รายการที่นับรวมในขีด จำกัด นี้ ได้แก่ :

• เงินที่คุณมีในการตรวจสอบและบัญชีออมทรัพย์
• หุ้น
• พันธบัตร

ทรัพยากรบางอย่างจะไม่นับรวมอยู่ในขีด จำกัด ของทรัพยากร สิ่งเหล่านี้รวมถึงสิ่งต่าง ๆ เช่นบ้านรถยนต์และเฟอร์นิเจอร์

เช่นข้อ จำกัด รายได้ข้อ จำกัด ทรัพยากรสำหรับโปรแกรม QMB นั้นแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าคุณแต่งงานหรือไม่ สำหรับปี 2020 ขีด จำกัด ของทรัพยากรสำหรับโปรแกรม QMB คือ:

• รายบุคคล: $7,860
• แต่งงาน: $11,800

ข้อ จำกัด ทรัพยากรยังเพิ่มขึ้นทุกปี เช่นเดียวกับการ จำกัด รายได้คุณยังควรสมัครโปรแกรม QMB หากทรัพยากรของคุณเพิ่มขึ้นเล็กน้อย

ฉันจะลงทะเบียนได้อย่างไร

เพื่อดูว่าคุณมีคุณสมบัติและรับข้อมูลเกี่ยวกับกระบวนการสมัครหรือไม่โปรดติดต่อสำนักงาน Medicaid ของรัฐ โปรแกรมความช่วยเหลือการประกันสุขภาพของรัฐ (SHIP) ของคุณอาจช่วยได้หากคุณมีคำถามหรือข้อสงสัยเพิ่มเติม

กระบวนการลงทะเบียนคุณจะต้องกรอกแบบฟอร์มใบสมัครสั้น ๆ Social Security Administration (SSA) มีรูปแบบโมเดลที่สามารถพบได้ที่นี่ อย่างไรก็ตามฟอร์มที่คุณกรอกจริงอาจแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับสถานะของคุณ

คุณอาจถูกขอให้จัดเตรียมเอกสารเพิ่มเติมเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการสมัครของคุณ ซึ่งอาจรวมถึงสิ่งต่าง ๆ เช่นต้นขั้วจ่ายเงินใบแจ้งยอดธนาคารหรือข้อมูลคืนภาษีรายได้

หากคุณลงทะเบียนในโปรแกรม QMB คุณจะต้องสมัครใหม่ในแต่ละปี เนื่องจากรายได้และทรัพยากรของคุณอาจเปลี่ยนจากหนึ่งปีเป็นปีถัดไป สำนักงานประกันสุขภาพของรัฐของคุณสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับเวลาและวิธีการสมัครใหม่

การสมัครเพื่อขอความช่วยเหลือพิเศษ

หากคุณมีคุณสมบัติสำหรับโปรแกรม QMB คุณมีสิทธิ์ได้รับความช่วยเหลือพิเศษโดยอัตโนมัติ คุณสามารถลงทะเบียนในโปรแกรมความช่วยเหลือพิเศษบนเว็บไซต์ Social Security Administration (SSA)

เมื่อคุณลงทะเบียนในความช่วยเหลือพิเศษ SSA จะตรวจสอบสถานะรายได้และทรัพยากรของคุณในแต่ละปีซึ่งโดยปกติจะเป็นช่วงปลายเดือนสิงหาคม จากความคิดเห็นนี้ประโยชน์ความช่วยเหลือพิเศษของคุณสำหรับปีที่จะมาถึงอาจยังคงเหมือนเดิมถูกปรับเปลี่ยนหรือถูกยกเลิก

การพกพา

โปรแกรม QMB เป็นหนึ่งในสี่ MSP โปรแกรมเหล่านี้มีวัตถุประสงค์เพื่อช่วยเหลือผู้ที่มีรายได้ จำกัด และทรัพยากรจ่ายค่าใช้จ่าย Medicare นอกค่าใช้จ่าย

ค่าใช้จ่ายที่ครอบคลุมเหล่านี้รวมถึงค่าเบี้ยประกันการหักเงินค่าประกันและ copays ที่เกี่ยวข้องกับ Medicare parts A และ B หากคุณมีสิทธิ์ได้รับโปรแกรม QMB คุณจะมีสิทธิ์ได้รับความช่วยเหลือพิเศษ

มีข้อกำหนดคุณสมบัติที่แตกต่างกันเล็กน้อยสำหรับโปรแกรม QMB คุณต้องมีสิทธิ์ได้รับ Medicare Part A และยังมีคุณสมบัติตรงตามรายได้และทรัพยากรที่ จำกัด

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโปรแกรม QMB ในรัฐของคุณโปรดติดต่อสำนักงาน Medicaid ของรัฐ พวกเขาสามารถช่วยคุณพิจารณาว่าคุณมีสิทธิ์และให้ข้อมูลทั้งหมดที่จำเป็นต่อการสมัครหรือไม่