ผื่นข้ออักเสบสะเก็ดเงิน: ที่ปรากฏและวิธีการรักษา

เนื้อหา

• รูปภาพผื่น Psoriatic arthritis
• คุณสามารถระบุผื่นผิวหนังอักเสบจากสะเก็ดเงินได้อย่างไร?
• ผื่นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมักปรากฏที่ไหน?
• ทางเลือกในการรักษาผื่นข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
• การเยียวยาเฉพาะที่
• ยารับประทานหรือยาฉีด
• การบำบัดด้วยแสง
• การเยียวยาที่บ้าน
• คำแนะนำและเคล็ดลับ
  
• แนวโน้มของฉันสำหรับผื่นของฉันคืออะไร?
• คุณสามารถเป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินโดยไม่มีผื่นได้หรือไม่?
• มีอาการอื่น ๆ ของ PsA หรือไม่?

ทุกคนที่เป็นโรคสะเก็ดเงินมีอาการผื่นคันตามสะเก็ดเงินหรือไม่?

Psoriatic arthritis (PsA) เป็นโรคข้ออักเสบรูปแบบหนึ่งที่มีผลต่อผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินถึง 30 เปอร์เซ็นต์โดยประมาณมูลนิธิโรคข้ออักเสบ PsA เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองเรื้อรังที่สามารถนำไปสู่การอักเสบของข้อต่อตึงและปวดเมื่อเวลาผ่านไป

ประมาณ 85 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มี PsA จะมีอาการทางผิวหนังนานก่อนที่ข้อต่อจะได้รับผลกระทบรายงานมูลนิธิโรคสะเก็ดเงินแห่งชาติ หนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดของ PsA คือผื่น: ผิวหนังสีแดงหนาปกคลุมด้วยแผ่นขุยสีขาว

หากคุณมีอาการของ PsA สิ่งสำคัญคือคุณต้องรีบรับการรักษาโดยเร็วที่สุด สิ่งนี้สามารถลดความเสี่ยงของความเสียหายร่วมที่เกี่ยวข้องกับภาวะนี้ได้

อ่านต่อเพื่อเรียนรู้วิธีระบุผื่น PsA ที่อาจปรากฏและวิธีการรักษา

รูปภาพผื่น Psoriatic arthritis

คุณสามารถระบุผื่นผิวหนังอักเสบจากสะเก็ดเงินได้อย่างไร?

ผื่น PsA มักมีลักษณะเหมือนกับผื่นสะเก็ดเงิน ผื่นสะเก็ดเงินชนิดที่พบบ่อยที่สุดจะมีผิวหนังสีแดงนูนขึ้นปกคลุมด้วยเกล็ดสีเงินสีขาว สิ่งเหล่านี้เรียกว่าโล่

คราบจุลินทรีย์อาจทำให้คันไหม้หรือเจ็บได้ หากคุณมีโล่สิ่งสำคัญคืออย่าเกา การเกาอาจทำให้คราบจุลินทรีย์หนาขึ้นหรือเปิดผิวหนังให้ติดเชื้อได้

ผื่นอาจมาและไป คุณอาจมีช่วงเวลานานขึ้นเมื่อคุณไม่มีผื่น เงื่อนไขบางอย่างเช่นการติดเชื้อความเครียดและการบาดเจ็บอาจทำให้เกิดผื่นขึ้น

หากคุณเป็นโรคสะเก็ดเงินและสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของรูปแบบหรือตำแหน่งผื่นตามปกติให้ไปพบแพทย์ของคุณ นี่อาจเป็นสัญญาณของ PsA หรือเงื่อนไขอื่น ๆ

ผื่นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมักปรากฏที่ไหน?

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างผื่นสะเก็ดเงินแบบดั้งเดิมและผื่น PsA คือตำแหน่งของผื่น

PsA ผื่นมักเกิดขึ้นกับคุณ:

• ข้อศอก
• หัวเข่า
• หนังศีรษะ
• หลังส่วนล่าง
• อวัยวะเพศ
• รอบ ๆ ปุ่มท้อง
• ระหว่างก้น

อย่างไรก็ตามผื่นสามารถปรากฏที่ใดก็ได้บนร่างกายของคุณรวมถึงฝ่ามือและฝ่าเท้าด้วย

โรคสะเก็ดเงินที่เล็บมักเกี่ยวข้องกับ PsA ด้วย อาจมีผลต่อทั้งเล็บมือและเล็บเท้า

โรคสะเก็ดเงินที่เล็บอาจทำให้เกิด:

• บ่อ
• การเปลี่ยนสี
• เล็บที่จะถอดออกจากเตียงเล็บ (onycholysis)
• ความอ่อนโยน

ทางเลือกในการรักษาผื่นข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

แผนการรักษาของคุณจะแตกต่างกันไปตามประเภทของโรคสะเก็ดเงินที่คุณมีและความรุนแรงของอาการผื่น ด้วย PsA แผนการรักษาของคุณจะรวมถึงยาเพื่อช่วยควบคุมอาการข้ออักเสบ

สำหรับผื่นแพทย์ของคุณอาจกำหนด:

• ครีมและขี้ผึ้งเพื่อปลอบประโลมผิวของคุณ
• ยารับประทานเพื่อลดการผลิตเซลล์ผิวหนัง
• การบำบัดด้วยแสงเพื่อลดการอักเสบ

เป้าหมายของการรักษาผื่นคือการลดการก่อตัวของคราบจุลินทรีย์โดยการหยุดไม่ให้เซลล์ผิวหนังเติบโตเร็วเกินไปและทำให้ผิวเรียบเนียน

การเยียวยาเฉพาะที่

ยาเฉพาะที่สามารถช่วยบรรเทาอาการคันแห้งและอักเสบที่เกิดจากผื่น PsA

สิ่งนี้อาจทำได้โดยขึ้นอยู่กับยา:

• ครีม
• เจล
• โลชั่น
• แชมพู
• สเปรย์
• ครีม

ยาเหล่านี้มีจำหน่ายทั้งแบบไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) และสูตรที่ต้องสั่งโดยแพทย์

การแก้ไข OTC ทั่วไปมักรวมถึงกรดซาลิไซลิกและน้ำมันดินถ่านหิน การรักษาตามใบสั่งแพทย์โดยทั่วไปประกอบด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์หรืออนุพันธ์ของวิตามิน

ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ทั่วไป ได้แก่ :

• Calcitriol ซึ่งเป็นวิตามิน D-3 ในรูปแบบที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ
• Calcipotriene ซึ่งเป็นรูปแบบของวิตามิน D-3 ที่สร้างขึ้นในห้องปฏิบัติการ
• calcipotriene ร่วมกับ corticosteroid betamethasone dipropionate
• tazarotene ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของวิตามินเอ
• แอนทราลินซึ่งเป็นรูปแบบที่สร้างขึ้นในห้องปฏิบัติการของไครซาโรบินที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ

แผนการรักษาของคุณอาจเกี่ยวข้องกับ OTC และยาตามใบสั่งแพทย์ คุณและแพทย์อาจต้องทดลองเพื่อหาชุดค่าผสมที่เหมาะกับคุณที่สุด

ยาบางชนิดเช่นคอร์ติโคสเตียรอยด์อาจมีผลข้างเคียงเมื่อใช้ในระยะยาว พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับแต่ละทางเลือก

มอยส์เจอไรเซอร์ OTC สามารถช่วยให้ผิวของคุณสงบและบรรเทาอาการคันได้ แต่มอยส์เจอร์ไรเซอร์เพียงอย่างเดียวจะไม่สามารถรักษาคราบจุลินทรีย์

ยารับประทานหรือยาฉีด

มียาหลายชนิดที่กำหนดเป้าหมายการผลิตเซลล์ผิวหนังหรือระบบภูมิคุ้มกันของคุณ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

คอร์ติโคสเตียรอยด์

ยาเหล่านี้เลียนแบบคอร์ติซอลซึ่งเป็นฮอร์โมนต้านการอักเสบที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติที่ร่างกายของคุณผลิตขึ้น โดยปกติจะรับประทานทางปากและสามารถช่วยลดการอักเสบได้ แบบฉีดสามารถบรรเทาอาการอักเสบได้ชั่วคราว

การใช้งานในระยะยาวอาจส่งผลให้ใบหน้าบวมและน้ำหนักขึ้น นอกจากนี้ยังอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุน

ยาลดความอ้วนที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs)

ยาเหล่านี้ช่วยยับยั้งสารเคมีในร่างกายที่ทำให้เกิดการอักเสบ สิ่งนี้สามารถช่วยลดความเสียหายของข้อต่อ โดยทั่วไป DMARD จะถูกนำมาทางปาก แต่ยังสามารถฉีดได้

ชีววิทยา

ยาเหล่านี้สามารถป้องกันการอักเสบในระดับเซลล์ โดยทั่วไปแล้วการฉีดสารชีวภาพ ประเภทหลักของชีววิทยา ได้แก่ ยาต้านเนื้องอกเนื้อร้ายแฟกเตอร์อัลฟ่าอะบาตาเซปและอุสเตคินูแมบ แต่ละบล็อกโปรตีนที่แตกต่างกันภายในร่างกาย

ความเสี่ยงในการติดเชื้อของคุณอาจเพิ่มขึ้นในขณะที่รับสารชีวภาพเนื่องจากมันทำงานโดยการกดระบบภูมิคุ้มกันของคุณ

การบำบัดด้วยแสง

แสงธรรมชาติหรือแสงประดิษฐ์ในปริมาณที่ควบคุมได้สามารถใช้เพื่อลดผื่นสะเก็ดเงิน

แนวทางทั่วไป ได้แก่ :

เครื่องฉายแสง UVB

การให้ผื่นของคุณสัมผัสกับรังสี UVB ที่ผลิตโดยเครื่องฉายแสงเป็นเวลาเล็กน้อยสัปดาห์ละสองสามครั้งสามารถช่วยลดการอักเสบได้ แพทย์ผิวหนังมักมีเครื่อง UVB ไว้ใช้ในบ้าน คุณยังสามารถซื้อเชิงพาณิชย์เพื่อใช้ที่บ้านได้อีกด้วย

เครื่องฉายแสง UVA

แนวทางนี้ใช้เครื่องฉายแสงที่ผลิตรังสียูวีเอ เมื่อใช้ร่วมกับ psoralen ซึ่งเป็นยาที่ทำให้ผิวของคุณไวต่อแสงมากขึ้นวิธีนี้สามารถปรับปรุงโรคสะเก็ดเงินที่รุนแรงได้ เรียกอีกอย่างว่าการส่องไฟ

เลเซอร์ Excimer

เลเซอร์ excimer ซึ่งเน้นรังสี UVB ที่ทรงพลังกว่าในจุดที่เป็นโรคสะเก็ดเงินเป็นวิธีการที่ตรงเป้าหมายมากขึ้นในการควบคุมผื่น ใช้ในสำนักงานแพทย์และโดยปกติจะต้องใช้เวลาน้อยกว่าการรักษาด้วยรังสียูวีอื่น ๆ

พูดคุยกับแพทย์ของคุณว่าการประชุมที่บ้านหรือในสำนักงานเหมาะกับคุณหรือไม่

การเยียวยาที่บ้าน

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตบางอย่างสามารถช่วยควบคุมอาการคันและการอักเสบได้เช่นกัน

คำแนะนำและเคล็ดลับ

• ดูแลผิวให้ชุ่มชื้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออากาศแห้ง คุณอาจต้องทาครีมบำรุงผิวสองสามครั้งต่อวัน
• อาบน้ำอุ่นเพื่อบรรเทาอาการคันและผิวหนังอักเสบ เติมเกลือ Epsom ข้าวโอ๊ตคอลลอยด์หรือน้ำมันลงไปแช่ใช้สบู่อ่อน ๆ เท่านั้น
• หลีกเลี่ยงสิ่งที่ดูเหมือนจะทำให้เกิดการแพร่ระบาดเช่นความเครียดแอลกอฮอล์การสูบบุหรี่หรือน้ำหอมบางชนิด
• รับประทานอาหารที่มีประโยชน์และออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อเพิ่มความเป็นอยู่โดยรวมของคุณ

แนวโน้มของฉันสำหรับผื่นของฉันคืออะไร?

โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคเรื้อรังและยังไม่มีวิธีรักษาที่ทราบแน่ชัด มันส่งผลกระทบต่อทุกคนแตกต่างกัน ผื่นของคุณจะหายเร็วแค่ไหนขึ้นอยู่กับความรุนแรงและประสิทธิภาพของแผนการรักษาของคุณ

อาจใช้เวลาสักครู่เพื่อให้คุณและแพทย์ของคุณหาวิธีการรักษาร่วมกันที่ช่วยให้ผื่นอยู่ภายใต้การควบคุม ผื่นสะเก็ดเงินมักจะชัดเจนขึ้นและคุณจะมีอาการทุเลาเป็นระยะ แต่ก็สามารถกลับมาเป็นซ้ำได้อีก

หากคุณเรียนรู้ที่จะรับรู้และหลีกเลี่ยงสิ่งที่กระตุ้นให้เกิดเปลวไฟคุณอาจลดความถี่ของสิ่งเหล่านี้ได้

คุณสามารถเป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินโดยไม่มีผื่นได้หรือไม่?

แม้ว่าผื่นจะเป็นตัวบ่งชี้ทั่วไปของ PsA แต่คุณสามารถพัฒนา PsA ได้โดยไม่ต้องมีผื่น ประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนที่พัฒนา PsA โดยไม่เคยเป็นโรคสะเก็ดเงินมาก่อนประมาณการมูลนิธิโรคสะเก็ดเงินแห่งชาติ บางครั้งคนเราพัฒนา PsA และโรคสะเก็ดเงินในเวลาเดียวกัน

ในสถานการณ์เหล่านี้สิ่งสำคัญคือต้องระวังว่าอาการอื่น ๆ ของ PsA คืออะไร

มีอาการอื่น ๆ ของ PsA หรือไม่?

แม้ว่าผื่นมักเกี่ยวข้องกับ PsA แต่ก็ไม่ใช่อาการเดียว

อาการอื่น ๆ ได้แก่ :

• ความเหนื่อย
• ความฝืดในตอนเช้าและอาการปวดหลัง
• อาการบวมปวดหรือกดเจ็บในข้อต่อ
• ปวดเอ็นหรือเอ็น
• ลดช่วงการเคลื่อนไหวในข้อต่อ
• การเปลี่ยนแปลงของเล็บเช่นการแตกและการแตก
• นิ้วและนิ้วเท้าบวมที่ดูเหมือนไส้กรอก (dactylitis)
• ปัญหาเกี่ยวกับดวงตารวมถึงรอยแดงการระคายเคืองและเยื่อบุตาอักเสบ

อาการและความรุนแรงแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล อาการหลายอย่างเลียนแบบโรคอื่น ๆ เช่นโรคข้อเข่าเสื่อมโรคไขข้ออักเสบและโรคเกาต์

หากคุณกำลังมีอาการโปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ การได้รับการวินิจฉัยโดยเร็วที่สุดสามารถช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณได้โดยการจัดการกับอาการและลดความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว