โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และการตั้งครรภ์: สิ่งที่คุณต้องรู้

เนื้อหา

• มีลูกได้ไหม?
• อาจจะยากกว่าที่จะตั้งครรภ์
• RA ของคุณอาจทำให้ง่ายขึ้น
• การตั้งครรภ์ของคุณอาจทำให้เกิด RA
• เสี่ยงต่อภาวะครรภ์เป็นพิษ
• เสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนด
• เสี่ยงต่อน้ำหนักแรกเกิดต่ำ
• ยาอาจเพิ่มความเสี่ยง
• การวางแผนครอบครัวของคุณ

ฉันกำลังตั้งครรภ์ - RA ของฉันจะทำให้เกิดปัญหาหรือไม่?

ในปี 2009 นักวิจัยจากไต้หวันได้ตีพิมพ์ผลการศึกษาเกี่ยวกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) และการตั้งครรภ์ ข้อมูลจากชุดข้อมูลการวิจัยการประกันสุขภาพแห่งชาติไต้หวันแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่เป็นโรค RA มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการให้กำเนิดบุตรที่มีน้ำหนักแรกเกิดน้อยหรืออายุครรภ์น้อย (เรียกว่า SGA)

ผู้หญิงที่เป็นโรค RA มีความเสี่ยงต่อภาวะครรภ์เป็นพิษ (ความดันโลหิตสูง) มากขึ้นและมีแนวโน้มที่จะได้รับการผ่าตัดคลอด

มีความเสี่ยงอะไรอีกบ้างสำหรับผู้หญิงที่เป็นโรค RA? มีผลต่อการวางแผนครอบครัวอย่างไร? อ่านต่อไปเพื่อหาข้อมูล.

มีลูกได้ไหม?

ตามที่ RA พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

American College of Rheumatology ตั้งข้อสังเกตว่าผู้หญิงที่เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองเช่น RA ไม่ควรตั้งครรภ์เป็นเวลาหลายปี ไม่เป็นเช่นนั้นอีกต่อไป วันนี้ด้วยการดูแลทางการแพทย์อย่างระมัดระวังผู้หญิงที่เป็นโรค RA สามารถคาดหวังว่าจะตั้งครรภ์ได้สำเร็จและคลอดทารกที่มีสุขภาพดี

อาจจะยากกว่าที่จะตั้งครรภ์

ในหญิงตั้งครรภ์กว่า 74,000 คนผู้ที่เป็นโรค RA มีเวลาตั้งครรภ์ยากกว่าผู้ที่ไม่มีโรค ผู้หญิงร้อยละ 20 ที่เป็นโรค RA ได้พยายามอย่างน้อยหนึ่งปีก่อนที่พวกเขาจะตั้งครรภ์ มีผู้หญิงประมาณ 16 เปอร์เซ็นต์ที่ไม่มี RA พยายามทำเช่นนั้นก่อนตั้งครรภ์

นักวิจัยไม่แน่ใจว่าเป็น RA เองยาที่ใช้รักษาหรือการอักเสบทั่วไปที่ทำให้เกิดปัญหา ไม่ว่าจะด้วยวิธีใดผู้หญิงเพียงหนึ่งในสี่เท่านั้นที่มีปัญหาในการตั้งครรภ์ คุณอาจจะไม่. หากเป็นเช่นนั้นโปรดปรึกษาแพทย์และอย่ายอมแพ้

RA ของคุณอาจทำให้ง่ายขึ้น

ผู้หญิงที่เป็นโรค RA มักเข้าสู่ภาวะทุเลาในระหว่างตั้งครรภ์ ในการศึกษาผู้หญิง 140 คนในปี 2542 63 เปอร์เซ็นต์รายงานว่าอาการดีขึ้นในไตรมาสที่สาม การศึกษาในปี 2008 พบว่าผู้หญิงที่เป็นโรค RA จะรู้สึกดีขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ แต่อาจมีอาการวูบวาบหลังคลอด

สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นกับคุณหรือไม่ก็ได้ ถ้าเป็นเช่นนั้นให้ปรึกษาแพทย์ของคุณถึงวิธีการเตรียมตัวสำหรับอาการวูบวาบที่อาจเกิดขึ้นได้หลังจากที่ลูกน้อยของคุณคลอดออกมา

การตั้งครรภ์ของคุณอาจทำให้เกิด RA

การตั้งครรภ์ทำให้ร่างกายเต็มไปด้วยฮอร์โมนและสารเคมีจำนวนมากซึ่งสามารถกระตุ้นการพัฒนาของ RA ในผู้หญิงบางคน ผู้หญิงที่อ่อนแอต่อโรคอาจพบเป็นครั้งแรกทันทีหลังคลอดบุตร

การศึกษาในปี 2554 ได้ตรวจสอบบันทึกของผู้หญิงมากกว่า 1 ล้านคนที่เกิดระหว่างปีพ. ศ. 2505 และ พ.ศ. 2535 ประมาณ 25,500 คนที่เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองเช่น RA ผู้หญิงมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 15 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ในการทำผิดปกติประเภทนี้ในปีแรกหลังคลอด

เสี่ยงต่อภาวะครรภ์เป็นพิษ

Mayo Clinic ตั้งข้อสังเกตว่าผู้หญิงที่มีปัญหาเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกันของตนเองมีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นครรภ์เป็นพิษ และผลการศึกษาจากไต้หวันยังระบุด้วยว่าผู้หญิงที่เป็นโรค RA มีความเสี่ยงต่อภาวะนี้เพิ่มขึ้น

ภาวะครรภ์เป็นพิษทำให้เกิดความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ ภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ อาการชักปัญหาเกี่ยวกับไตและในบางกรณีการเสียชีวิตของแม่และ / หรือเด็ก โดยทั่วไปจะเริ่มหลังการตั้งครรภ์ 20 สัปดาห์และสามารถมีได้โดยไม่มีอาการที่สังเกตเห็นได้ชัดเจน มักจะพบในระหว่างการตรวจครรภ์ก่อนคลอด

เมื่อพบแพทย์จะให้การตรวจติดตามและรักษาเพิ่มขึ้นเมื่อจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าแม่และลูกน้อยยังคงมีสุขภาพดี การรักษาภาวะครรภ์เป็นพิษที่แนะนำคือการคลอดทารกและรกเพื่อป้องกันไม่ให้โรคลุกลาม แพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงและผลประโยชน์เกี่ยวกับระยะเวลาในการคลอด

เสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนด

ผู้หญิงที่เป็นโรค RA อาจมีความเสี่ยงสูงในการคลอดก่อนกำหนด นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ดได้ตรวจสอบการตั้งครรภ์ทั้งหมดที่ซับซ้อนโดย RA ระหว่างเดือนมิถุนายน 2544 ถึงมิถุนายน 2552 ผู้หญิงทั้งหมด 28 เปอร์เซ็นต์คลอดก่อนตั้งครรภ์ 37 สัปดาห์ซึ่งเป็นการคลอดก่อนกำหนด

ก่อนหน้านี้ยังตั้งข้อสังเกตว่าผู้หญิงที่เป็นโรค RA มีความเสี่ยงสูงในการคลอด SGA และทารกคลอดก่อนกำหนด

เสี่ยงต่อน้ำหนักแรกเกิดต่ำ

ผู้หญิงที่มีอาการของ RA ในระหว่างตั้งครรภ์อาจมีความเสี่ยงสูงในการคลอดทารกที่มีน้ำหนักตัวน้อย

A มองไปที่ผู้หญิงที่เป็นโรค RA ที่ตั้งครรภ์แล้วดูผลลัพธ์ ผลการศึกษาพบว่าผู้หญิงที่มีภาวะ RA“ ควบคุมได้ดี” ไม่มีความเสี่ยงมากขึ้นที่จะให้กำเนิดทารกที่ตัวเล็กกว่า

อย่างไรก็ตามผู้ที่มีอาการมากขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะมีบุตรที่มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำ

ยาอาจเพิ่มความเสี่ยง

การศึกษาบางชิ้นระบุว่ายา RA อาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในครรภ์ มีข้อสังเกตว่ายาลดความอ้วนที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) บางชนิดโดยเฉพาะอาจเป็นพิษต่อเด็กในครรภ์

รายงานว่าความพร้อมใช้งานของข้อมูลด้านความปลอดภัยเกี่ยวกับยา RA และความเสี่ยงต่อระบบสืบพันธุ์มี จำกัด พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทานและผลประโยชน์เมื่อเทียบกับความเสี่ยง

การวางแผนครอบครัวของคุณ

สตรีมีครรภ์ที่เป็นโรค RA มีความเสี่ยงอยู่บ้าง แต่ก็ไม่ควรหยุดยั้งไม่ให้คุณวางแผนมีบุตร สิ่งสำคัญคือการได้รับการตรวจสุขภาพเป็นประจำ

ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากยาที่คุณกำลังใช้ ด้วยการดูแลก่อนคลอดอย่างรอบคอบคุณจะสามารถตั้งครรภ์และคลอดได้อย่างสมบูรณ์และมีสุขภาพดี